ICU患者翻身流程
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ICU患者翻身流程
14.监测生命体征,全面评估翻身的效果包括床面整齐,引流管的位置,呼吸机管道的位置、患者的体位及约束情况,七步洗手法洗手,并记录;
注意事项
1.脊椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,给予轴位翻身;
2.颅脑手术者,一般只能卧于健侧或平卧,翻身时头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝;
3.石膏固定者,防止受压,观察血运情况;
4.有多种引流管及输液装置,翻身时应先安置妥当;翻身后检查导管,防止引起导管扭曲受压、脱落,注意保持导管通畅;
5.为术后的患者翻身时,先检查敷料,如脱落或被分泌物浸湿,应先换药再翻身;。