宫腔填纱在剖宫产术中大出血的临床应用 李玲

宫腔填纱在剖宫产术中大出血的临床应用李玲
摘要】目的：探究宫腔填纱应用到对剖宫产术中大出血患者实施治疗期间的成效。

方法：抽取2015年2月到2017年3月来本院就诊的剖宫产术中大出血患者78例，分成两组，对照组39例开展常规一类的止血操作，试验组38例借助宫腔填纱实施止血操作，并对比探究两组患者手术期间的出血总量、手术时长、子宫
的切除率、住院时长等。

结果：比较表明了，试验组经过治疗以后手术期间的出
血总量、手术时长、子宫的切除率、住院时长都好于对照组且P＜0.05。

结论：
宫腔填纱应用到对剖宫产术中大出血患者实施治疗期间具备十分明显的成效，值
得大力推行及应用。

【关键词】剖宫产术中大出血；宫腔填纱；价值
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0108-01
剖宫产术中大出血即妇产科内极为普遍的一种并发症，短期中出血较多会让
产妇迅速进入休克这一状态内。

近几年，产妇的致死率相应的减弱，但产后出血
依旧是产妇致死的首要原因。

立即合理的止血即防范剖宫产术中大出血的重要对
策[1]。

本文探讨并研究了宫腔填纱应用到对剖宫产术中大出血患者实施治疗期间
的成效，取得了如下成果。

1.基本资料与方式
1.1 基本资料
把2015年2月到2017年3月来本院就诊的78例剖宫产术中大出血患者根
据具备差别的治疗方法分为两组，试验组有患者39例，年龄为21～31岁，平均
年龄为（26±2.08）岁；有12例初产妇，有27例经产妇；有11例产妇的失血总
量为700～1000mL，有17例产妇为1000～2000mL，有11例产妇为2000～
3000mL；试验组借助宫腔填纱实施止血操作。

对照组有患者39例，年龄为23～34岁，平均年龄为（28±3.03）岁；有9例初产妇，有30例经产妇；有13例产
妇的失血总量为700～1000mL，有18例产妇为1000～2000mL，有8例产妇为2000～3000mL；对照组开展常规一类的止血操作。

对比两组患者的失血总量与年
龄等以后发现不具备显著的差别且P＞0.05。

1.2 方式
对照组：分娩了胎盘与胎膜以后，予以常规一类的止血操作，包含给子宫实
施按摩、借助宫缩剂、部分运用凝血酶、宫腔中出血点缝合、B-Lynch外科缝合
术等，止血操作以后不满意的患者予以子宫动脉上行支绑扎或子宫次全切除术。

试验组：患者借助缩宫药品、米索前列醇肛门放置、缝合止血等止血对策以
后依旧出现活动型出血，且连续有5min，借助不脱脂棉纱布条，纱条宽度是8cm，长度是1.5m，厚度有4层，把无菌不脱脂棉纱布条借助甲硝唑试剂浸润以后，清除多余试剂，借助卵圆钳夹起纱布条一端，自子宫创口放入宫腔。

从宫底一边起
多次折叠，呈现Z型，填满宫腔，包含子宫下部，切忌留下死腔。

在填入到宫颈
口以后，剪切纱布条，借助卵圆钳夹起纱条一头放入阴道1～3cm，再换用卵圆
钳把剩下的纱布条填入到子宫下部，观测没有活动型出血以后逐步闭合创口，闭
合期间注意不要缝入纱条，防止无法拿出。

手术以后观测创口是否渗血、阴道是
否异常出血，检测宫底高度与患者的身体状况，包含血压、心跳、体温、意识等。

手术以后借助抗生素防止感染。

通常纱条于宫腔内放置一天，一天以后自阴道拿出。

操作以前对外阴实施消毒，50%的葡萄糖500m1同20u的缩宫素迅速输液，
纱条拿出以后观测30min，没有出血即可送到病房。

1.3 成效评测
评测两组患者经过治疗以后手术期间的出血总量、手术时长、子宫的切除率、住院时长。

1.4 数据统计学探究
本次研究内全部数据均借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理，计数资料借助(%)代表，计量资料借助(x-±s)展示，P＜0.05发现具备差别并具备统计学的意义。

2.结果
两组经过治疗以后手术期间的出血总量、手术时长、子宫的切除率、住院时
长加以比较以后具备统计学的意义且P＜0.05。

参见表1。

3.讨论
剖宫产术即治疗前置胎盘与完成分娩的方式，手术期间大出血在剖宫产术内是一种普遍
性并发症。

前置胎盘就是妊娠后期生产以前出血的关键原因，剖宫产即一种首要分娩方法，
但有很大的出血风险，甚或是会危害到产妇的生命安全。

有关剖宫产术中大出血的治疗长时间以来都是医学领域内重视的焦点。

一些产妇因为子
宫下部与宫颈缺少收缩力、下部坏死质脆，使得常规止血成效较差。

近几年，各个国家的医
学人士对宫腔填纱再次进行了评测，指出这一对策可增加剖宫产以后出血救治的时长，还可
留存重型出血患者本身的生育能力。

宫腔填纱借助纱条平均填入宫腔中，压迫胎盘剥离面以发挥止血功效，于直视下实施处理，操作简易、止血成效明显，对保护子宫意义非凡。

把握宫腔填纱的指征不可或缺，当前
认为宫缩疲乏、前置胎盘等引发的大出血要选取宫腔填纱开展治疗，成功的重点即在出血总
量有700～1000mL以后要立即实施宫腔填纱，逐步平均填入宫腔可很好地降低手术期间出血
总量，增加救治时长。

本次研究内试验组借助宫腔填纱实施止血操作，患者手术期间的出血
总量、手术时长、子宫的切除率、住院时长都好于对照组且P＜0.05，同王义红等[2]调研成
果相一致。

总之，宫腔填纱应用到对剖宫产术中大出血患者实施治疗期间具备明显的成效，具备临
床方面的运用价值。

【参考文献】
[1]冯聪敏.宫腔填塞纱条对前置胎盘剖宫产术中大出血的应用疗效观察[J].世界最新医学信息
文摘，2016，16(49)：47-48.
[2]王义红.前置胎盘剖宫产术中大出血的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10(6)：86-87.。