济南市卫生计生事业发展统计公报

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2015年济南市卫生计生事业发展统计公报
卫生和计划生育信息中心
2016年元月23日
2015年,全市医疗卫生资源总量同比上涨;从医疗服务量看,医院继续保持平稳增长,基层医疗卫生机构降幅较大;人均医药费用总体呈上升趋势。

一、卫生资源
(一)医疗卫生机构数
截至2015年底,全市医疗卫生机构数5785个,其中:医院212个,基层医疗卫生机构5417个,专业公共卫生机构137个,其他机构19个。

与2014年底比较,全市医疗卫生机构增加206个,其中:医院增加5个,基层医疗卫生机构增加199个,专业公共卫生机构增加0个。

医院中:公立医院88个,民营医院124个。

与2014年底比较,公立医院减少6个,民营医院增加11个。

基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)275个,乡镇卫生院56个,村卫生室3035个,诊所(医务室)1979个。

与2014年底比较,社区卫生服务中心(站)和村卫生室、诊所增加,乡镇卫生院减少。

乡镇卫生院减少是因为槐荫区段店镇卫生院和吴家堡镇卫生院改为社区服务中心。

专业公共卫生机构中:疾病预防控制中心12个,卫生监督
所(中心)11个(见表1、图1)。

表1 医疗卫生机构数
医疗卫生机构合计5785 5579 206
一、医院212 207 5
按经济类型分
公立医院88 94 -6
民营医院124 113 11
按医院等级分
三级医院26 22 4
二级医院45 40 5
一级医院59 44 15
未定级医院82 101 -19
二、基层医疗卫生机构5417 5218 199
社区卫生服务中心(站)275 268 7
政府办41 45 -4
乡镇卫生院56 58 -2
政府办56 58 -2
诊所(医务室)1979 1865 114
村卫生室3035 2961 74
三、专业公共卫生机构137 137 0
疾病预防控制中心12 12 0
妇幼保健机构12 12 0
专科疾病防治院(所、站)10 10 0
卫生监督所(中心)11 11 0
四、其他机构19 17 2
图1
(二)医疗机构床位数
2015年底,全市医疗机构床位49311张。

其中:医院床位42204张(占85.59%),卫生院床位2991张(占6.07%),社区卫生服务中心床位2792张(占5.66%),妇幼保健院(所、站)床位834张(占1.69%)。

与2014年底相比较,医疗机构床位增加1031张,其中:医院床位增加1330张,卫生院床位减少193张,社区卫生服务中心床位减少65张(见表2、图2)。

表2 医疗卫生机构床位数
医疗卫生机构合计49311 48280 2.14
一、医院42204 40874 3.25
按经济类型分
公立医院35485 34953 1.52
民营医院6719 5921 13.48
按医院等级分
三级医院23269 21483 8.31
二级医院11343 11790 -3.79
一级医院2293 1717 33.55
未定级医院5299 5884 -9.94
二、基层医疗卫生机构5913 6174 -4.23
社区卫生服务中心2792 2857 -2.28
政府办1683 1691 -0.47
乡镇卫生院2991 3184 -6.06
政府办2991 3184 -6.06
三、专业公共卫生机构1194 1232 -3.08
妇幼保健机构834 777 7.34
图2
(三)卫生人力总量
2015年底,全市卫生人员达89110人(包括乡村医生6924人和卫生员372人),同比提高5.44%。

