CTA头部血管像中的临床应用课件
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椎动脉 脊健翁动脉
图8-1
脑部各动脉分支示意图(黄色区域是颅内动脉粥样硬 化好发部位)
he Rendering No cut
Wuhan University Renmin Hospital
ASR
HU ZHIAN
M 553312
Dec 072007 颈内动脉系统
椎-基底动脉系统
BSCTA
.40s/HE+19.4mm/ro 0.969:1/0.6sp
\大脑脚\乳头体\灰结节等)
后交通 动脉 (与椎基 底动脉系组 成 Willis环 ) 大脑前动脉 大脑 中动脉
脑血液供应
1.脑动脉系统
(1)颈内动脉系统(前循环)
大脑前动脉 *颈内动脉的终支 ★ 在视交叉上方折入大脑纵裂 *在大脑半球内侧面延伸
主要分支
眶前动脉 眶后动脉 额极动脉
额叶内侧动脉 肼周动脉 胼缘动脉
RSR
HU ZHTAN
颈内动脉系统 M
553312
Dec 072007
椎-基底动脉系统
BSCTA
0.969:1/0.6sp
PIL
3DCTA 显示颅内段
脑血液供应
1.脑动脉系统
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
前交通动脉 大脑中动脉后交通动脉。
小脉信下动脉一
颈内动脉一 小脑后下动脉-
大脑前动脉
大脑后动脉 基底动脉
STp//
Wuhsn
Untyersity
Rernin
Haspite:
GAO
HOUSHEI 3907
Jsn 042000
Ho yat
ky 120 A 646
Fot
0.40/NC:
10:21:49 T9.ilt:
0 . 906.90: 1 / 0 . 6 sp
=64L#307
19.4m/ro t
BSCTA
esity Rer
i AH
HitEaHl
F 603807
Jan.042008
Willis 环：
位于蝶鞍上方，颅底中央部环绕 视交叉和下丘脑。是两侧颈内动 脉和椎动脉系统最大的侧支吻合 血管环。是具有调节平衡颈内、 外动脉系和椎动脉系统对大脑各 部的血液供应功能的重要结构
谢谢你的阅读
臾 就是财富 你 的人生
:23:
.
刚
0.5M
266
椎动脉的分段
· A1段 横突孔上升段 · A2段：横段穿出枢椎横突孔向外走
行的一段 ·A3 段：环椎段从A2 段垂直上行至
环椎横突孔 ·A4 段：枕骨大孔段 · A5段：颅内段
椎动脉
Rendering No cut
Wuhan University Renmin Hospital
大脑中动脉分段
M1 段：水平段，大脑中动脉自起始部向 大脑外侧裂走行 M2 段：侧裂段或岛叶段，位于大脑外侧 裂深部、岛叶表面 M3 段：外侧沟段，额顶升动脉，亦称蜡 台动脉，前支称额前动脉，后支称为中 央沟前动脉 M4 段：分叉段，即顶后动脉和角回动脉 M5 段：颗前、中、后动脉
顶后动脉一
大脑前动脉分支
大脑后动脉
图大脑半球内侧面血液供应
大脑前动脉的重要分支
眶顶动脉 (也称嗅动脉、额底动脉、眶动脉):侧位沿前颅凹底向前 走行。供血嗅球、直回及眶回 额极动脉：起始A2 段和A3 段交界处，沿大脑半球的内侧面向上前 方走行，供血额上前回的内外侧面 胼缘动脉：起始于A3 段，是胼周动脉较大的一个分支，主干和分支 沿胼周动脉的弧度分散走行，分布于额上回前内侧面及额叶内侧面 顶内上动脉和顶内下动脉，相当于A5 段，是胼周动脉的延续和最后 分支
大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
中央沟动脉
大脑中动脉
大脑后动脉分支
图大脑半球外侧面血液供应
顶后动脉一
大脑前动脉分支
大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
中央沟动脉
大脑中动脉
大脑后动脉分支
图大脑半球外侧面血液供应
0.40s/HE19.dm/rt
m 0.969:1/0.6
21:49 1077 L= 291
