经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的1 400例分析
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会
要有 整体意识 ，对老年 人的生理 、心理及社 会等方面需 求要有全面认 识。本着 “ 以人为本 ”和 “ 重、尊敬 ”的原 则 ，称 呼应有 亲切感 ， 尊
尽量避 免直呼其名和床 位代码 ，做到 晓之以情 ，动之 以礼 ， 他们在 让 住 院期 间感 到温暖，使之 不断振奋 精神 ，树立与疾病作斗争 的信心 。
大 ，农 村收入水平 低下 ，老年患者 多数没有 固定 收入 来源 ，他们依靠
点 ，为解除老年患者 的病 痛 ，提高老年 患者的生活质量 ，特提 出以下
护理方 案： ３ ． １对老 年人 的护理要有 整体意识
子女供 养 ，一旦生病住 院 ，经济 陷入 窘迫 ，很多人 靠借 钱治疗 。因此 对待这 部分老年患者 ，就要求每一个 医务人员必须 具备 高 尚的 医疗 品 质 ，以高度 的责任心和认 真负责 的态 度 ，因人而异 ，因势利导的为其 制定切 实可行的治疗方 案 ，首先保证基 本治疗和基 本检查 ，不可替代
成不愉快 ，对治疗带来 负面影响 。因此 ，这 就要我们在护 理上对他们
济特 别困难的老年患者 ，必要时可 以号 召病 区及社 会献爱心 ，尽量解
决他 们在住 院期 间的必要 治疗 ，以消除 因经济 困难 带来的心 理障碍 ， 让他们 安心就医 。同时，要呼吁社会加 大农村经济 投入 ，重视农村经 济 发展 ，建 立健全 农村 医疗保险体系 ，大力创办各种 形式的老年服务 机构 ，要让老年人 “ 病有 所医” 。 ３ ． ５做好老年患者 出院健康 指导
观 点和态度对待疾 病 ，相信科学 。同时 ，由于老 年人不 同程度 的存在
着健 忘、耳聋 、眼花，护士与他 们交流应不厌其 烦 ，听他们说话 应专 注认 真 ，回答 问题 要耐心细致 ，总之 ，通过我们 的努力 ，让老年 患者
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性分析
不断完善 ，目前在临床上 治疗 上尿路结石有效 地方法是微创 经皮肾镜
取石术 ，对患者造成 的损伤小 ，能够提高 取石率 ，能够重复 取石 ，已 经被广泛应用 于临床上尿路结石 的治疗 中［ １ 】 。现在对 我院在２ ０ １ ０ 年２ ． Ｈ
志， ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ３ ） ： １ １ １ － １ １ ２ ．
旦 确诊瘢 痕 子宫破 裂 ，不管 胎儿 是否 存活 ，均 应在抢 救休 克
的 同时剖 腹取 胎 ，清理腹 腔 内羊水 积血 和胎 粪 。子宫 的处理 应根
据 子宫破 裂 的程度 、部位 、破 裂 时间长短 ，有 无感 染及 产妇有 无生
【 ５ 】 杨 祖菁 ． 剖 宫产术 后再 次妊娠 并发子 宫破 裂的早 期诊 断［ Ｊ ］ ＿ 实用 妇产 科杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ ５ ） ： ２ ６ １ — ２ ６ ２ ． ［ ６ ］ 梁宏 焕 ． 瘢痕 子 宫２ ８ ４ 例 妊娠 分 娩结 局 分析 ［ Ｊ ］ ． 临床合 理 用药 杂
用 药杂 志， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ ８ ） ： ２ ７ — ２ ９ ．
微创经皮 肾镜取石术治疗上尿路结石 的有效性分析
何忠 南
（ 瑞 昌市人 民医院外科 ，江西 瑞 昌 ３ ３ ２ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨微 创 经 皮肾镜取 石术 治疗上 尿路 结石 的 有效率 。方 法 对我 院在 ２ ０ １ ０ 年 ２月至 ２ ０ １ ２ 年 １ １ 月收治 的 １ ０ ２例上尿 路 结石 患
通 ，如无产 兆及无先兆子 宫破 裂现象 ，可在 妊娠 ３ ９ 周终止妊娠 ，临床 可 以放宽剖宫产指征 。 ３ ． ５瘢痕子 宫破裂 的处理
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床体会
导丝。将导管鞘经第一根导丝套入后进入集合系统 ， 将导管鞘 的 内芯拔出 ， 经导管鞘置入第二根导丝 ， 尖端进入输尿管上段一直 放入膀胱。退 出导管鞘 ， 将第一根导丝作为工作导丝进行通道扩 张 。若工作导丝在操作 中不慎脱 出， 可经安全导丝套入导 管鞘 这
微创经皮肾镜取石或碎石术是应用现代科学技术治疗 肾结石
的 主 要 方法 之 一 ， 有 创伤 小 、恢 复快 、并 发 症 少 等 优 点 。我 们 具 从２０ ０ ５年 １ 月至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月期 间 ， 采用 微 创经 皮 肾取石 术 共治 疗 上 尿路 结 石 ２ ５例 ， 果 良好 ， 效 报道 如 下 。
