羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效
观察
【关键词】羟基
【摘要】目的观察羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性。

方法 91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组。

治疗组46例，接受HCPT 10 mg第１５天，ＣＦ１００ mg第１５天，５Ｆu 500 mg/m２第1５天，ＤＤＰ３０ mg/m２第１3天；对照组45例接受CF 100 mg第１５天，５Ｆu 500 mg/m２第1５天，ＤＤＰ３０ mg/m２第１３天。

以上两个方案21 d为一周期，2周期后评价疗效。

结果两组有效率分别为609%(28／４６），４０1%(18／４５），差异有显著意义(Ｐ＜０05)。

两组不良反应差异无显著性意义(Ｐ＞005)。

结论 HCPT联合化疗治疗晚期胃癌有效率高，毒性无明显增加，值得继续研究。

【关键词】羟基喜树碱；化学治疗；胃肿瘤
【Abstract】Ｏbjective To observe the efficacy and toxicity of hydroxycamptothecin (HCPT)based combination chemotherapy in advanced gastric cancer.Methods Ninetyone patients with gastric cancer were randomly devided into treatment group and control group.The treatment group (n=46) received HCPT 10 mg d 1５,ＣＦ１００ mg d １５，５Ｆu 500 mg/m ２ d １５，and DDＰ３０ mg/m２ d １3,q3w for 2 cycles.The
control group (n=45) received CF 100 mg d 1５５Ｆu 500 mg/m ２ d 1５and DDP 30 mg/m２ d 1３，q3w for two cycles.Results The response rates of the two groups are 609%(28/46) and 401%(18／４５） respectively.There is significant difference between the two groups (Ｐ＜005)．Ｔhe sideeffects of two groups have no significant difference (P＞０05)。

Conclusion ＨＣＰＴbased combination chemotherapy is effective and safe for advanced gastric cancer and worthwhile of further study.
【Key words】 hydroxycamptothecin,chemotherapy,Gastric neoplasm
胃癌在我国的发病率居各种肿瘤之首，因缺乏特异性临床症状，许多患者就诊时已属晚期，失去手术时机。

而根治术后的病人多在2～５年内发生复发转移，其5年生存率不足50%［１］。

化疗在失去手术时机及术后复发转移病人治疗中的地位日渐突出。

我们自2001年―2005年2月采用随机对照的方法研究以羟基喜树碱(HCPT)为主的联合化疗治疗晚期胃癌患者的近期疗效，报告如下。

1 临床资料
1．１一般资料
91例病人中男51例，女40例，年龄28～６２岁，中位年龄51岁。

全部病例均有病理诊断，病理类型为腺癌。

其中38例为初治病人，未能手术根治。

53例为术后复发转移病人，术后最长时间4年2个月，最短6个月，平均16个月。

上述病人均有可测量的病灶，病
灶局限于胃(未切除或术后局部复发)17例，淋巴结及肝肺等脏器转移74例，有12例病人有两处以上病灶，所有病人Kar nofsky评分60~90分，平均70分，血常规、肝肾功能、心电图各项检查正常，能耐受化疗，预计生存期大于3个月，本次化疗前3个月内未进行其他抗癌治疗。

91例病人随机分为治疗组和对照组，其中治疗组46例，对照组45例，两组资料具有可比性。

12 治疗方法
治疗组：HCPT 10 mg iv d 1５，ＣＦ１００ mg iv d 1５，５ＦＵ５００ mg/m２iv d 1５，ＤＤＰ３０ mg/m２iv d 1３。

对照组：CF 100 mg iv d 1５，５ＦＵ５００mg/m２iv d 1５，ＤＤＰ３０ mg/m２ iv d 1３。

化疗期间应用康泉或恩丹西酮等止吐药物，并给予积极对症处理，两方案均21 d为一周期，2周期后全面复查评价疗效。

13 疗效评价
按WHO标准分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)和进展(PD)，以CR＋ＰＲ为有效。

１．４不良反应
按WHO标准进行评价。

2 结果
２．１近期疗效
见表1。

治疗组有效率609%，6例CR病人均为术后复发转移患者，其中4例为腹腔淋巴结转移，1例为左锁骨上淋巴结转移，1。