介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的护理体会

介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的护理
体会
【摘要】目的：探讨全面护理在介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者中的
应用效果。

方法：选取78例行介入溶栓治疗的急性下肢动脉栓塞患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例，对照组采用常规护理，观
察组采用全面护理，比较两组患者的护理效果，护理前后疼痛状况及患者满意度。

结果：观察组患者治愈率为92.3%(36/39)，明显高于对照组的71. 8%(28/39)，
差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，两组VAS评分均有所降低，且观察组患者VAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：全面护理在介入
溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者中的应用效果优于常规护理效果。

【关键词】介入溶栓；急性下肢动脉栓塞；全面护理
急性下肢动脉栓塞通常发病急，患者容易发生肢体缺血、坏死引发功能丧失、截肢等不良后果。

目前，主要采用介入溶栓治疗术治疗，对于老年患者的治疗具
有为危险性，因此，要加强术中的护理。

本文探讨78例急性下肢动脉栓塞患者
的护理效果，现报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2021年5月～2022年9月。

在我院进行治疗的急性肢体动脉栓塞
患者78例，将其列为研究对象进行研究，并随机分为两组(观察组、对照组)。

观察组患者男21例，女18例，年龄51～75岁，平均(64.23～10.34)岁；对照
组患者男19例，女20例，年龄51～77岁，平均(66.45～10.73)岁；两组患者
均出现脉搏跳动异常等现象，人院的时间8h～15d，均采用超声检查，确诊为急
性肢体动脉栓塞。

两组患者在年龄、发病情况等方面比较差异无统计学意义
(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法
观察组与对照组患者均采用介入溶栓进行治疗，在治疗的过程中，对照组患
者采用常规的护理方式，即观察患者病情的变化，定期帮助患者翻身，根据患者
的需要提供服务。

观察组患者采用全面护理模式，优势护理从患者开展介入溶栓
术治疗前就开始执行。

具体方法如下。

术前护理：术前重点在于心理护理与患肢
护理，急性肢体动脉栓塞大部分为老年患者，老年人体质比较弱，大部分老年人
面对手术存在极其恐惧的心理，甚至会产生放弃治疗的念头，有些老年人认识到
病情的严重性，且医疗费用昂贵，心理负担较大，不愿意配合治疗工作。

护理人
员应针对上述情况给予心理支持，认真观察患者的神情。

主动与患者聊天。

让患
者感受到护理人员的关心，向患者介绍治疗的方法，并利用成功案例激励患者，
让患者积极配合治疗工作。

急性肢体动脉栓塞患者会感觉到剧烈的疼痛，当患者
疼痛难耐时，护理人员可给予患者加罗宁等止痛药治疗，缓解疼痛，避免出现动
脉痉挛现象。

观察患者疼痛情况，若发现患者的肢体末端存在发凉等情况时，则
需要给患者加盖棉被，做好保温工作。

若存在供血不足的现象，保温工作不可采
用热水浸泡等方式，若是采用热水浸泡、热水袋保温的方式，会加快组织的代谢，使病情发展更加严重。

术后并发症的护理：在完成介入溶栓治疗术后，并发症护
理是护理工作的重点，术后患者常因血管缝合或者是抗凝剂使用等原因造成出血
现象，为此，护理人员要严密观察患者的病情，掌握患者术后的情况。

尽快判断
出患者是否会存在颅内出血的现象，若有前兆立刻向主治医生汇报。

对于渗血的
患者，需要采用沙袋进行局部压迫处理，根据患者的情况，调整补液、抗凝剂的
使用量，有效控制出血量：若是存在消化吸收功能较差的患者，一般情况下，此
类患者的疼痛程度会较为明显，为此需要长时间卧床休息，为了缓解患者的疼痛感，护理人员在护理过程中，可采用播放舒缓音乐、与患者聊天的方式来分散患
者的注意力，并定时帮助患者翻身，避免造成压疮，一旦出现压疮，采用赛肤润
药膏涂抹。