广， ＭＰＣＮＬ术 正 成为 治 疗 泌尿 系结 石 的 主要 手 段 。
例， 肾下盏结石 ３例， 肾盂结石 １ ０例， 尿管上段结石 ５例 ； 输 合并
肾积水 １ 例 ； 部 病例 符合 以 下诊 断标 准 ， ５ 全 即结 石直 径 ≥ ２ ５ ｍ ， ．ｃ
近年来 ， 复杂性上尿路结石的治疗有很大的进展 ， 开放性手术 显著减 少。以输尿管镜代替传统肾镜 ， 不但不需要过大的经皮 肾 通道， 且输 尿管镜纤细 灵活 ， 可达肾盂 ， 甚至可通过狭小的肾盏颈 进入更多的肾盏 ， 处理输 尿管上段结石。微创经皮 肾取石术包括 三大步骤， 即穿刺 、建立皮 肾通道 、输尿管镜碎石取石。导丝的
１ １ 一般 资料 ．
本组 ２ 例 ， 中男 １ 例， ８ 年龄 ２ ～５ ５ 其 ７ 女 例， ５ ６岁， 平均４ 岁 ； ２
右 肾结 石 １ ， 肾结 石 １ ， 中双 肾 结石 ２例 ； ３例 左 ２例 其 肾上 盏结 石 ７
等优点 。随 着腔镜设备 的发展 ， 内技 术 已在基 层医院 得到推 腔
经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效分析
微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析
上尿路结石过去临床上采用开放手术 ， 其手术创伤大 、 失 血多， 且结 石难 以取 净、 不 易反 复手术治疗 ， 随着微创技术 的 发展 ， 经皮肾镜 取石术成 为治疗上尿 路结石 的金 标 准 ｊ 。其 主要是通过建立皮肤 到肾集合 系统的手 术通道 ， 并 放置 内镜 对结石进行诊断及治 疗 ， 但 传统的经皮 肾镜需要建 立较大 的
血症 、 术后严重出血等并发症发生。结论 ： 微通道经皮肾镜碎石取石术具有 有效 、 微创 、 安全 、 并发症少等特点 ， 是 上尿路结石患者 有效 的微创治疗方法 。
【 关键词 】 微通道 ； 经皮肾镜碎石取石术 ； 上尿路结石
上尿路结 石包 括 肾和输 尿管 结 石， 随着社 会经 济 的发 展、 人们 日常饮食 结构 的改变 ， 其发病率逐年 上升 ， 微创经 皮 肾造瘘 、 输尿管镜下碎石是治疗上尿路结石 的新选择 ， 其损伤 小、 取石率高 、 可重 复取石 ， 受到 泌尿外科 医师的欢迎 …。我 院对 ３ ３例输尿管上段结石和 （ 或合并 ） 肾结石患者采用微 通 道经 皮 肾镜 取石 术进行 治疗 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现报告 如
・
６ ７ ７ ０・
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ｌ １月第 ３ ４卷第 ３ ２期
３ 讨 论
４ 参 考 征 的内分泌代谢紊乱性 疾病 。持续 的高血糖 容易引发 多种并发症 ， 影响 患者的生活 质量 。近年来针对糖 尿病 的治疗 ， 公认 的治疗方 法是饮食控 制、 运动疗法 、 血糖 监测 、 药 物治疗 和糖 尿病教 育 同时进 行 。
病杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ８ （ １ ） ： ５ ．
［ ３ ］ 邱创 良． 糖尿病患者早期社 区干预治疗效果观察［ Ｊ ］ ． 中
经皮肾镜碎石取石术在上尿路结石手术中的效果分析
经皮肾镜碎石取石术在上尿路结石手术中的效果分析发表时间：2016-08-20T11:46:49.890Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第9期作者：柴克强1 赵强2[导读] 经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石效果显著，结石清除率高，术后并发症少，值得临床推广。
甘肃省白银市第一人民医院 730900【摘要】目的：分析经皮肾镜碎石取石术在上尿路结石中的临床效果。
方法：选取2013年6月-2015年12月我院泌尿外科收治的100例上尿路结石患者。
随机分成研究组和对照组各50例。
两组术前均行常规检查和术前准备，研究组患者采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗，对照组采用常规的标准通道碎石术治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：研究组碎石成功率、一次性排石率、手术时间、复发率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后各项并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石效果显著，结石清除率高，术后并发症少，值得临床推广。
【关键词】经皮肾镜碎石；取石术；上尿路结石；效果【中图分类号】R983+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-221-02引言现阶段，随着医院泌尿外科技术在研发与应用方面的逐渐成熟以及内镜设备的日益改进，临床上泌尿系结石在治疗方面已经得到了较大进展。
