超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果初步评定

超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果初步评定
发表时间：2018-07-04T14:47:30.983Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：刘妍君
[导读] 超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果显著能够促进患者恢复，改善患者预后，值得临床应用推广。

牡丹江康安医院，物理诊断科 157000
【摘要】目的：研究分析超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果。

方法：收集2014年11月-2107年11月期间我院收治的乳腺脓肿患者76例作为研究对象，根据随机原则将这76例乳腺脓肿患者均分为对照组和观察组，对照组38例患者接受传统引流法治疗，观察组的38例患者接受超声引导下穿刺冲洗治疗，观察对比两组患者的治疗效果。

结果：观察组38例患者的各项临床指标均明显优于对照组的38例患者；观察组38例患者的各项预后指标均明显优于对照组的38例患者，（P＜0.05）具有统计学意义。

结论：超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果显著能够促进患者恢复，改善患者预后，值得临床应用推广。

【关键词】超声；穿刺冲洗；乳腺脓肿；治疗效果
在临床上乳腺脓肿属于常见多发疾病，主要是由急性乳腺炎症迁延引发的[1]。

乳腺脓肿的高发人群为产后哺乳期女性，严重危害患者健康同时会影响患者的正常生活。

乳腺脓肿的临床治疗方式为切口引流法，这种方法能够起到一定的作用但是伤口愈合的时间比较长，不利于患者康复[2]。

随着医疗技术的不断进步和发展，超声逐渐应用于临床，本次研究收集2014年11月-2107年11月期间我院收治的乳腺脓肿患者76例作为研究对象，研究分析了超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果，现报道如下。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
集2014年11月-2107年11月期间我院收治的乳腺脓肿患者76例作为研究对象，根据随机原则将这76例乳腺脓肿患者均分为对照组和观察组；对照组的38例患者年龄为23-38岁；病程为2-13d；观察组的38例患者年龄为24-39岁；病程为3-12d；两组患者的年龄和病程均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组38例患者接受传统引流法治疗，首先对乳腺脓肿的部位进行确定，之后切开皮肤和皮下组织，采用止血钳行钝性分离，之后进入脓腔用手指探查，将纤维间隔分离，根据实际情况适当扩大切口保证脓液顺利流出。

最后对脓腔进行冲洗并且留置软橡胶管。

1.2.2 观察组的38例患者接受超声引导下穿刺冲洗治疗，患者取平卧位，对患者行超声检查，确定穿刺点，之后行常规消毒，局部麻醉；将18G PTC针在超声引导下穿入乳腺脓肿腔之中，抽出针芯连接延长管对脓液进行抽吸，抽吸完成之后，反复冲洗胸腔，冲洗液为生理盐水500ml加庆大霉素溶液24万U；在同一穿刺点对多个不同方向重复穿刺治疗。

1.3 评价指标
观察记录两组患者的各项临床指标：换药次数、切口愈合时间、切口红肿消退时间以及疼痛评分；记录预后指标：术后恢复哺乳例数、乳漏例数、乳头感觉障碍例数、复发例数。

1.4 统计学分析
用spss18.0统计学软件对研究数据进行处理。

在数据处理的过程中，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，（P ＜0.05）具有统计学意义。

2 结果
2.1 临床指标
观察组38例患者的各项临床指标均明显优于对照组的38例患者，（P＜0.05）具有统计学意义。

详见表1。

3.讨论
临床研究表明，乳腺脓肿的常发人群为产后3-4周的哺乳期女性，主要是由于乳腺导管阻塞乳汁无法顺利排出导致的细菌感染。

据报道称，乳腺脓肿如果处于深部就会出现向外破溃的症状，严重时会导致乳房组织大面积坏死，严重危害女性健康[3]。

在以往的临床治疗中，主要采用传统的切口引流术，这种治疗方法能够有效的清楚乳房组织之中的脓液，效果显著[4]。

但切口引流术的切口比较大，而且术后需要很长时间才能够愈合，患者术后疼痛明显，对患者的术后康复影响较大，因此必须研究新的有效治疗方式。

随着医疗事业的不断进步和发展，乳腺脓肿治疗方式也在不断进步，超声引导穿刺冲洗就是一种新的治疗方式。

超声引导能够对乳腺脓肿的位置以及大小等进行准确的掌握，另外超声引导穿刺的定位十分准确。

另外，在穿刺完成之后，采用生理盐水与庆大霉素溶液进行冲洗能够有效的促进脓肿周围炎症吸收，并且能够在一定程度上加快脓腔愈合速度，有利于患者术后康复。

总之超声实时引导下穿刺冲洗治疗方法优势明显，具体表现为：操作简单方便、安全性较高、患者承受痛苦较小，预后效果良好等[5]。

本次研究结果表明：观察组38例患者的各项临床指标均明显优于对照组的38例患者；观察组38例患者的各项预后指标均明显优于对照组
的38例患者，（P＜0.05）具有统计学意义。

根据研究结果可知，超声实时引导下穿刺冲洗治疗效果理想。

综上所述，超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果显著能够促进患者恢复，改善患者预后，值得临床应用推广【参考文献】
[1]王宝成,杨晓磊,黄妍婷.超声实时引导下穿刺冲洗在急性哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):206-207.
[2]刘玉红.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿37例[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A1):19-20.
[3]李艳,马祥君,高海凤,高雅军.超声引导下穿刺冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿疗效分析[J].中国现代医药杂志,2016,18(09):61-62.
[4]高珊珊,苏明远.超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果初步评定[J].中国实用医药,2016,11(15):128-129.
[5]刘波.超声引导下局部穿刺冲洗治疗乳腺脓肿疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(18):147-148.。