卫生技术人员67467人,同比提高6.07%。

其中:执业(助理)医师26379人,同比提高6.44%;注册护士29280人,同比提高6.48%。

其他技术人员4621人,同比提高2.60%。

管理人员4307人,同比提高8.79%。

工勤技能人员5419人,同比提高10.59%(见表3)。

表3 医疗卫生机构在岗职工数
在岗职工89110 84515 5.44 卫生技术人员67467 63604 6.07
执业(助理)医师26379 24783 6.44
执业医师24046 22341 7.63
执业助理医师2333 2442 -4.46 注册护士29280 27498 6.48
药师(士)3801 3678 3.34
技师(士)3588 3326 7.88
检验师2416 2284 5.78
其他4415 4319 2.22
见习医师817 757 7.93 其他技术人员4621 4504 2.60 管理人员4307 3959 8.79
表4 各类医疗卫生机构在岗职工数
一、医院58618 54686 7.19
按经济类型分
公立医院50545 48264 4.73
民营医院8073 6422 25.71 按医院等级分
三级医院33703 29430 14.52
二级医院16279 16220 0.36
一级医院3125 2382 31.19
未定级医院5511 6654 -17.18
二、基层医疗卫生机构24063 23632 1.82
社区卫生服务中心(站)4745 4787 -0.88
政府办1941 1949 -0.41
乡镇卫生院3363 3531 -4.76
政府办3363 3531 -4.76
村卫生室7858 8021 -2.03
门诊部1042 945 10.26
诊所.卫生所.医务室7055 6348 11.14
三、专业公共卫生机构5215 5006 4.17
疾病预防控制中心1110 1116 -0.54
专科疾病防治院(所、站) 251 330 -23.94
妇幼保健院(所、站) 2054 1635 25.63
卫生监督所(中心) 400 400 0.00
四、其他机构1214 1191 1.93
图3
二、医疗服务情况
(一)门诊服务
1.各级医疗机构门诊服务情况
2015年,全市医疗卫生机构总诊疗人次5408.9万人次,同比增加0.20%。

其中:医院2715.3万人次(占50.20%),同比提高4.67%(内:公立医院2543.8万人次,同比提高3.63%;民营医院171.6万人次,同比提高22.97%);基层医疗卫生机构2541.2万人次(占46.98%),同比减少3.93%(内:社区卫生服务中心(站)585.4万人次,同比提高5.99%;乡镇卫生院211.7万人次,同比减少24.53%;村卫生室诊疗人次1030.3万人次,同比减少4.74%);专业公共卫生机构149.9万人次(占2.77%),同比减少4.27%(见表5、图4)。

表5 各类医疗机构诊疗人次
医疗卫生机构合计
一、医院
按经济类型分
公立医院
民营医院1715661 1395177 1115553 1624367 1313650 1038687 按医院等级分
三级医院
二级医院7156755 7504709 6548303 6873916 7085351 6343635 一级医院1090099 881556 784610 943033 732413 639168 未定级医院997540 1824122 1332890 939965 1780308 1278516 二、基层医疗卫生机构
社区卫生服务中心(站)5854133 5523241 5533857 4693000 4950280 5028704 政府办1326085 1751451 1576935 1321999 1745524 1572315 乡镇卫生院2117298 2805456 2690964 2086974 2760051 2599845 政府办2117298 2805456 2690964 2086974 2760051 2599845 诊所(医务室)6345637 6507073 5765806 6301486 6416142 5646608 村卫生室9095500 9547055 9270977
三、专业公共卫生机构1499180 1566086 1282703 1493474 1564296 1281264
四、其他机构25000 23000 0 25000 23000 0
图4
2.分区县医疗机构门诊服务情况
2015年,分区县诊疗人次占全市总诊疗人次比例较高的三个区县分别是历下区(22.17%)、槐荫区(15.89%)和市中区(14.0%);总诊疗人次比例较低的三个区县是平阴县(3.04%)、济阳县(3.49%)和长清区(3.97%)(见表6、图5)。

表6 分区县医疗机构总诊疗人次
合计100
历下区22.17
市中区757127614.00
槐荫区859427115.89
天桥区608187111.24
历城区545446010.08
长清区2145023 3.97
平阴县1642139 3.04
济阳县1887878 3.49
商河县2231701 4.13
章丘市649071012.00
图5
(二)住院服务
1.各级医疗机构住院情况
2015年,全市医疗卫生机构出院人数124.6万人,同比提高2.36%。

其中:医院112.1万人(占89.99%),同比提高5.63%(内:公立医院101.1万人,同比提高3.26%;民营医院11.0万人,同比提高33.78%);基层医疗卫生机构7.8万人(占6.23%),同比降低18.52%;专业公共卫生机构4.7万人(占3.79%),同比降低21.96%(见表7、图6)。

表7 出院人数
医疗卫生机构合计1245679 1216943 2.36
一、医院1120975 1061267 5.63
按经济类型分
公立医院1010795 978907 3.26
民营医院110180 82360 33.78
按医院等级分
三级医院731636 633595 15.47
二级医院278998 323120 -13.65
一级医院31727 26907 17.91
未定级医院 1.25
二、基层医疗卫生机构77568 95196 -18.52
社区卫生服务中心(站)25791 26219 -1.63
政府办16139 17135 -5.81
乡镇卫生院46698 63894 -26.91
政府办46698 63894 -26.91
三、专业公共卫生机构47200 60480 -21.96
四、其他机构0 0
图6
2.分区县医疗机构住院情况
2015年,分区县出院人数占总出院人数比例较高的三个区县是历下区(27.24%)、槐荫区(23.61%)和天桥区(10.78%); 出院人数占总出院人数比例较低的三个区县是长清区(2.23%)、商河县(2.81%)和平阴县(3.59%)(见表8、图7)。