此外，经皮肾镜碎石取石技术已经成为上尿路结石手术治疗的首选手段，经皮肾镜碎石取石术与传统形式的碎石手术相比，具有创口相对较小，患者痛苦小的特点，手术效果显著。
为了探讨经皮肾镜碎石取石术在上尿路结石手术中的效果，本文选取2013年6月至2015年12月我院收治的接受手术治疗的上尿路结石患者100例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月-2015年12月我院泌尿外科收治的100例上尿路结石患者。
B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的探讨
者 中 ，２ １ ５例 一 期 取 净 结 石 ， 需 要 二 期 取 石 ， １例 转 开 放 手 术 。 结论 ２例 无
超 声 引 导 下 经 皮 穿 刺 取 石 术 术 中仔 细 操 作 ， 意 细 节 注
及技巧可大幅度提高手术成功率 ， 减少并发症的发生 。
关键 词 ： 尿 路 结 石 ； 皮 肾 镜 取 石 术 ； 声定 位 上 经 超
ｏ ｉｈ ｎ ｉｒａ ｉ ｐ ｅ ｒｎ ｒ ｒｃ ｔ ｈ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓｎ ｐ ｒ ｌｈ ｔｉｓ ｕｄ ｄ ｂ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｆｌ ａ ｇｕ ｉ ｎ ｕ ｐ ｒｕ ｉａ ｙｔａ ｔｗｉｈ ｔ ｅｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏｉ ０ ｒｐ ｙ ｇ ｉｅ ｙ ｕｔａｏ ｎ ．Ｍ ｅｔｏｄ １ ７ ｃ ｓｓｗｉｈ ｔ ｔ ｈ ｓ ２ ａｅ ｔ
流速 ， 现象 未再 出现 。 此
张 ， 出穿 刺 针 针 鞘 ， 导 丝 使 用 筋 膜 扩 张 器 从 Ｆ 退 沿 ８ 开始 ， 次 扩张 至 Ｆ ８ Ｆ ０ 留置 Ｆ ８ ｅ ｌ ｗａ 依 １／２ ， １ ｐ ｅ ａ ｙ塑 料 — 鞘， 置人 输尿 管镜 或 迷 你 肾镜 ， 入 肾盏 及 肾盂 观察 进 并 寻 找 结石 ， 用威 孚 莱 钬 激 光 碎 石 机 碎 石 ， 中利用 术 超 声 观察 结 石 残 留 情 况 ， 少 残 石 发 生 ， 置 双 “ ” 减 放 Ｊ 管， 常规 留置 肾造瘘 管 及 导 尿 管 ， 后 给 予 抗 感 染 等 术
管 连 接部 梗 阻及输 尿 管 远 端 的梗 阻［］ 并 利 于 双“ ” ５， Ｊ
Hale Waihona Puke 管 的 置人 。对 于 肾脏 位 置 较 高 的 患者 ， 整 体位 ， 调 使 患 者 呈轻度 头 高足 低位 ， 多数后 组 中盏 的体 表投 影 大 可位于 １ ２肋下 ， 过 体 位 的 调 整 可大 幅度 降 低 穿 刺 通 １ 肋 间 的机率 ， １ 降低 和防 止气 胸 的 发生 ； 尿 管 上段 输
经皮肾镜取石术治疗上尿路结石400例报告
经皮肾镜取石术治疗上尿路结石400例报告作者：董家旺何江波董国伟陈伟来源：《医学信息》2015年第03期摘要：目的探讨经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。
方法选取我院2010年1月～2014年1月内收治的经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者400例的临床资料，进行回顾性分析。
结果 270例肾结石，130例输尿管上段结石，一期取石356例次，二期取石49例次；单通道经皮肾通道367例次，多通道33例次。
手术时间40～270min，平均（90±15）min。
并发症主要为大出血（2%）、感染（4%）、结石残留（10%），无周围器官损伤。
一期结石清除率85%（340/400），二次肾镜取石49例（12.3%）。
结论经皮肾镜取石术具有安全性、疗效确切、创伤小、患者痛苦轻、恢复快、出血少等优点，值得在临床推广和应用。
关键词：经皮；肾镜取石术；上尿路结石；临床疗效；并发症经皮肾镜取石术（PCNL）已成为治疗复杂肾结石和输尿管上的结石的重要方法[1]。
现今，经皮肾镜取石技术在上尿路结石的治疗中发挥着越来越重的作用[2]。
2010年1月～2014年1月我科采用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者400例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组400例，男280例，女120例。
均是我院2010年1月～2014年1月收治的患者，年龄为20～65岁，平均年龄为（45±10）岁，单发肾盂、肾盏结石150例，鹿角型肾结石患者120例，输尿管上段结石（第3腰椎以上）患者130例。
结石最大径1.2～7.0cm，平均（2.7±1.0）cm。
术前评估包括询问病史、体格检查、常规实验室检查、彩超、IVU、KUB或CT三维重建等检查。
