干扰素α-2b治疗维持性血透伴HCV感染的疗效观察

酸 痛 、 心 、 欲 下 降 症 状 ；１例 出 现 给 药 后 ２ 恶 食 ２ ４ｈ的 低 热 症
状， ２例 因给 药 后 出现 高热 而 终 止 疗 程 ； ６例 治 疗 ６个 月 后 ， １
出 现 血 白细 胞 数 及 中 性 粒 细 胞 绝 对 值 明 显 下 降 。所 有 上 述 不 良反 应 均 在 停 药 后 ， 步 好 转 。 逐 ２ 血 清 检 测 结 果 治 疗 ６个 月 后 ， ＡＳ ＨＣ — ． ＡＩ Ｔ、 Ｔ、 Ｖ Ｒ ＮＡ 对 数 值 均 显 著 降 低 （ ＜ ０ ０ ） 停 药 ６个 月 后 ， Ｌ Ｐ ．１ ， Ａ Ｔ、
表 １ 重 组 人 干 扰 素 ｑ ２ｂ治 疗 各 阶 段 血 清 检 测 指标 （ ± ５ 一 ｉ ）
肾损害 １ ３例 ， 尿 病 肾病 ９例 ， 性 肾小 球 肾炎 ７例 ， 糖 慢 狼疮 性
肾 炎 ７例 ， 他 ３例 。３ 患 者 中 ， 有 ＡＩ 升 高 ２ 其 ９例 伴 Ｔ ２例 ， 占
予 重 组 人 干 扰 素 ａ ２ｂ治 疗 ， 效果 满 意 ， 报 告 如 下 。 现
对 象 与 方 法
７ ． ；Ｏ例 因 不 能 耐 受 头 痛 、 心 、 热 等 不 良 反 应 ， 能 １８ ｌ 恶 发 未 完 成 疗 程 ； 例 因 颅 内 出 血 死 亡 。所 有 患 者 均 出现 四 肢 肌 肉 １
５ ４ 。 ６．
２ 入 选 标 准 人 选 病 例 均 满 足 ： 维 持 性 血 液 透 析 患 ． ①
注 ： 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ０ 与 ▲ ．１
者 ； 血 清 抗 ＨＣ 阳 性 及 血 清 ＨＣ Ｒ ② Ｖ Ｖ— ＮＡ 阳 性 ， 或 不 伴 伴
Ａ 升高 ； １年 内 未 使 用 过 干 扰 素 治 疗 。 Ｉ Ｔ ③
１ ． ） ， 析 时 间 （ ． ± ２ １ 年 。原 发 性 疾 病 中 ， 血 压 性 １２ 岁 透 ３３ ． ） 高
Ａ Ｔ、 Ｖ ＲＮＡ对 数 值 仍 显 著 低 于 治 疗 前 （Ｐ ＜ ０ ０ ） 但 ｓ ＨＣ ． １， 与 治 疗 ６个 月 时 比较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ． ５ 。见 表 １ 。
１ 对 象 ２ ０ ． ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 间 ， 院 血 透 中 心 我
共有 ３ ９例 维 持 性 血 液 透 析 伴 ＨＣ 患 者 ， 同 期 维 持 性 血 液 Ｖ 占 透 析 总 人 数 的 ３ ． 。其 中 男 ２ ３１ ８例 ， １ 女 １例 ， 龄 （ １ ３ 年 ４． ±
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ １ ８ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ３ ３ ２ １ ． ４ ０ ５
中 图分 类 号 ： １ ． ３ Ｒ５２６
文 献标 识 码 ： Ａ
维 持 性 血 液 透 析 患 者 是 丙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 染 的 高 ＨＣ 感 危群 体 ， 流 行 率 明 显 高 于 普 通 人 群 ， 要 与 患 者 抵 抗 力 低 其 主
右 江 医学 ２ １ 第 ３ 卷 第 ４期 ０ ０年 ８
・ ４１ ・ ３
干 扰 素 一 ２ｂ治疗 维 持性 血 透伴 ＨＣ 感 染 的疗 效 观察 Ｖ
柯 华
（ 东 省 化 州 市 人 民 医 院 ， 东化 州 ５ ５ ０ ） 广 广 ２ １ ０
【 要】 目的 摘
观察 于 扰 素 ａ２ｂ治 疗 维 持 性 血 透 伴 ＨＣＶ 感 染 的 效 果 。 探 索 治 疗 的 适 宜 剂 量 和 疗 程 。方 法 一 并
对３ ９例 维 持
性 血 透 伴 ＨＣ 感 染 患 者 给 予 肌 肉注 射 重 组 人 干扰 素 ａ２ｂ ３０万 Ｕ／ ， Ｖ 一 ，０ 次 每周 治疗 ３次 ， 程 ６个 月 ； 疗 比较 患 者 治 疗 前 、 疗 ６个 月 治
后 以 及 停 药 ６ 月后 的血 清 ＡＬ ＡＳ 抗 ＨＣ 和 ＨＣＶ ＲＮＡ 对 数 值 水 平 。 结 果 ２ 个 Ｔ、 Ｔ、 Ｖ — ８例 完 成 疗 程 ， ７ ． ， 疗 ６个 月 后 ， 占 １８ 治
降 低 ＨＣ ＲＮＡ 复制 ； 副作 用 明显 ， 疗 完 成 率 较 低 。 Ｖ— 但 治 【 关键 词 】 干扰 素 ｎ２ｂ 血 液 透 析 ； 型 肝 炎 病 毒 一 ； 丙 文章 编 号 ：０ ３ ３ ３ ２ １ ） ４ Ｏ １ ～０ １０ —１ ８ （ ０ ０ ０ 一 ４ ３ ２
下 、 血 、 析 器 复 用 等 有 关 ¨ 。近 年 来 国 内维 持 性 血 液 透 输 透 １ ’
结
果
１ 完 成 率 及 不 良反 应 ．
３ ９例 患 者 中 ，８例 完 成 疗 程 ， ２ 占
析患 者 ＨＣ 的 流行 率 为 ２ ～６ ． ｌ 。 干扰 素作 为抗 病 Ｖ ７ ９４ ＿ ３ 一 毒 药 物 ， 泛 应 用 于 治 疗 普 通 ＨＣ 广 Ｖ感 染 的 研 究 ， 对 血 液 透 但 析 合 并 ＨＣ 感 染 的 报 道 则 较 少 。 ２０ Ｖ ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２ 月间 ， 院 血 透 中 心 的 ３ 例 维 持 性 血 透 伴 ＨＣ 感 染 患 者 给 我 ９ Ｖ
ＡＬ 、 Ｔ、 Ｖ— Ｔ ＡＳ ＨＣ ＲＮＡ对 数 值 均 显 著 降 低 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 停 药 ６ 月 后 ， Ｔ、 Ｔ、 Ｖ— ＮＡ对 数 值 仍 显 著 低 于 治 疗 前 （ ．１， 个 ＡＬ ＡＳ ＨＣ Ｒ Ｐ均 ＜
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
０ ０ ）但 与 治疗 ６个 月 时 比较 无 显 著 性 差 异 （Ｐ＞ ｏ ０ ） ．１， ． ５ 。结 论 干 扰 素 ａ２ｂ能 减 轻 维 持性 血 透伴 ＨＣ 感 染 患 者 的 肝 细 胞 破 坏 ， 一 Ｖ