表8 分区县医疗机构出院人数
合计1245679 100
历下区339383 27.24
市中区131321 10.54
槐荫区294047 23.61
天桥区134312 10.78
历城区67680 5.43
长清区27804 2.23
平阴县44712 3.59
济阳县59758 4.80
商河县34979 2.81
章丘市111683 8.97
合计7156755 1090099
历下区7332477 7319407 707659 8040136 289484 3466316
市中区7571276 2110320 1287985 861233 2971553 241290 3256151
槐荫区8594271 4788793 4486722 1561653 6350446 182728 1769222
天桥区6081871 2400413 1915615 821725 3222138 224639 2399937
历城区5454460 0 0 893051 893051 121471 4173465
长清区2145023 0 0 703341 703341 0 1434377 平阴县1642139 0 0 501050 501050 0 1064107 济阳县1887878 0 0 585696 585696 0 1263843 商河县2231701 0 0 426880 426880 0 1781690 章丘市6490710 1277151 1277151 94467 1371618 30487 4802491
合计33.11 30.11 13.23 46.34 2.02 46.98
历下区61.15 61.05 5.90 67.06 2.41 28.91
市中区27.87 17.01 11.38 39.25 3.19 43.01
槐荫区55.72 52.21 18.17 73.89 2.13 20.59
天桥区39.47 31.50 13.51 52.98 3.69 39.46
历城区0.00 0.00 16.37 16.37 2.23 76.51
长清区0.00 0.00 32.79 32.79 0.00 66.87
平阴县0.00 0.00 30.51 30.51 0.00 64.80
济阳县0.00 0.00 31.02 31.02 0.00 66.95
商河县0.00 0.00 19.13 19.13 0.00 79.84
章丘市19.68 19.68 1.46 21.13 0.47 73.99 (五)病床使用率及平均住院日
2015年全市医疗机构病床使用率77.64%,同比下降2.06个百分点。

医院病床使用率为82.37%,同比下降1.77个百分点。

其中三级医院病床使用率为94.89%,同比下降3.63个百分点。

卫生院床位使用率为38.62%,同比下降7.98个百分点(见图8、表11)。

图8
2015年医院出院者平均住院日为10.6日,同比减少0.1日;社区卫生服务中心出院者平均住院日12.9日,同比减少1.3日;卫生院出院者平均住院日为8.2日,同比减少0.1日(见表9)。

医疗卫生机构合计77.64 79.70 -2.06 10.4 10.5 -0.1
一、医院82.37 84.14 -1.77 10.6 10.7 -0.1
按经济类型分
公立医院88.01 90.57 -2.56 11.0 10.9 0.1
民营医院47.16 44.18 2.98 7.5 8.4 -0.9
按医院等级分
三级医院94.89 98.52 -3.63 11.1 11.6 -0.5
二级医院73.96 80.81 -6.85 9.7 9.4 0.3
一级医院44.83 45.28 -0.45 8.4 7.3 1.1
二、基层医疗卫生机构41.39 45.50 -4.11 9.0 9.3 -0.3
社区卫生服务中心47.65 46.44 1.21 12.9 14.2 -1.3
乡镇卫生院38.62 46.60 -7.98 8.2 8.3 -0.1
三、专业公共卫生机构83.78 100.93 -17.15 6.9 6.5 0.4
2015年医疗机构病床使用率较高的三个区县是槐荫区(97.42%)、历下区(85.80%)和平阴县(74.97%);病床使用率较低的三个区县是商河县(50.73%)、长清区(55.24%)和历城区(58.90%);医疗机构出院者平均住院日较高的三个区
县是历下区(12.3日)、天桥区(11.0日)和槐荫区(10.6日);医疗机构出院者平均住院日较低的三个区县是商河县(6.5日)、济阳县(7.0日)和长清区(8.2日)(见表12)。