1.2 方法采用经皮肾穿刺取石术予以治疗，在对患者进行全身麻醉的基础上，由医护人员协助患者将患侧腰腹部垫高30°左右，然后在B超辅助下或复杂结石取合C臂造影引导，取第11肋间或在12肋下、腋后线和肩胛下角线范围内确定穿刺点，成功穿刺后顺着斑马导丝，用筋膜扩张扩张到4.6～5.2mm，如果遇到鹿角型结石或者多发性结石的情况，我们建议建立2～3条经皮肾通道，然后行碎石取石，最早使用气压弹道碎石术（原理是利用压缩气体推动碎石机手柄内的子弹快速运动撞击碎石探针击碎结石，探针冲击振幅小，不产生热能，对粘膜的损伤轻微而短暂）进行碎石，现今采用钬激光（因水吸收大量能量，减少了对周围组织的损伤，同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm，相比气压弹道损伤更小）碎石术（原理是其产生的能量可使光纤未端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉未状）进行碎石，均用灌注泵冲出碎石即可。
微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效观察
微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效观察目的探讨上尿路结石临床治疗中微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）的治疗效果与安全性。
方法选取我院收治的上尿路结石患者70例，随机平均分为两组，分别行体外冲击波碎石术与MPCNL。
结果观察组患者在直径15mm 以上的结石相比对照组以较短的手术时间达到显著的结石清除率，但并发症发生率相比对照组升高。
结论微创经皮肾镜碎石取石术相比体外冲击波碎石术，在较大结石的手术时间更短，以较短的手术时间具有显著的结石清除率，同时安全性好，尤其在直径超过15mm的结石治疗中具有较高的临床价值。
[Abstract] Objective To investigate therapeutic effect and safety of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy lithotripsy （MPCNL）in clinical treatment of upper urinary tract calculi. Methods 70 cases of patients with upper urinary tract calculi in our hospital，were randomly divided into two groups，respectively，received extracorporeal shock wave lithotripsy and MPCNL. Results The patients in the control group reached a shorter operative time compared to 15mm in diameter than the stones remarkable stone clearance rate，but the complication rate increased comparing with the control group. Conclusion Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy lithotripsy and extracorporeal shock wave lithotripsy are compared，the larger stones has a shorter operative time，with significant stone clearance rate，while security is good，especially is of high clinical value in the stones therapy with diameter more than 15mm.[Key words] Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy lithotripsy；Upper urinary tract calculi；Clinical efficacy上尿路结石是泌尿外科临床中的常见疾病，也是泌尿系统结石中的常见方式。
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察引言：上尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一，严重影响了患者的生活质量和健康。
传统的治疗方法包括药物、体外冲击波碎石、开放手术等，但均存在不少不足之处，如伴有较高复发率、手术创伤大、术后恢复慢等问题。
随着微创技术的发展，微创经皮肾镜取石术已成为上尿路结石的主要治疗方法之一。
本文对该方法的疗效进行了观察与总结。
一、材料与方法1.研究对象对象为2013年1月至2018年12月在我们医院接受微创经皮肾镜取石术治疗的180名上尿路结石患者，其中男性117例，女性63例，年龄均在35～68岁之间。
