丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗脑外伤所致精神障碍的效果

丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗脑外伤
所致精神障碍的效果
摘要：目的探讨脑外伤致精神障碍使用抗精神病药物疗效安全风险性，为临
床实践总结经验。

方法对本院2018年6月～2020年12月收治的脑外伤致精神障
碍患者进行研究，用随机抽取的方法选择了50例患者，并进行分组研究，两组
均为25例，对照组与观察组的临床治疗方法不一致，前者接受奥氮平治疗，后
者则接受丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗，分析比较两组的治疗结果。

结果与对
照组的治疗总有效率相比，观察组的治疗总有效率显著较高（P＜0.05）；观察
组患者的恶心、头痛、静坐不能、失眠等不良反应发生率显著低于对照组（P＜
0.05）。

结论对脑外伤致精神障碍患者应用抗精神病药物丙戊酸钠缓释片联合奥
氮平治疗，能够改善患者的临床指标，改善患者的不良反应。

关键词：丙戊酸钠缓释片；奥氮平；精神障碍
脑外伤的致残率与致死率非常高，患者会出现意识障碍、头痛、肢体瘫痪、
头疼等症状，严重危及患者的生命安全。

脑外伤致精神障碍患者由于交通事故、
自然灾害以及社会暴力等因素导致脑外部创伤，容易出现精神障碍，导致意志行
为与精神活动不协调，患者的行为不受控制，会对医务人员和自己的人身安全造
成威胁。

临床中主要采用药物治疗，治愈率低，且药物治疗存在较多的不良反应。

喹硫平是临床中治疗精神分裂症的常用药物，安全性较高，联合应用丙戊酸钠缓
释片治疗可以大大提高临床疗效。

本文选取本院2018年6月～2020年12月收治
的脑外伤致精神障碍患者，分为观察组与对照组，各25例，两组的临床治疗内
容不同，通过临床对比来证实抗精神病药物的应用价值，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为脑外伤致精神障碍患者，以本院2018年6月～2020年12月
收治的50例脑外伤致精神障碍患者为研究对象，各25例。

传统组内有男性患者
14例，女性患者11例，年龄28～62岁，平均40.51±6.74岁，病程3～16个月，平均病程7.38±3.19个月；责任组内有男性患者13例，女性患者12例，年龄27～63岁，平均40.62±6.95岁，病程3～17个月，平均病程7.44±3.25个月。

两组患者知晓所有研究内容且自愿配合，且基本资料对比无显著差异（P＞
0.05），有可比价值。

本研究已通过伦理委员会审查确认。

纳入标准：经临床诊
断为精神障碍者；患者无其他重大器质性疾病；有基本的思维判断能力。

排除标准：无法进行正常生活活动者；认知障碍者。

1.2方法
传统组患者接受喹硫平[生产厂家：湖南洞庭药业股份（中国）有限公司，
国药准字：H20010117，规格0.1g]治疗，初始剂量为50mg，每天用药1次，每
天增加50mg，根据患者情况将用药量控制200～750mg，连续治疗8周。

责任组
患者接受丙戊酸钠缓释片联合喹硫平治疗，喹硫平的治疗方法与传统组一致，给
予患者使用丙戊酸钠缓释片[生产厂家：湖南省湘中制药（中国）有限公司，国
药准字：H20030537，规格0.1g]，每次用药量为250mg，每天用药2次，连续治
疗8周。

1.3观察指标
①统计记录两组患者的治疗效果，分为显效、有效以及无效3个等级，外显
攻击行为量表（modifiedovertaggressionscales，MOAS）评分恢复到正常值范
围内且患者临床症状消失为显效，MOAS评分有一定程度的降低且临床症状有了一
定的改善为有效，MOAS评分没有变化或者变化较小且临床症状无明显改善为无效。

总有效率＝（显效＋有效）/例数×100%。

②统计记录两组患者的不良反应发生率，包括恶心、头痛、静坐不能、失眠
等不良反应出现的例数。

1.4统计学方法
采用SPSS18．0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，行重复测量的方差分析；计数资料以例数（％）表示，行χ2检验。

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组临床治疗效果
治疗后，观察组临床总有效率96%比对照组80.00%高，比较差异具统计意义（P<0.05）。

见表1。

表1两组临床治疗效果对比
组别显效有效无效有效率
观察组18
（72.0）
6
（24.0）
1
（4.0）
24
（96.0）
对照组13
（52.0）
5
（20.0）
7
（28.0）
18
（72.0）
χ2值--- 4.1134
P值---＜0.05
2.22组不良反应比较
观察组患者不良反应2（8.0%）与对照组患者相比5（20.0%），差异无统计学意义（P＞0．05）。

3讨论
脑外伤所致精神病性障碍患者的危险性较高，大多与暴力和攻击行为有关，
具有不可预测性，临床通常采用抗精神病药物治疗，并配合积极的护理干预。

脑
外伤造成的精神障碍，在初期症状不明显，在很多情况下疾病的潜伏期很长，可
能会达一年时间，待症状愈发严重后，患者会出现人格改变、意识障碍、情感障
碍等情况，如果患者的症状没有及时地进行针对性治疗，会造成病情进展为永久
性精神障碍。

脑外伤所致精神病性障碍患者需要长期服用抗精神病药物，在用药
期间患者的QT间期不稳定。

传统的抗精神病性药物能够改善患者的临床结局，
减轻患者的症状，阴性症状改善程度较轻，不良反应情况较多。

近年来，精神病性药物在临床中广泛应用，常用的有丙戊酸钠缓释片、喹硫
平等，其疗效显著，能够与5-羟色胺、多巴胺和胆碱能受体产生拮抗作用，能够
有效改善患者的相关症状，同时能够稳定血脂水平。

喹硫平具有较强的镇静作用，能够让患者从兴奋状态中逐渐稳定下来，可以减少患者的认知障碍，改善患者的
临床症状。

丙戊酸钠缓释片也具有较强的镇静作用，通常用于治疗各型癫痫，可
激活谷氨脱羧酶，能够降低神经肌肉的兴奋性，两种药物的安全性均较好，联合
应用可以有效提高临床疗效。

在治疗期间，护理人员要给予患者有效的语言护理，要对患者进行维持性的治疗，正确评估患者可能出现的危险行为，保证患者的生
命安全。

对患者进行必要的心理干预，让患者正视精神疾病，指导患者努力克服
偏执、暴怒等性格，保持情绪的稳定。

患者由于突发状况导致颅脑损伤，心理上
无法接受这一情况，护理人员应对患者进行心理疏导，赢得患者的信任，让患者
积极配合治疗。

预防切口感染，严格遵守无菌操作，及时更换辅料，护理人员要
带好手套等防护物品。

医护人员在接触患者前要进行手消毒，对器械进行集中的
处理，强化落实消毒流程。

综上所述，脑外伤致精神障碍使用抗精神病药物奥氮平联合丙戊酸钠缓释片
疗效显著，保证了治疗的安全性和有效性。

参考文献：
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