表12分区县病床使用率及平均住院日
合计77.13 79.70 -2.57 10.4 10.0 0.4
历下区85.80 89.76 -3.96 12.3 12.0 0.3
市中区68.50 71.48 -2.98 9.7 10.1 -0.4
槐荫区97.42 96.00 1.42 10.6 10.9 -0.3
天桥区74.84 75.64 -0.8 11.0 10.8 0.2
历城区58.90 59.08 -0.18 9.9 10.5 -0.6
长清区55.24 64.73 -9.49 8.2 9.9 -1.7
平阴县74.97 87.32 -12.35 9.7 10.5 -0.8
济阳县72.52 77.37 -4.85 7.0 6.6 0.4
商河县50.73 67.10 -16.37 6.5 6.5 0
章丘市62.09 60.06 2.03 8.4 8.8 -0.4 (六)医师日均担负诊疗人次和住院床日
2015年全市各级医院医师日均担负6.6诊疗人次,担负住院2.0床日。

与去年同期相比门诊减少0.1人次,住院日与去年持平。

乡镇卫生院医师日均担负6.2诊疗人次,担负住院床日0.8床日。

与去年同期相比门诊减少1.8人次,住院减少0.2床日。

社区卫生服务中心医师日均担负10.7诊疗人次,担负住院0.8床日。

与去年同期相比门诊减少1.9人次,住院减少0.1床日(见表13、图9、图10)。

表13各类医疗机构医师日均担负诊疗人次和住院床日
医疗卫生机构合计7.5 7.3 0.2 1.4 1.5 -0.1
一、医院 6.6 6.7 -0.1 2.0 2.0 0
按经济类型分
公立医院 6.9 7.0 -0.1 2.0 2.1 -0.1
民营医院 3.8 3.7 0.1 1.4 1.5 -0.1
按医院等级分
三级医院7.3 7.4 -0.1 2.2 2.3 -0.1
二级医院 6.4 6.5 -0.1 1.7 1.9 -0.2
一级医院 4.5 5.2 -0.7 0.9 1.1 -0.2
二、基层医疗卫生机构7.7 8.4 -0.7 0.3 0.3 0
社区卫生服务中心10.7 12.6 -1.9 0.8 0.9 -0.1
乡镇卫生院 6.2 8.0 -1.8 0.8 1.0 -0.2
三、专业公共卫生机构8.9 10.4 -1.5 1.5 2.0 -0.5
图9
图10
三、医疗卫生机构收入及人均医药费用
(一)医疗卫生机构收入
2015年全市医疗卫生机构总收入305.6亿元,同比增长6.1%。

其中:医疗收入262.5亿元,同比增长8.7%;药品收入111.8亿元,同比增长6.5%(见表14)。

表14医疗卫生机构总收入(万元)
总收入3056113.7 2880090.6 6.1
医疗收入2624658.4 2414143.5 8.7
药品收入1118457.6 1050110.7 6.5
(二)医疗卫生机构人均医药费用
2015年全市医疗卫生机构平均每诊疗人次医疗费210.8元,同比增长8.3%。

其中:每诊疗人次药费103.4元,同比增长6.8%。

平均每出院者住院医疗费13510.5元,同比增长8.1%。

其中:平均每出院者住院药费5521.8元,同比增长8.0%。

出院者平均每日住院医疗费1300.6元,同比增长8.5%(见表15、
图11、图12)。

表15医疗卫生机构人均医药费用
平均每诊疗人次医疗费(元) 210.8 194.7 178.6 8.3 其中:药费103.4 96.8 92.8 6.8
平均每出院者住院医疗费(元)13510.5 12493.0 10800.7 8.1 其中:药费5521.8 5111.8 4515.7 8.0
出院者平均每日住院医疗费(元)1300.6 1199.0 1044.0 8.5
图11 图12
2015年分区县医疗机构平均每诊疗人次医疗费较高的三个区县是历下区(264.3元)、槐荫区(252.9元)和市中区(239.2元),平均每出院者住院医疗费较高的三个区县是槐荫区(19010.8元)、历下区(18718.5元)和天桥区(12335.5元)(见表16)。