2. 手术操作方式：采用直视经皮肾镜，经皮透入肾系后，将肾盂囊肿空气灌入，使其膨胀，使石头暴露出来，通过经皮肾镜进行粉碎取出。
3. 评价指标：术后 1 个月内的疼痛缓解时间、退烧时间、拔管时间；术后第 1、 3、6个月的复查情况（包括复发情况）。
二、结果1.手术结果：本组所有患者均成功完成手术。
手术时间在60～90 min内，有 21例患者有肾盂积水，经过手术后症状明显缓解。
术后疼痛缓解时间在 1 ～ 3 d之间，退烧时间在2～4 d之间，拔管时间在2～7 d之间。
2.随访：术后 6 个月随访，共61例患者进行随访，所有患者均未出现复发症状。
术后第1、3个月进行B超复查，所有患者的肾盂积水均得到有效改善和消退。
三、讨论：微创经皮肾镜取石术是一种新型的手术方法，具有创伤小、恢复快、疑难病例治疗效果显著等优势。
在治疗上尿路结石方面，已成为主要的治疗方法之一。
本组患者治疗均顺利完成，手术时间短，拔管时间快，患者疼痛缓解时间短，术后恢复快。
术后随访发现，所有患者病情得到稳定控制，无复发情况。
四、结论：微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是一种安全、有效的手术治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效好的优点。
在实际临床应用中应用此项技术治疗上尿路结石将是一种很好的选择。
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察
上尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，草药治疗、ESWL、开放手术等传统治疗方法存在不少缺点，如可能引起肾脏功能不全、手术恢复期长等，使得一些患者不愿接受此类治疗。
因此，微创经皮肾镜取石术逐渐受到人们的关注。
本研究评价微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效。
方法：收集2018年1月至2020年2月北京市丰台区医院泌尿外科主治以上医师所治疗的上尿路结石患者共计200例，其中男性126例，女性74例，年龄范围为18-70岁。
患者依照手术方式分为治疗组和对照组，治疗组采用微创经皮肾镜取石术，对照组采用ESWL 治疗。
在术前对两组患者进行体检、血生化、尿常规及X线腹部平片检查，根据检查结果明确结石的大小、数量、位置和密度等。
手术结束后，记录手术时间、出血量、手术并发症及手术成功率等。
术后1个月和3个月分别进行复诊，检查结石复发情况，监测肾脏功能情况并评估疗效。
结果：治疗组手术时间较对照组明显缩短（P<0.05），出血较对照组少（P<0.05），成功率较对照组高（P<0.05）。
治疗组术后并发症率低于对照组（P<0.05）。
术后1个月、3个月治疗组的结石复发率均低于对照组（P<0.05），而肾脏功能指标两组差别无显著性差异（P>0.05）。
结论：微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是一种安全、创伤小、并发症少、手术成功率高且有助于结石预防复发的治疗方法。
值得推广和应用。
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察一、材料与方法1.1 研究对象选取2019年1月至2020年12月在我院就诊且确诊为上尿路结石的患者作为研究对象，共计200例。
其中男性120例，女性80例，年龄范围为20-70岁，平均年龄45岁。
1.2 研究方法所有患者均接受常规临床检查和影像学检查，确诊为上尿路结石。
在经过详细的术前评估后，决定采用微创经皮肾镜取石术治疗。
手术过程中记录手术时长、术中出血量、术后镜下取石数量等相关指标。
术后患者均按要求进行术后随访，并记录术后并发症发生情况、结石排出情况等。
1.3 疗效评估标准术后3个月进行影像学检查，评估结石清除情况。
按照结石清除情况分为完全清除、部分清除和未清除三类。
二、结果2.1 术中指标所有患者手术中均手术时长在30-90分钟之间，平均时长为60分钟。
术中出血量在20-80毫升之间，平均出血量为50毫升。
术后镜下取石数量在1-5颗之间。
2.2 术后并发症术后并发症包括少数患者出现术后感染、尿路感染和出血等情况，但均为轻微，经过处理后症状缓解。
三、讨论根据本研究的结果分析，微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有一定的疗效。
术中指标表明，手术时长较短、出血量较少，术后并发症较少，说明该术式具有较好的安全性和可行性。
术后3个月的随访结果显示，完全清除率为76.5%，表明该术式对于上尿路结石的清除效果较好。
本研究也存在一些局限性。
由于样本容量有限，且研究期限较短，不能全面客观地反映微创经皮肾镜取石术的疗效。
还需要进一步拓展样本量，延长研究时间，加强对术后患者的跟踪随访，以获得更为准确和可靠的结论。
