细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察110101辽宁沈阳市苏家屯区妇婴医院内科
110101辽宁沈阳市苏家屯区中心医院内科
摘要目的：观察细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。

方法：将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分两组，对照组30例给予吸氧、抗感染、化痰、解痉等常规治疗。

治疗组30例，在常规治疗基础上，加用细辛脑注射液静滴，12天后观察疗效。

结果：治疗组总有效率93%，对照组总有效率73%。

两组比较差异有显著性（P＜0.05），同时症状体征持续时间比较存在显著差异。

治疗组疗效明显优于对照组。

结论：细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切。

关键词细辛脑注射液慢性阻塞性肺疾病疗效观察
COPD患者，由于疾病破坏了肺泡，肺泡壁毛细血管床总面积减少，通气/血流比例失调，机体缺氧影响细胞正常代谢，削弱了肌体免疫功能，感染机会增多，尤其肺部感染。

在感染治疗中，化痰、通畅气道是十分重要环节。

2008年11月～20010年12月对60例COPD患者，在标准用药基础上加用细辛脑注射液并进行疗效观察，结果报告如下。

资料与方法
2008年11月～2010年12月收治COPD患者60例，均符合2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中的诊断标准【sup】［1］【/sup】。

男38例，女22例，年龄50～78岁，随机分治疗组30例和对照组30例。

一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：两组患者均给予低流量吸氧，积极抗感染，解除支气管痉挛，祛痰等常规治疗。

治疗组在上述治疗基础上加用细辛脑注射液16～24mg静滴，1次/日，疗程12天。

观察指标：记录患者治疗前后呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状体征变化。

临床疗效判定：①显效：治疗后呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状，体症消失；②有效：上述减轻；③无效：无改变或恶化。

总有效率显效+有效。

统计学方法：数据以例（%）表示，采用X【sup】【/sup】2检验，以P＜0.05为差异有显著意义。

结果
疗效分析：细辛脑注射液治疗组显效15例（50%），有效13例（43%），总有效率（显效+有效）93%。

对照组显效12例（40%），有效10例（33%），无效8例（27%），总有效率73%。

两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05），有统计学意义。

两组治疗前后症状体征的变化：细辛脑注射液治疗后与治疗前比较呼吸困难、咳嗽、气喘、肺部啰音均显著改善（P＜0.05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
不良反应：治疗组未见过敏及心肺肾功能损害等不良反应发生。

讨论
细辛脑是从中药石菖蒲中提取的主要有效成分。

其药理作用为【sup】［2］【/sup】：①对抗组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺等化学递质，选择性激动体内β-受体，缓解支气管平滑肌痉挛，减低气道阻力，抑制内源性致病物质释放。

改善肺循环障碍，改善低氧血症，提高组织血药浓度，促进炎症组织吸收；②抑制咳嗽中枢反射，达到止咳效果；③可使呼吸道分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，恢复气道弹性和黏膜纤毛运动功能，利于痰液排除【sup】［3］【/sup】。

治疗组加用细辛脑注射液，咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部啰音消失病例明显多于对照组。

临床疗效明显，细辛脑治疗COPD疗效确切。

参考文献
1 中華医学会呼吸学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊断指南［J］.中华结核和呼吸杂志,2002,25（8）:453-460.
2 滕谷岭.石菖薄提取物及药理作用.中医杂志,1998,39（4）:251.
3 杨凡,陆益,蒙子卿,等.α-细辛脑对气管纤毛运动的影响.医药导报,2002,21（7）:435.。