表16分区县医疗卫生机构人均医药费用
合计210.8 103.4 13510.5 5521.8
历下区264.3 145.9 18718.5 7608.3
市中区239.2 92.6 7980.6 3318.6
槐荫区252.9 136.3 19010.8 8102.5
天桥区136.3 64.7 12335.5 4930.3
历城区129.1 59.8 6852.8 3084.3
长清区109.2 53.8 6529.3 3401.4
平阴县111.7 49.1 6261.0 1693.5
济阳县157.9 57.2 5121.2 1545.9
商河县149.6 63.8 6637.3 2718.7
章丘市165.3 59.7 6521.7 2247.3
(三)公立医院人均医药费用
2015年全市公立医院平均每诊疗人次医疗费289.4元,同比增长5.2%。

其中:每诊疗人次药费153.4元,同比增长5.3。

平均每出院者住院医疗费15540.8元,同比增长7.2%。

其中:平均每出院者住院药费6513.8元,同比增长7.6%。

出院者平均每日住院医疗费1416.3元,同比增长6.9%(见表17、图13、图14)。

表17公立医院人均医药费用
其中:药费153.4 145.7 140.7 5.3
平均每出院者住院医疗费(元)15540.8 14493.2 13463.5 7.2 其中:药费6513.8 6053.3 5742.1 7.6
出院者平均每日住院医疗费(元)1416.3 1325.5 1155.7 6.9
图13 图14
2015年分区县公立医院平均每诊疗人次医疗费较高的三个区县是历下区(341.1元)、市中区(338.8元)和槐荫区(303.4元),平均每出院者住院医疗费较高的三个区县是槐荫区(19441.1元)、历下区(19341.0元)和天桥区(13594.8元)(见表18)。

表18分区县公立医院人均医药费用
合计289.4 153.4 15540.8 6513.8
历下区341.1 195.9 19341.0 7872.8
市中区338.8 155.0 12136.1 6277.4
槐荫区303.4 164.8 19441.1 8322.9
天桥区203.9 104.6 13594.8 5566.3
历城区251.0 127.6 7934.4 3822.3
长清区168.0 77.0 7074.4 3739.0
平阴县176.3 77.4 7264.5 1979.7
济阳县167.5 65.7 5456.6 1649.4
商河县226.2 96.4 7167.0 2892.3
章丘市217.5 95.0 9881.1 4201.2
(四)三级医院人均医药费用
2015年,全市三级医院平均每诊疗人次医疗费331.0元,同比增长6.0%。

其中:每诊疗人次药费173.2元,同比减少0.1%。

平均每出院者住院医疗费18053.5元,同比减少0.1%。

其中:平均每出院者住院药费7453.4元,同比减少0.1%。

出院者平均每日住院医疗费1633.0元,同比增长4.7%(见表19、图15、图16)。

表19三级医院人均医药费用
平均每诊疗人次医疗费(元) 331.0 312.2 288.0 6.0 其中:药费173.2 173.4 165.1 -0.1
平均每出院者住院医疗费(元)18053.5 18063.3 16967.2 -0.1 其中:药费7453.4 7463.6 7202.1 -0.1
出院者平均每日住院医疗费(元)1633.0 1559.3 1340.9 4.7
图15 图16
2015年分区县三级医院平均每诊疗人次医疗费较高的三个区县是市中区(397.7元)、历下区(356.7元)和槐荫区(339.3元),平均每出院者住院医疗费较高的三个区县是槐荫区(21806.6元)、历下区(19896.5元)和天桥区(13779.2元)。

其中,历城区、长清区、平阴县、济阳县、商河县无三级医院(见表20)。

表20分区县三级医院人均医药费用
历下区356.7 203.2 19896.5 8073.3
市中区397.7 165.7 10163.6 4795.1
槐荫区339.3 185.6 21806.6 9285.2
天桥区216.0 100.6 13779.2 5369.0
章丘市258.5 103.4 9049.6 3427.4
(五)二级医院人均医药费用
2015年,全市二级医院平均每诊疗人次医疗费236.9元,同比增加9.0%。

其中:每诊疗人次药费114.0元,同比增长10.6%。

平均每出院者住院医疗费7953.2元,同比减少0.4%。

其中:平均每出院者住院药费3310.4元,同比增长4.0%。

出院者平均每日住院医疗费819.5元,同比增长1.0%(见表21、图17、图18)。

表21二级医院人均医药费用
平均每诊疗人次医疗费(元) 236.9 217.3 203.3 9.0 其中:药费114.0 103.1 98.7 10.6
平均每出院者住院医疗费(元)7953.2 7987.4 7178.6 -0.4 其中:药费3310.4 3183.4 2998.4 4.0
出院者平均每日住院医疗费(元)819.5 811.5 745.4 1.0
图17 图18
2015年分区县二级医院平均每诊疗人次医疗费较高的三个区县是市中区(413.5元)、历城区(275.2元)和历下区(247.2元),平均每出院者住院医疗费较高的三个区县是天桥区(12394.3元)、市中区(11182.1元)和槐荫区(9333.4元)。