在护理过程中，护理人员要确保患者保持头高脚低的姿势，目的是为
了预防栓子发生脱落，进入到心肺等器官当中，为此，要让患者处于头高脚低的
姿势。

完成手术后，患者容易出现脑出血或心肌梗死等，尤其是患有高血压或者
糖尿病的患者，为此，术后护理人员要对患者的伤口进行抗感染护理，定时监测
患者的脉搏、血压情况等。

出院后患者还需要进行康复工作，如患肢功能的康复
训练。

定期按摩小腿肌肉，促进血液循环。

在饮食上注意食用高纤维素、低脂肪、易消化的事物，出院后要按照医生的嘱咐使用，严格控制药量，一旦出现异常现象，立马到医院就诊。

1.3 观察指标
比较两组患者的治愈情况；对比两组护理前后疼痛程度的变化情况及患者对
护理服务的满意程度。

治愈标准为：治疗后患者临床症状均消失，其经B超检查
患者血管内部血流通畅，无障碍物，且可见明显动脉搏动，皮肤温度恢复正常；
有效：治疗后患者仍可见麻痹、发白等症状，且经B超检查，仍可见血管内部狭
窄现象，但可触及动脉搏动，皮肤温度显著好转；无效：治疗后患者症状无明显
改善，血管狭窄无好转，需行截肢处理。

疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行
评定，评分为0～10分，分值越高，疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料与计数资料分别行t
检验与x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 两组患者治愈率比较观察组患者治愈率为92.3%(36/39)，明显高于对
照组的71.8%(28/39)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者治愈率比较[n(%)]
组别例数治愈有效无效
观察组3936(92.3)3(7.7)0(0.0)
0(0.0)
对照组3928(71.8)11(28.2
)
x2 5.572 5.572
P0.0180.018
2.2 两组患者护理前后VAS评分比较护理前，两组VAS评分比较无统计学
差异(P>0.05)，护理后，两组患者VAS评分均有所降低，且观察组低于对照组，
差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患者护理前后VAS评分比较(分,±s)
组别例数护理前护理后
观察组39 6.0±0.9 2.0±0.4
对照组39 6.1±0.6 3.4±0.5
t0.57713.654
P0.2830.000
3讨论
介入溶栓治疗能够有效改善急性下肢动脉栓塞患者肢体缺血症状，降低患者
的截肢率与死亡率，但其转归较复杂，治疗后若照护不周，极易诱发出血、压疮
等并发症，因此，寻找积极有效的护理干预辅助治疗至关重要。

以往常规护理只
重视对患者的对症治疗及护理，虽然能够满足患者的生理需求，但忽略了患者对
疾病及治疗的恐惧。

随着现代医学的不断发展，人们除了追求基本的生理健康外，开始同样追求心理与精神健康，全面护理服务模式的提出，是护理服务改革的重
要体现，有效满足了人们的生理与心理需求。

有研究表明，对患者在介入溶栓治
疗时给予全面护理干预，能够让患者尽快卸下心理防线，营造和谐护患关系，确
保手术的顺利进行，对降低术后并发症，改善预后，促进术后康复具有重要意义。

本研究结果显示，观察组患者治愈率明显高于对照组，护理后，观察组患者VAS评分明显低于对照组。

分析其原因可能为术前心理护理、生理准备及患肢准备等有效改善了患者的生理及心理状态，促使患者积极主动地配合后续治疗，患肢准备还可为后续治疗提供有效保障。

观察组患者治愈率为92.3%(36/39)，明显高于对照组的71.8%(28/39)，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，两组VAS评分均有所降低，且观察组患者VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义
(P<0.05)；
综上所述，采用常规护理进行经动脉介入溶栓治疗期间的护理，虽然具有一定的效果，但达不到理想目标，而使用全面护理干预后，临床效果显著提高，对患者的早日恢复有着积极作用。

参考文献
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