xxx 参观优秀病例有感

参观优秀病历展览有感
2012年11月29日下午，我和同事有幸参观了我院举办的优秀病历展览活动，展厅在医院行政楼六楼的活动中心，整个展厅布置的宽敞明亮，井井有条；参加展出的有省内各大医院以及全国其他一些知名医院的病历，病历内容丰富，资料详实；而且还有专家直接、到位的点评，使我获益良多。

病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理书写而成的医疗档案资料。

书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。

病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。

在涉及医疗纠纷时，病历是帮助判定法律责任的重要依据；在基本医疗保险制度的改革中，病历又是有关医疗付费的凭据；医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

本次展出的病历都是众多病历中的精华，这批优秀病历的书写者要么是医学大家，要么所记录的病种为疑难杂症。

每份病历都书写规范，术语准确，脉络清晰，层次分明，逻辑性强，有鉴别诊断信息，检查项目完整，专科情况详细准确而重点突出，其中手术记录内容详细，客观准确，反映了手术的全过程。

能够详
实的反映病患的患病经过和治疗情况。

而每一位临床医师都应有高度负责的敬业精神，以实事求是的科学态度，认真书写病历，希望我们医护人员本着对病人的负责精神，对工作的严谨、求精、奉献的精神，通过病历书写，把这种精神体现在整个病历的字里行间，使病历对医疗、教学、科研、预防、医院管理和法制等做出更多的贡献。

而我作为一名放射科工作人员，此次病历展出给我们提供了很好的学习机会，让我们看到了病历的优秀范本，也让我了解到了书写规范病历的重要性。

此前我对书写病历的认识不够，而当我看到展出的每一本病历都详细认真的记录着患者的病情以及发展的时候；我好像看到了医师对病患的谆谆嘱咐；看到病历中对检查结果逐个分析；对病史、症状、体征归纳总结；乃至确立诊断以及拟定诊治方案的全部过程，我认识到了书写病历的重要性！它们不愧是国家的宝贵财富。

我科工作人员还重点参观学习了首都医科大学宣武医院的影像检查报告单及北京协和医院PET/CT检查报告，从而认识到我们书写报告的不足，为以后的工作指明了方向。

影像学报告作为病历的一个重要组成部分，需要不断的学习和完善，才能提高我们的业务水平能力，更好的贴近临床，进而为病人服务，这也体现了我们医务人员对待病人的宗旨。

完成一份好的病历，记录分析一例疑难复杂的病例，将对自己的专业知识有着很大的提
升。

以后的工作还要靠我们共同努力，端正态度，积累经验，多观摩前辈优秀者，修正自己，让病历成为忠实的疾病记录载体和教学科研的一线资料。