章丘市只有章丘市口腔医院一家二级医院,故药费较低,并且无住院病人(见表22)。

表22分区县二级医院人均医药费用
合计236.9 114.0 7593.2 3310.4
历下区247.2 158.9 8484.7 3976.4
市中区413.5 156.3 11182.1 5525.3
槐荫区219.2 109.8 9333.4 3365.6
天桥区183.4 122.3 12394.3 6882.3
历城区275.2 138.9 7933.9 3817.9
长清区168.0 77.0 7074.4 3739.0
平阴县176.3 77.4 7264.5 1979.7
济阳县169.3 65.7 5551.8 1678.4
商河县226.2 96.4 7167.0 2892.3
章丘市247.0 1.2
(六)乡镇卫生院人均医药费用
2015年,全市乡镇卫生院平均每诊疗人次医疗费70.7元,同比减少0.7%。

其中:每诊疗人次药费28.4元,同比减少12.6%。

平均每出院者住院医疗费2293.7元,同比增长11.1%。

其中:平均每出院者住院药费645.8元,同比减少2.6%。

出院者平均每日住院医疗费278.3元,同比增长12.4%(见表23、图19、图20)。

表23乡镇卫生院人均医药费用
平均每诊疗人次医疗费(元) 70.7 71.2 68.6 -0.7 其中:药费28.4 32.5 31.9 -12.6
平均每出院者住院医疗费(元)2293.7 2064.1 1888.4 11.1 其中:药费645.8 662.9 686.3 -2.6
出院者平均每日住院医疗费(元)278.3 247.7 249.7 12.4
图19 图20
2015年分区县乡镇卫生院平均每诊疗人次医疗费较高的三个区县是济阳县(115.2元)、商河县(89.5元)和章丘市(76.3元),平均每出院者住院医疗费较高的三个区县是长清区(3015.8元)、平阴县(3007.3元)和历城区(2815.5元)。

其中,历下区、市中区、槐荫区无乡镇卫生院(见表24)。

表24分区县乡镇卫生院人均医药费用
合计70.7 28.4 2293.7 645.8
天桥区57.6 32.2 1801.9 1151.9
历城区57.3 34.9 2815.5 1149.5
长清区54.6 35.4 3015.8 1175.3
平阴县63.4 25.7 3007.3 700.9
济阳县115.2 36.1 1721.6 477.8
商河县89.5 27.7 1165.5 634.4
章丘市76.3 25.0 2200.6 539.3
(七)社区卫生服务中心人均医药费用
2015年,全市社区卫生服务中心平均每诊疗人次医疗费87.6元,同比增长19.8%。

其中:每诊疗人次药费50.6元,同比增长22.7%。

平均每出院者住院医疗费4079.6元,同比增长8.3%。

其中:平均每出院者住院药费1341.0元,同比增长6.1%。

出院者平均每日住院医疗费315.5元,同比增长18.9%(见表25、图21、图22)。

表25社区卫生服务中心人均医药费用
平均每诊疗人次医疗费(元) 87.6 73.1 62.5 19.8 其中:药费50.6 40.9 36.1 23.7
平均每出院者住院医疗费(元)4079.6 3766.3 3041.6 8.3 其中:药费1341.0 1264.3 1079.3 6.1
出院者平均每日住院医疗费(元)315.5 265.3 260.8 18.9
图21 图22
2015年分区县社区卫生服务中心平均每诊疗人次医疗费较高的三个区县是历下区(142.2元)、济阳县(121.2元)和章
丘市(108.0元),平均每出院者住院医疗费较高的三个区县是历下区(5146.8元)、章丘市(4164.6元)和平阴县(3791.6元)。

其中,商河县无社区卫生服务中心,天桥区社区卫生服务中心数据均由其上级医院代报,故无数据(见表26)。

表26分区县社区卫生服务中心人均医药费用
合计87.6 50.6 4079.6 1341.0
历下区142.2 84.4 5146.8 2657.4
市中区65.6 41.8 3563.2 2446.6
槐荫区106.054.73257.01699.1
历城区82.5 57.1 2363.9 871.0
长清区38.4 30.9 2941.6 1372.7
平阴县32.4 18.5 3791.6 1208.4
济阳县121.2 46.8 2051.9 1511.1
章丘市108.0 43.3 4164.6 942.2
四、结论
2015年,全市医疗卫生机构整体发展趋势继续向好,但尚有不足之处。