颅内段(前床突段) 颈内动脉穿过硬脑膜后，向后外侧方向走 行，随之分为大脑前动脉和大脑中动脉。相当于C1～2 段
颈段
颈内动脉 CPR
Jun 222007 L-ICA
ky 120
A
600
Rot
0 . 4 0 z / HE: 1 9 . 4 m √ rat
0.6mm
0.969:1/0,6sp
1i
l t:
颈肉动脉虹吸弯
预内动脉颅内分度
颈内动脉的分段 Moniz
颈段 岩段
自颈总动脉分叉，在颈椎横突前方上行至颞骨颈内动脉孔 由垂直段和水平段构成，垂直段由颈动脉孔中垂直向上，
然后向内前方水平走行
海绵窦段 颈内动脉出颈动脉孔后，先向后床突走行，然后进入颈 动脉沟内向前走行。在前床突的内侧穿过硬脑膜进入海绵窦。相当 于C3～4 段
CTA 头 部 皿 管 像 中 的 临 床 应 用
CTA-- 头部血管成像中的临床应用
颈内动脉颅内段的分段 Fischer分类法
● C5 段：神经节段，颈内动脉自破裂孔向上，走行于半月神经节下面 ● C4 段： 海绵窦段， 是颈内动脉穿过硬脑膜进入海绵窦内，顺鞍底外
侧的颈内动脉沟向前走行的一段
● C3 段 ：前膝段，颈内动脉在前床究下方向上向前走行，随之向后形 成膝状弯曲，侧位片上成"c> 谢谢观看
28
脑血液供应
1.脑动脉系统
(1)颈内动脉系统(前循环)
■ 左&右大脑前动脉--前交通动脉相连 大脑前动脉皮质支供应
大脑半球内侧面前3/4 额顶叶背侧面上1/4皮质&皮质下白质
深穿支供应 ★ 内囊前肢 *部分膝部尾状核豆状核前部
大脑前动脉的分段 Fischer 分类法
A1 段：水平段大脑前动脉至前交通动脉 A2 段：垂直(上行)段前交通动脉至胼胝体膝 A3 段：膝段以额极动脉与A2 段为界，侧位沿 胼胝体膝部向后弯曲呈前凸的弧形
·C2 段 ：脑池(交叉池)段，在前床突下颈内动脉出海绵窦，向后进 入蛛网膜下腔的一段
● C1 段： 后膝段， 颈内动脉在后床突附近向上向前急骤弯曲形成后 凸，正位和侧位均向上走行
30
2591
woi ndring o
DFOY H 57N⁰/1
Wkan Unuversite Eewin Pi DIIIG MHG fu0 H 742921 Nov 212007
PIL
3DCTA 显示颅内段
:3807 voi mdhring Ho eut
CE⁰V 15:2 5TID ·/I
Muhan S 105
Univeraity
Rensin,Horgitsl GAO HOUSHEI
Jan 042008
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
vai ndering to eot
RGrN 1.0cm
A4 、A5 段：大脑前动脉主干所延续的胼周段种
终段。侧位沿胼胝体上缘向后呈弧形走向。分布 于额叶为A4 段，分布于顶叶为A5 段
脑血液供应
胼胝体周围动脉
中央旁动脉
大脑前动脉 大脑中动脉
大脑后动脉
顶枕支
大脑前动脉 大脑中动脉的分支
距状沟支
A1 股水平段
A2 段 ， 睡 直 ( 上 行 ) 段 A3 段：膝段 A4 段：胼周段 A5 段：终段
颈内动脉分段示意图
C1
1. 脉络膜前动脉
C2
31
2 6
2. 后交通动脉 3. 眼动脉
4. 垂体上动脉
C3
7 5. 三叉神经动脉
C4
5定
6. 垂体下动脉 8 7. 脑膜背动脉
cs 9
8. 天幕动脉 9. 听动脉
Moniz 将颈内动脉主干的C4、C3 和C2 段在侧位片上所形成的“U”字形 弯曲称颈内动脉虹吸弯。颈内动脉分为：颈段、岩段、海绵窦段、颅内段
V01 120
mA 646
Fot
0.40g/HE:
19.4mw/rot
0 . Gmm
0 . 9 6 9 : 1 / 0 , 6 mp
T1i0: :21:04.90 .4
W=864 L 307
脑血液供应
1.脑动脉系统
(1)颈内动脉系统(前循坏)
■ 供应大脑半球前3/5
■ 主要分支
眼动脉( → 眼部) 脉络膜前动脉( →纹状体\海马\外侧膝状体
图8-1
脑部各动脉分支示意图(黄色区域是颅内动脉粥样硬 化好发部位)
he Rendering No cut