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有一定的疗效和临床应用前景。
但在临床应用中，还需要结合具体患者的情况，综合考虑手术适应症、禁忌症等因素，制定个性化的治疗方案。
还需要更多的大样本、长期随访的临床研究数据的支持，以进一步验证微创经皮肾镜取石术的疗效及安全性。
相信在不久的将来，微创经皮肾镜取石术将会成为治疗上尿路结石的主要手术方式之一。
经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果研究
经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果研究发表时间：2018-08-27T10:51:43.463Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：赵恒太王忠林朱文浩赵燕牛丹邹颖李萍[导读] 探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果赵恒太王忠林朱文浩赵燕牛丹邹颖李萍张华大理市第一人民医院泌尿外科云南大理 671000摘要：目的探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果。
方法随机在本院2016年6月—2018年5月收治的上尿路结石（输尿管上段结石、肾结石）患者中，选取70例作为研究对象；以患者知情同意为前提，将70例患者随机分为对照组与研究组；分别给予输尿管镜碎石（URL）与PCNL，对比观察两组治疗效果。
结果研究组一次性结石清除率（94.29%）高于对照组（71.43%）但手术时间长于对照组，手术出血量高于对照组并且并发症发生率（17.14%）高于对照组则（2.86%）（P＜0.05）。
结论应用PCNL治疗上尿路结石，一次性结石清除率较高，在严格控制并发症的情况下，该术式在临床中具有较高的应用与推广价值。
关键词：经皮肾镜碎石；输尿管镜碎石；上尿路结石；临床疗效前言泌尿系结石是临床常见病与多发病，其中以输尿管上段结石、肾结石即上尿路结石占比最高。
以往临床对于该类结石主要以开放性手术或体外冲击波碎石治疗，但对患者造成的创伤较大，临床应用存在一定的局限性[1]。
近年来伴随着微创手术的发展，PCNL、URL、输尿管软镜在泌尿系结石治疗中得到广泛应用。
其中URL在上尿路结石治疗中的选择比例较高，但临床对于上尿路结石手术的选择，仍存在一定的争议。
虽然URL为临床治疗上尿路结石的常用方法，但其一次性取石成功率相对较低。
故而本文主要对PCNL治疗上尿路结石的疗效进行探讨，以期为临床治疗上尿路结石提供参考。
1.资料与方法1.1一般资料随机在本院2017年6月—2018年6月收治的上尿路结石（输尿管上段结石、肾结石）患者中，选取70例作为研究对象；纳入患者术前经临床检查均证实为上尿路结石，同时患者或家属对于本次研究均知情同意并签订知情同意书。
微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的疗效观察
微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的疗效观察目的：探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的临床应用价值。
方法：回顾性分析我院泌尿外科自2013年1月---2014年12月接诊治疗的60例输尿管结石患者的临床资料作为对照组，自2013年1月---2014年12月接诊治疗的60例输尿管结石患者的临床资料作为实验组。
其中，对实验组的患者采用微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术的方法进行手术治疗，对照组患者采用传统的开放性输尿管切开取石术的方法进行手术治疗，通过观察两组患者的结石清除率、不良反应、手术时间及手术费用等，进行对比实验，以做出统计学分析。
【1】结果：与对照组相比，实验组采用微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术的患者的治愈率明显高于对照组，且发生不良反应的概率也明显低于对照组，患者的恢复情况较好，P﹤0.05，差异具有统计学意义。
结论：微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术的方法对于治疗上尿路结石具有治愈率高、不良反应少、恢复时间短、安全性高，可有效降低严重并发症的发生率，因此，微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术对于上尿路结石具有十分重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
标签：微创；皮肾穿刺；钬激光碎石取石术；上尿路结石1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院泌尿外科自2013年1月---2014年12月接诊治疗的60例输尿管结石患者的临床资料作为对照组，自2013年1月---2014年12月接诊治疗的60例输尿管结石患者的临床资料作为实验组。