(一)医疗卫生资源总量继续增加
1、全市医疗卫生机构数,由2014年的5579个,增加到5785个,增长3.69%。

2、全市医疗卫生机构实有床位数49311张,较去年同比增加1031张,增长2.14%。

3、全市卫生技术人员总数8.93万人,较去年同比增加0.46万人,增长5.44%。

(二)医院医疗服务量保持良好增势
2015年,医院总诊疗人次数为2715.3万人次,同比增长4.67%,占全市总诊疗人次的比重由去年的48.06%提高到50.20%。

其中:公立医院占全市总诊疗人次的比重由去年的45.47%提高到47.03%;民营医院占全市总诊疗人次的比重由去年的2.58%提高到3.17%。

2015年,医院出院人数112.1万人,同比增长5.63%,占全市出院人数的比重由去年的87.21%提高到89.99%。

其中:民营医院占全市出院人数的比重由去年的6.77%提高到8.84%。

(三)民营医院发展势头良好
2015年底,全市共有民营医院124个,同比增加11个。

民营医院床位6719张,同比增长13.48%。

在岗职工8073人,同比增长25.71%。

2015年,全市民营医院总诊疗人次1715661人次,同比增长22.97%。

出院人次110180人次,同比增长33.78%。

病床使用率47.16%,同比增加2.98个百分点。

(四)基层医疗卫生机构诊疗人次有所下降
2015年,全市基层医疗卫生机构总诊疗人次为2541.2万人,较去年减少103.8万人次,下降3.93%。

其中,社区卫生服务中心(站)提高5.99%,乡镇卫生院下降24.53%;村卫生室下降4.74%;诊所(卫生所、医务室)下降2.48%。

基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次的比重为46.98%,同比下降2.02个百分点。

基层就医比重下降,综合考虑,一是居民生活
水平的提高,以及医保支付能力的增强,增加了病人获得更多、更高层次服务的可能性,但报销政策并未起到分流病人的作用;二是基层首诊、双向转诊、分级诊疗等制度尚未完善;三是基层没有真正强起来,基层医务人员水平、服务能力尚未得到根本提升;四是基层医疗卫生人员的积极性还未调动起来;五是大医院的逐利机制还未破除。

五、建议
(一)继续有效控制人均医药费用增幅
2015年,全市各级各类医疗卫生机构的人均医药费用除少数略有下降外,大多数均呈现不同幅度的增长。

应加强药物管理,严格控制抗生素使用,充分利用在信息技术的支撑下,按照临床路径规范诊疗行为,完善单病种付费制度,坚持合理用药。

积极推行检查检验结果同级互认,降低医疗检查费用,同时加大督导检查力度,确保各种制度和措施落到实处。

(二)扶持民营医院健康发展
民营医院床位数占医院床位数的比重为15.92%,同比增加1.43个百分点。

民营医院出院量占医院出院量的比重为9.83%,同比增加2.07个百分点。

虽然这两项指标均有较大幅度的增长,但与医改目标值的20%仍相差较大。

因此,在鼓励民营医院大力发展的同时,其自身要进一步提升实力和水平,相关部门也要加强对其监管,促进民营医院逐步规范化、正规化发展,形成健康有序的多元化办医格局。

(三)进一步合理配置区域医疗卫生机构
据2015年底统计数据显示,从各区辖区内医院数来看,城区五个区中,历下区、市中区、天桥区分别为49个、44个、43个,而槐荫、历城两区分别为24个和27个。

其中,城区五个区中,三级医院的分布情况为历下区8个,市中区7个,槐荫区5个,天桥区3个,而历城区无三级医院。

从医疗机构床位上来看,历下区拥有13991张,市中区6409张,槐荫区8541张,天桥区6081张,历城区3922张。

历下区占五个区床位总数的35.93%,而历城区仅占10.07%。

综合来看,历下区医疗资源较多,而历城区则比较薄弱,尚需加强。

以上数据取自《国家卫生计生统计网络直报系统》2015年年报数据(截至2016年1月20日12点)。

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