Wuhan University Renmin Hospital
ASR
HU ZHIAN
M 553312
Dec 072007 颈内动脉系统
椎-基底动脉系统
BSCTA
.40s/HE+19.4mm/ro 0.969:1/0.6sp
\大脑脚\乳头体\灰结节等)
后交通 动脉 (与椎基 底动脉系组 成 Willis环 ) 大脑前动脉 大脑 中动脉
脑血液供应
1.脑动脉系统
(1)颈内动脉系统(前循环)
大脑前动脉 *颈内动脉的终支 ★ 在视交叉上方折入大脑纵裂 *在大脑半球内侧面延伸
主要分支
眶前动脉 眶后动脉 额极动脉
额叶内侧动脉 肼周动脉 胼缘动脉
RSR
HU ZHTAN
颈内动脉系统 M
553312
Dec 072007
椎-基底动脉系统
BSCTA
0.969:1/0.6sp
PIL
3DCTA 显示颅内段
脑血液供应
1.脑动脉系统
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
前交通动脉 大脑中动脉后交通动脉。
小脉信下动脉一
颈内动脉一 小脑后下动脉-
大脑前动脉
大脑后动脉 基底动脉
STp//
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Willis 环：
位于蝶鞍上方，颅底中央部环绕 视交叉和下丘脑。是两侧颈内动 脉和椎动脉系统最大的侧支吻合 血管环。是具有调节平衡颈内、 外动脉系和椎动脉系统对大脑各 部的血液供应功能的重要结构
谢谢你的阅读
臾 就是财富 你 的人生
:23:
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刚
0.5M
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椎动脉的分段
· A1段 横突孔上升段 · A2段：横段穿出枢椎横突孔向外走
行的一段 ·A3 段：环椎段从A2 段垂直上行至
环椎横突孔 ·A4 段：枕骨大孔段 · A5段：颅内段
椎动脉
Rendering No cut
Wuhan University Renmin Hospital
大脑中动脉分段
M1 段：水平段，大脑中动脉自起始部向 大脑外侧裂走行 M2 段：侧裂段或岛叶段，位于大脑外侧 裂深部、岛叶表面 M3 段：外侧沟段，额顶升动脉，亦称蜡 台动脉，前支称额前动脉，后支称为中 央沟前动脉 M4 段：分叉段，即顶后动脉和角回动脉 M5 段：颗前、中、后动脉
顶后动脉一
大脑前动脉分支
大脑后动脉
图大脑半球内侧面血液供应
大脑前动脉的重要分支
眶顶动脉 (也称嗅动脉、额底动脉、眶动脉):侧位沿前颅凹底向前 走行。供血嗅球、直回及眶回 额极动脉：起始A2 段和A3 段交界处，沿大脑半球的内侧面向上前 方走行，供血额上前回的内外侧面 胼缘动脉：起始于A3 段，是胼周动脉较大的一个分支，主干和分支 沿胼周动脉的弧度分散走行，分布于额上回前内侧面及额叶内侧面 顶内上动脉和顶内下动脉，相当于A5 段，是胼周动脉的延续和最后 分支
大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
中央沟动脉
大脑中动脉
大脑后动脉分支
图大脑半球外侧面血液供应
顶后动脉一
大脑前动脉分支
大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
中央沟动脉
大脑中动脉
大脑后动脉分支
图大脑半球外侧面血液供应
0.40s/HE19.dm/rt
m 0.969:1/0.6
21:49 1077 L= 291
颅内段(前床突段) 颈内动脉穿过硬脑膜后，向后外侧方向走 行，随之分为大脑前动脉和大脑中动脉。相当于C1～2 段
颈段
颈内动脉 CPR
Jun 222007 L-ICA
ky 120
A
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Rot
0 . 4 0 z / HE: 1 9 . 4 m √ rat
0.6mm
0.969:1/0,6sp
1i
