烟花爆竹经营许可零售申请书
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主要负责人(签字)：张三
X年X月X日
单位名称：元宝山区安全生产监督管理局
权力编号：
烟花爆竹经营（零售）许可流程图
（法定办理时限20个工作日，优化后办理时限14个工作日）
2、与最近的烟花爆竹零售单位距离：大于50米。
经销店左邻：
右邻：
对面：
主要负责人(签字)：
年月日
申请意见
本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第十六条规定的条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。
主要负责人(签字)：
年月日
烟花爆竹经营许可（零售）申请书（样表）
单位名称
张三烟花爆竹零售店
主要负责人
张三
经营场所地址
元宝山区XXX镇
经营场所面积
20平方米
经营类型
[√]季节
投资金额
2万元
经营场所情况
[√]专店
从业人员
2人
主要负责人
家庭住址
元宝山区xxx镇
身份证号码
XXXXXXXXXXXXX
联系电话
XXXXXXXXXXX
申请经营
范围
烟花类[√]
产品分级
C级[√] D级[√]
爆竹类[√]
产品分级
C级[√]
周边环境
周围重要场所、建构筑物说明：
1、周围100米内无学校、医院、幼儿园等人施。
2、与最近的烟花爆竹零售单位距离：大于50米。
经销店左邻：李四商店
右邻：王五商店
对面：赵六商店
主要负责人(签字)：张三
X年X月X日
申请意见
本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第十六条规定的条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。
烟花爆竹经营许可（零售）申请书
单位名称
主要负责人
经营场所地址
经营场所面积
平方米
经营类型
[ ]季节
投资金额
万元
经营场所情况
[ ]专店
从业人员
人
主要负责人
家庭住址
身份证号码
联系电话
申请经营
范围
烟花类[ ]
产品分级
C级[ ] D级[ ]
爆竹类[ ]
产品分级
C级[ ]
周边环境
周围重要场所、建构筑物说明：
1、周围100米内无学校、医院、幼儿园等人员密集场所，无加油站等易燃易爆物质生产、存储设施。
X年X月X日
单位名称：元宝山区安全生产监督管理局
权力编号：
烟花爆竹经营（零售）许可流程图
（法定办理时限20个工作日，优化后办理时限14个工作日）
2、与最近的烟花爆竹零售单位距离：大于50米。
经销店左邻：
右邻：
对面：
主要负责人(签字)：
年月日
申请意见
本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第十六条规定的条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。
主要负责人(签字)：
年月日
烟花爆竹经营许可（零售）申请书（样表）
单位名称
张三烟花爆竹零售店
主要负责人
张三
经营场所地址
元宝山区XXX镇
经营场所面积
20平方米
经营类型
[√]季节
投资金额
2万元
经营场所情况
[√]专店
从业人员
2人
主要负责人
家庭住址
元宝山区xxx镇
身份证号码
XXXXXXXXXXXXX
联系电话
XXXXXXXXXXX
申请经营
范围
烟花类[√]
产品分级
C级[√] D级[√]
爆竹类[√]
产品分级
C级[√]
周边环境
周围重要场所、建构筑物说明：
1、周围100米内无学校、医院、幼儿园等人施。
2、与最近的烟花爆竹零售单位距离：大于50米。
经销店左邻：李四商店
右邻：王五商店
对面：赵六商店
主要负责人(签字)：张三
X年X月X日
申请意见
本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第十六条规定的条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。
烟花爆竹经营许可（零售）申请书
单位名称
主要负责人
经营场所地址
经营场所面积
平方米
经营类型
[ ]季节
投资金额
万元
经营场所情况
[ ]专店
从业人员
人
主要负责人
家庭住址
身份证号码
联系电话
申请经营
范围
烟花类[ ]
产品分级
C级[ ] D级[ ]
爆竹类[ ]
产品分级
C级[ ]
周边环境
周围重要场所、建构筑物说明：
1、周围100米内无学校、医院、幼儿园等人员密集场所，无加油站等易燃易爆物质生产、存储设施。