老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响探究

老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响探
究
摘要：目的：分析老年高血压患者给予降压治疗后舒张压水平和心脑血管事件
之间的关系。

方法：抽选我院收治的老年高血压患者200例作为研究对象，均采
用降压治疗方案，监测血压指标；同时以体检健康人员200例作为对照，比较心
脑血管事件发生情况。

结果：200例患者经治疗后均获得一定效果，其中A组
（舒张压在65mmHg以内）、B组（65—70mmHg）、D组（90mmHg以上）患
者心脑血管事件发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：
对于老年高血压患者而言，降压治疗能够控制血压水平。

舒张压未下降或降低至70mmHg以下，会增加心脑血管事件的发生率，提示医师重点关注。

关键词：老年高血压；降压治疗；舒张压；心脑血管事件
作为老年群体的常见疾病，高血压会间接引发心脑血管病变，不仅降低了生
活质量，甚至威胁生命安全。

临床实践表明，规范降压治疗能够控制患者的血压
水平，使其处于合理的范围内，从而避免器官功能发生病变[1]。

但是，治疗过程
中将患者的舒张压降低至什么程度，目前尚且没有统一答案。

本文选取我院收治
的患者进行分析，探讨了舒张压水平对患者并发心脑血管事件的影响，详细报告
如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院收治的老年高血压患者200例，纳入时间段为2012
年1月至2015年1月，将其作为试验组；同期体检健康人员200例作为对照组。

在试验组中，男性118例（59.0%），女性82例（42.0%）；年龄处于60—82岁
阶段内，平均（71.5±1.6）岁；病程4—11年，平均（6.8±0.4）年。

在试验组中，男性105例（52.5%），女性95例（47.5%）；年龄处于61—85岁阶段内，平均（72.6±2.1）岁。

两组一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。

1.2 临床诊断标准（1）患者满足《中国高血压防治指南》中的诊断标准[2]，
年龄在60周岁以上，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。

（2）排除认
知障碍患者、继发性高血压患者、肝肾功能不全患者、合并肿瘤患者。

1.3 方法对患者采用相同的降压方案，同时监测血压变化情况。

患者入院后
准确测量血压值，要求心脑血管科专业医师进行操作，测得三次数值后取其平均值；根据血压水平选用合适的降压药物，做好饮食规划，护理人员动态监控患者
的血压变化，时间间隔大约在30—60分钟，连续监控时间24小时以上；根据降
压效果对患者进行分组，观察心脑血管事件的发生情况，分析舒张压水平和心脑
血管事件发生率之间的关系。

1.4 观察项目和指标（1）观察患者的降压治疗效果，以舒张压测量值为准，
分为A组（舒张压在65mmHg以内）、B组（舒张压在65—70mmHg之间）、C
组（舒张压在70—90mmHg之间）、D组（舒张压在90mmHg以上）四个组别。

（2）比较不同组别患者心脑血管事件的发生情况，并和200例健康人员进行比较。

1.5 统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、采用χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、采用t检验。

P＜0.05视为差异
有统计学意义。

2 结果
2.1 降压效果分析 200例患者经临床治疗后均获得一定效果，舒张压明显降
低，具体如下：A组52例，占比26.0%；B组76例，占比38.0%；C组42例，
占比21.0%；D组30例，占比15.0%。

2.2 心脑血管事件发生情况比较由数据可知，A组、B组、D组患者心脑血
管事件发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结果见表1。

3 讨论
相关数据调查显示，我国高血压患者发病人数呈现逐年增加趋势，严重危害
身心健康，成为一项社会公共卫生问题。

临床研究表明，除遗传因素以外，导致
患者发病的主要原因是不良的饮食和生活习惯[3]。

老年患者各项器官功能减退，临床上采用降压治疗时，将舒张压控制在什么
范围，目前尚且没有定论。

舒张压较高，不仅减弱了临床治疗效果，还会引发多
种严重并发症；舒张压较低，在芦育晶等人的研究报道中称[4]，反而会促使心脑血管事件发生，甚至威胁生命安全。

本次研究结果显示，200例患者经降压治疗
后均取得一定疗效，其中C组患者心脑血管事件发生率为11.9%，和对照组的8.5%差异不明显；A组、B组、D组发生率分别为17.3%、23.7%、33.3%，均高于对照组，差异有统计学意义。

综上，对于老年高血压患者而言，降压治疗能够控制血压水平。

舒张压未下
降或降低至70mmHg以下，会增加心脑血管事件的发生率，提示医师重点关注。

参考文献：
[1]王海军，司全金，邹晓，等.老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（07）：683-686.
[2]田亮.中老年高血压患者降压后舒张压与心脑血管事件的相关性研究[J].现
代诊断与治疗，2014，20（01）：110-111.
[3]谢佳楠，魏瑛.老年高血压患者降压治疗后舒张压对心脑血管事件的影响[J].大家健康（下旬版），2014，15（06）：102-103.
[4]芦育晶，孙安静.社区高龄老年高血压患者降压治疗后对血压与预后的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（02）：404-405.。