民警职业暴露防护措施

民警职业暴露防护措施
监狱民警HIV职业暴露，是指监狱民警在从事艾滋病防治工作、或执行公务中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV或其它经血传播的疾病感染可能性的情况。

对监狱民警来说最常见的暴露源是血液。

一、三监医院医务人员职业暴露防护措施：
〔一〕、凡是有可能接触到病人血液、感染性体液时应戴口罩、手套，穿隔离衣，必要时戴一次性眼罩，避免污染的体液溅到眼睛里。

〔二〕、如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应将有破损的皮肤用创口贴等保护好后再戴双层手套进行操作。

〔三〕、不要用戴着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

〔四〕、治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。

〔五〕、用后的污物必须进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。

二、民警职业暴露防护要点：
〔一〕、了解艾滋病传播途径与预防措施，保持正确态度，在日常工作中既不能过度恐惧，以为一碰就传染艾滋病，也不能无所谓，不注意。

〔二〕、工作中应注意采取一些可以保护自己不被罪犯刺伤或避免
直接接触工作对象血液的方法。

尤其在接触有吸毒史、性乱史等可能是HIV感染者时，要特别做好自我防护工作，例如戴手套，小心搜身或检查罪犯衣物等。

〔三〕、一旦发生意外刺伤等职业暴露，应争取现场进行紧急局部处理，如用肥皂水和水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

如有伤口让伤口流血畅通，伤口大时进行包扎及缝合。

同时，立即向监狱领导和当地疾病控制中心报告以及请专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防等。

民警HIV职业暴露处理原则：
第一步现场紧急处理
污染皮肤部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如，75%乙醇或皮肤消毒剂，如没有，也可以使用清水冲洗，如粘膜可以用生理盐水或水冲洗；
暴露部位如有伤口应在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，伤口大时实行包扎及缝合；
受伤部位消毒：伤口使用消毒剂（如70%乙醇、0.2%—0.5%的过氧乙酸，0.5%碘酒等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口；
眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水或清水冲洗，且避免揉擦眼睛。

连续冲洗至少十分钟
不推荐腐蚀性药物局敷或局部注射抗生素。

第二步报告
民警发生职业暴露后，应立即向医院领导报告，而后迅速向监狱分管领导或总值班领导报告，同时应当迅速向属地疾控中心报告。

第三步事故危险性评估
由CDC专家根据暴露情况和级别对感染的可能性进行评估。

第四步预防用药和医学观察
由CDC专业人员进行事故评估后，决定是否使用药物预防。

【一】对于感染可能性很小的意外事故，不使用药物预防；【二】对于感染可能性很大的意外事故，需使用药物预防者，预防性用药应在暴露后2小时之内立即开始，CDC专家提供治疗方案及药品。

暴露后的预防性用药应坚持使用28天；
【三】尽快收集暴露者和暴露源的检验资料并备案；
【四】医学观察：暴露者应接受医学咨询和追踪检测，HIV暴露后应在0〔基线〕、4周、8周、12周、6个月进行5次检测。

使用预防性药物应检测药物毒副作用；
【五】健康咨询、心理咨询。

HIV职业暴露后处理流程图。