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颈肉动脉虹吸弯
预内动脉颅内分度
颈内动脉的分段 Moniz
颈段 岩段
自颈总动脉分叉，在颈椎横突前方上行至颞骨颈内动脉孔 由垂直段和水平段构成，垂直段由颈动脉孔中垂直向上，
然后向内前方水平走行
海绵窦段 颈内动脉出颈动脉孔后，先向后床突走行，然后进入颈 动脉沟内向前走行。在前床突的内侧穿过硬脑膜进入海绵窦。相当 于C3～4 段
CTA 头 部 皿 管 像 中 的 临 床 应 用
CTA-- 头部血管成像中的临床应用
颈内动脉颅内段的分段 Fischer分类法
● C5 段：神经节段，颈内动脉自破裂孔向上，走行于半月神经节下面 ● C4 段： 海绵窦段， 是颈内动脉穿过硬脑膜进入海绵窦内，顺鞍底外
侧的颈内动脉沟向前走行的一段
● C3 段 ：前膝段，颈内动脉在前床究下方向上向前走行，随之向后形 成膝状弯曲，侧位片上成"c> 谢谢观看
28
脑血液供应
1.脑动脉系统
(1)颈内动脉系统(前循环)
■ 左&右大脑前动脉--前交通动脉相连 大脑前动脉皮质支供应
大脑半球内侧面前3/4 额顶叶背侧面上1/4皮质&皮质下白质
深穿支供应 ★ 内囊前肢 *部分膝部尾状核豆状核前部
大脑前动脉的分段 Fischer 分类法
A1 段：水平段大脑前动脉至前交通动脉 A2 段：垂直(上行)段前交通动脉至胼胝体膝 A3 段：膝段以额极动脉与A2 段为界，侧位沿 胼胝体膝部向后弯曲呈前凸的弧形
·C2 段 ：脑池(交叉池)段，在前床突下颈内动脉出海绵窦，向后进 入蛛网膜下腔的一段
● C1 段： 后膝段， 颈内动脉在后床突附近向上向前急骤弯曲形成后 凸，正位和侧位均向上走行
30
2591
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DFOY H 57N⁰/1
Wkan Unuversite Eewin Pi DIIIG MHG fu0 H 742921 Nov 212007
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3DCTA 显示颅内段
:3807 voi mdhring Ho eut
CE⁰V 15:2 5TID ·/I
Muhan S 105
Univeraity
Rensin,Horgitsl GAO HOUSHEI
Jan 042008
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
vai ndering to eot
RGrN 1.0cm
A4 、A5 段：大脑前动脉主干所延续的胼周段种
终段。侧位沿胼胝体上缘向后呈弧形走向。分布 于额叶为A4 段，分布于顶叶为A5 段
脑血液供应
胼胝体周围动脉
中央旁动脉
大脑前动脉 大脑中动脉
大脑后动脉
顶枕支
大脑前动脉 大脑中动脉的分支
距状沟支
A1 股水平段
A2 段 ， 睡 直 ( 上 行 ) 段 A3 段：膝段 A4 段：胼周段 A5 段：终段
颈内动脉分段示意图
C1
1. 脉络膜前动脉
C2
31
2 6
2. 后交通动脉 3. 眼动脉
4. 垂体上动脉
C3
7 5. 三叉神经动脉
C4
5定
6. 垂体下动脉 8 7. 脑膜背动脉
cs 9
8. 天幕动脉 9. 听动脉
Moniz 将颈内动脉主干的C4、C3 和C2 段在侧位片上所形成的“U”字形 弯曲称颈内动脉虹吸弯。颈内动脉分为：颈段、岩段、海绵窦段、颅内段
V01 120
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0.40g/HE:
19.4mw/rot
0 . Gmm
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T1i0: :21:04.90 .4
W=864 L 307
脑血液供应
1.脑动脉系统
(1)颈内动脉系统(前循坏)
■ 供应大脑半球前3/5
■ 主要分支
眼动脉( → 眼部) 脉络膜前动脉( →纹状体\海马\外侧膝状体