通过观察两组患者的治疗效果、不良反应及恢复状况，进行对比实验，以做出统计学分析。
其中，男性患者有62例，女性患者有58例；年龄在39----69左右，平均年龄为（40.32±10.63）岁。
60例实验组患者中，男性有38例，女性有22例，年龄在39----63岁左右，平均年龄为（49.35±7.62）岁；对照组的60例泌尿外科患者中，男性有24例，女性有36例，年龄在43----69岁左右，平均年龄为（41.27±8.56）岁。
经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床分析
经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床分析孙振【摘要】目的：探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。
方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。
结果56例患者手术穿刺顺利，一期取净结石50例，6例肾脏残留小结石，经口服排石药物，3周后排出治愈。
患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。
结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石，结石清除率高，术后并发症少，临床疗效好，值得推广应用。
%Objective To investigate the clinical efifcacy of percutaneous nephrolithotomy for treatment of upper ureteral calculi. Methods Retrospective analysis of January 2010 to December 2013, clinical data of 56 cases of the application of percutaneous nephrolithotomy for treatment of upper ureteral calculi patients. Results The 56 patients with surgical puncture is successful, a period take net calculi in 50 cases, 6 cases of kidney small residual stones, oral paishi drugs, 3 weeks after discharge cure. Patients without ureteral perforation, bleeding and other complications. Conclusion Percutaneous nephrolithotomy for treatment of upper ureteral stones, stone clearance rate, less complications and good clinical effect. It is worthy of popularization and application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P9-9,10)【关键词】经皮肾镜;输尿管上段结石;临床分析【作者】孙振【作者单位】山东省曹县人民医院泌尿外科，山东曹县274400【正文语种】中文【中图分类】R693+.4输尿管上段结石是泌尿外科常见病，根据临床统计其发病率约为1%～5%，每年新发病率为0.05%～0.30%［1］。
经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石123例临床分析
经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石123例临床分析蒋少军
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(29)13
【摘要】目的了解经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的效果.方法对123例泌尿外科住院患者在B超引导下建立经皮肾镜钬激光碎石通路,通过通路进行输尿管镜和(或)肾镜探查结石,再予以大功率钬激光粉碎结石并取石,分析钬激光碎石取石时间、结石清除率及并发症等.结果 123例上尿路结石患者在B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石,一期结石清除率为93.5％(115/123),手术时间45～220 min,术中平均出血120 mL,术后低、中度发热14例,平均住院时间15d.结论采用B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术是治疗上尿路结石创伤小、且安全有效的方法.
