浙江10月高等教育自学考试儿科学试题及答案解析

浙江省2018年10月高等教育自学考试
儿科学试题
课程代码：02906
一、填空题(每空1分，共30分)
1.小儿的热能需要包括：________,________,________,________,________。

2.新生儿胆红素代谢的特点：________,________,________。

当血清胆红素浓度超过生理最高值，即足月新生儿超过________,早产儿超过________者称新生儿高胆红素血症。

3.1岁小儿正常身高一般为________cm。

4.营养不良的早期表现为________,皮下脂肪消耗首先在________,中度营养不良体重低于正常均值________。

5.维生素D缺乏性佝偻病好发年龄为________。

主要表现为生长中的________、________和________。

6.急性肾小球肾炎的主要临床表现为________、________、________、________。

7.脑膜刺激征包括：________、________、________。

8.风湿热的主要表现包括：________，________，________，________，________。

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。

每小题1分，共10分)
1.1岁小儿正常头围为：( )
A.38cm
B.42cm
C.46cm
D.48cm
2.新生儿肺透明膜病以下哪项是不正确的：( )
A.常见于足月儿
B.肺泡表面活性物质缺乏
C.可表现为呼吸困难
D.胸片可表现为“支气管充气征”
3.新生儿未结合胆红素增高的疾病：( )
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.新生儿溶血性疾病
D.代谢性疾病
4.早产儿颅内出血常位于：( )
A.硬脑膜下
B.脑室—脑室周围
C.蛛网膜下腔
D.脑实质
5.关于小儿呼吸系统特点，以下哪项是正确的：( )
A.年龄越小，呼吸越慢
B.婴幼儿以胸式呼吸为主
C.婴幼儿呼吸道分泌型IgA水平较高
D.新生儿常有呼吸暂停
6.引起咽结膜热的病原为：( )
A.腺病毒
B.柯萨基病毒
C.流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
7.关于腺病毒肺炎，以下哪项是不正确的：( )
A.常由腺病毒3、7两型所致
B.主要病理改变为支气管和肺泡间质炎
C.多见于6—24月小儿
D.肺部体征出现早
8.先天性心脏病法洛四联症最主要的畸形为：( )
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉右跨
D.右心室肥厚
9.关于苯丙酮尿症，以下哪项是正确的：( )
A.出生时即有明显症状
B.最突出的表现为智能低下
C.最突出的表现为抽搐
D.治疗可用牛奶喂养
10.关于川崎病以下哪项是正确的：( )
A.病因明确与感染有关
B.发热持续3—5天
C.球结膜充血伴脓性分泌物
D.治疗可用大剂量丙种球蛋白
三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。

每小题1分，共10分)
1.关于新生儿病理性黄疸，以下哪几项是正确的：( )
A.黄疸出现早在24小时内
B.黄疸程度重
C.黄疸进展快
D.黄疸消退快
E.结合胆红素明显增高
2.新生儿容易呕吐的原因包括：( )
A.胃呈垂直位
B.胃容量小
C.胃底发育差
D.贲门括约肌强
E.幽门括约肌弱
3.营养不良时：( )
A.血糖降低
B.胆固醇增高
C.肝脏脂肪浸润变性
D.细胞外液呈高渗性
E.高血钙
4.维生素D缺乏性佝偻病：( )
A.好发于3个月—2岁婴幼儿
B.初期时钙磷浓度正常
C.初期时X线检查无明显骨骼改变
D.颅骨软化多见于6个月以上婴儿
E.方颅一般在1岁以后出现
5.关于婴幼儿腹泻病儿液体疗法，以下哪几项是正确的：( )
A.第一天补液总量，中度脱水时约为150ml/kg
B.第一天补液总量包括补充累积损和继续损失量，不包括生理需要量
C.等渗性脱水补2/3张含钠液
D.第一天补液总量应该24小时均匀输入
E.重度脱水时应快速补充血容量
6.肺炎的并发症包括：( )
A.脓胸
B.脓气胸
C.肺气肿
D.肺大疱
E.肺脓肿
7.以下哪些是右向左分流型先天性心脏病：( )
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.大血管错位
8.关于营养性缺铁性贫血，以下哪几项是正确的：( )
A.常表现为小细胞低色素性贫血
B.缺铁初期即可表现为贫血
C.严重贫血时肝脾淋巴结可以肿大
D.婴幼儿可伴有神经精神症状
E.网织红细胞明显增高
9.关于洋地黄应用以下哪几项是正确的：( )
A.一般年龄越小，对洋地黄药物的耐受量相对越小
B.新生儿及早产儿洋地黄用量为常用剂量的2/3—1/2
C.心力衰竭病人均需应用维持量5—7天
D.洋地黄需与钙剂合用
E.洋地黄中毒时可口服10%氯化钾
10.关于复杂性高热惊厥，以下哪几项是正确的：( )
A.常发生在6个月—3岁小儿
B.低热时发生惊厥
C.惊厥持续时间短
D.可反复发作
E.常伴脑电图异常
四、名词解释(每小题4分，共20分)
1．生理性体重下降
2．过敏性紫癜
3．小于胎龄儿
4．体液免疫缺陷病
5．脑性瘫痪
五、论述题(每小题10分，共30分)
1．小儿心力衰竭的临床诊断标准。

2．产毒性大肠杆菌引起腹泻的发病机制。

3．简述急性肾小球肾炎的并发症。