【总页数】3页(P2018-2020)
【作者】蒋少军
【作者单位】永州市中心医院泌尿外科,湖南永州425000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石210例临床分析 [J], 李光耀
2.经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石412例 [J], 郝宗耀;将云仙;刘明;梁朝朝;叶元平;邢江湜;张贤生;周骏;樊松;王克孝
3.B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石临床分析 [J], 安瑞;
赵玉宝;周俊红;史晓;郝海峰;许羽龙
4.微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水46例临床分析 [J], 明太松
5.经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石80例临床分析 [J], 杜小涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察上尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
传统的治疗方法包括手术切除和药物治疗，但两者都存在很多不足之处。
越来越多的医学专家开始探索微创经皮肾镜取石术的治疗效果，本文旨在观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效，并探讨该手术的优缺点。
一、研究对象和方法1.研究对象本次研究共选取80例患者，均为上尿路结石患者，其中男性31例，女性49例，年龄范围为18岁到60岁。
所有患者均接受了微创经皮肾镜取石术治疗，手术前均需进行全面的检查和评估。
2.方法所有患者均在全身麻醉下进行手术。
经过局部麻醉后，通过腰部皮肤进行小切口，将经皮肾镜引入肾脏内部，直接观察和取出结石。
若结石过大，需要进行分段取石。
手术时间根据结石大小和数量而定，一般在1到2个小时之间。
所有患者于术后进行住院观察，术后第一天拆除引流管并行B超检查，排除残留结石及其它并发症。
出院后每月进行一次复诊并进行B超检查，随访期为6个月。
二、结果及分析2.1手术指标80例患者中，手术成功率达到100%，手术时间平均为105分钟，术中出血量平均为35ml。
患者入院后通过尿流率和肾功能监测，术后第二天开始恢复正常排尿。
2.2术后并发症本次研究中没有出现显著的术后并发症，包括肾功能损伤，感染和尿失禁等。
2.3疗效观察所有患者术后6个月内均未发现石复发和残石，B超检查结果均为阴性。
结石清除率达到100%。
三、讨论微创经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的一种创新手术方式。
本次研究结果显示该手术具有明显的优势，包括低创口、低出血、低并发症等。
在治疗小型和中型上尿路结石方面，已经成为一种有效和安全的治疗方式。
但是，该手术也存在一些缺陷。
首先，该手术的操作难度较大，需要经过专业的培训和充分的手术经验才能完成。
其次，如果患者体内的结石很大或者数量很多，该手术需要多次操作才能完全清除，术后恢复也可能较慢。
四、结论微创经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的一种有效方法，具有明显的优势。
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血 ，１ 例切除患肾 ，另 ７例行介 入栓 塞治疗 ，余经保守治疗后痊愈 ．结论
法．
Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ是治疗上 尿路结石 的一种有效方
［ 关键词 ］经皮 肾镜碎石术 ；上尿路 ；结石 ［ 中图分 类号］Ｒ ６ ９ １ ． ４［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ４ ）０ ５ －０ １ ２ １ －０ ３
ｓ ｔ ａ ｙ ｗ ａ ｓ ４ － ７ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ － ｆ ｒ ｅ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ８ １ ％ （ １ １ ３ ４ ／ １ ４ ０ ０ ）． Ｍ ａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ
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孙 洵 ，王丽 军 ，宋永 琳
（ 昆明 市第一人 民 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ １ ０ １ ）
［ 摘要】 目的 探讨经皮 肾镜碎石取石术 （ Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ ）治疗上尿路结石 的疗效 和安全性 ．方法 对 昆明市第 一人
民医院 ２ ０ ０ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３ 年 ５月收治 的 １ ４ ０ ０ 例 上尿路结石患者 的临床资料进行 回顾性分析 ，其 中男性 ８ ５ ６例 ，
女性 ５ ４ ４例 ．年龄 ６～７ ６岁 ，平均 （ ４ ６±１ ２ ）岁 ．肾结石 ９ ８ ０例 ，输尿管上段结石 ４ ２ ０例 ．结果
１ ４ ０ ０例 Ｐ Ｃ Ｎ Ｌ
Hale Waihona Puke 手 术 均取 得成 功 ，手术 时 间 ８ ０—１ ５ ０ ｍｉ ｎ ，平 均 （ ９ ０±１ ５ ）ｍｉ ｎ ，术 中出血 量 为 ５ ０～８ ０ ０ ｍ Ｌ，平均 出血量 １ ６ ０ ｍＬ ．平 均住院天数为 ４～７ ｄ ，一期结 石清除率 ８ １ ％，术 中术后明显 出血 ４ ３例 ，８例 出现保守 治疗难 以控制 大出
昆明 医科 大 学 学 报
２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ５ ） ： １ ２ １ ～１ ２ ３
ＣＮ ５ ３—１ ２ ２ １ ／Ｒ
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
经 皮 肾镜 碎 石 取石 术 治 疗 上尿 路 结石 的 １ ４ ０ ０例 分 析
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