药店专业培训：补益类中成药(气虚、血虚、阴虚、阳虚)

过敏性鼻炎、哮喘：每年发作前连续服用玉屏风颗粒二周至 一个月；已发病者，可遵医嘱与抗组胺药物连用，停用抗组 胺药物后坚持服用一个月至两个月。
慢性寻麻疹：连续服用玉屏风颗粒二个月以上，症状明显可 短期加用抗组胺药，可配合中药进行药浴。
慢支肺气肿：坚持服用玉屏风颗粒四个月为一个疗程，出现 感冒发热须配合抗炎治疗，哮喘严重可遵医嘱使用相应激素。
5、面部苍白。
“启脾丸”最合适。
6、厌食症，肌无力症。
补气药“四君子汤”的基础上，加了 几味既是药物又是食物的药：山药、
7、食量大却偏瘦，食量小却偏胖。 山 楂、莲子肉、陈皮，味道酸甜不像
8、五更泻、鸡鸣泻（经常腹泻）。 其他的大丸药，所以孩子们一般都喜
9、四肢无力腿部浮肿。
欢吃。
10、女性需要调理的妇科疾病。
者补脾。肝为心之母，心为脾之母，脾为肺之母，肺 为肾之母。母病及子，子病犯母。
五、注意事项
1、据因而补。 2、辨清虚实的真假。 3、注意调整脾胃的功能，做到补而不滞。 4、补益方宜文火久煎，使药味尽出；服药时间以空腹
服用为佳。
一、气虚概念
气虚，为中医名词术语。是指由于元气不足引起的一系列病 理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的
或体虚易感风邪者。 【现代应用】本方常用于过敏性鼻炎，上呼
吸道感染属表虚不固而外感风邪者，及易于 伤风感冒者。
玉屏风口服液
黄芪—君药。
补脾肺之气,可补气固表止汗。
白术—臣药。 健脾益气，助黄芪益气固表。 防风—佐药。
走表而散风邪，合黄芪，白术又益气祛邪。
益肺气，固表，止汗
玉屏风的临床应用
感冒迁延不愈：感冒后服用解热镇痛类药物后（或退热后）， 连续服用玉屏风颗粒一周以上。
现代应用：
生脉饮一方源自于〈医学启源〉卷下：＂补肺中元气不足＂, 由古方＂生脉散＂衍生而来,有益气生津、敛阴止汗的功效。 主要治疗温热、暑热、耗气伤阴证及久咳伤肺、气阴两虚证。 临床上凡具有生脉饮主症、中医辨证为气阴两虚的疾病均可 用生脉饮,尤以头晕、心悸、气短、口渴、汗多、食欲不佳、 倦怠乏力等症状的气阴两虚的多种疾病的患者。
人参健脾丸
人参健脾丸的临床应用
治疗痤疮：痤疮是人体内分泌失调而引起的，人参健脾丸治疗脾虚胃
弱之痤疮，效果甚佳。治疗期间，忌食辛辣食物，愈后解忌。愈后若有 轻微复可继续服用药至痊愈。
慢性胃肠炎：内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，十天为一个疗程。该
药有健脾益气，和胃止泻的作用。可以用于慢性胃肠炎的治疗。
阳
机体功能的概括，泛指阳气（脏腑功能、化气 功能）
心气 脾气 肾气
心血 肝血
心阴 肝阴 肾阴 心阳 肾阳
正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚 ！
精、气、血、津液充足，脏腑功能健旺，阴 阳平衡，正气足，健康机体
精、气、血、津液不足，脏腑功能低下，阴 阳失衡，正气虚，获病或将获病，亚健康。
生脉饮
组成：人参（或党参） 麦冬 五味子 功效：益气生津，敛阴止汗。 主治：气阴两虚证。 病机及症状 温热、暑热、久咳
症状 耗气伤津：神疲乏力，汗多，咽干口渴
干咳少痰，气短懒言 治则：益气养阴生津
方解：
人参——补气生津
（补）
麦冬——养阴生津
（润）
五味子——敛肺止汗，生津止渴 （敛）
三药合用，一补一润一敛，益气养阴，敛阴止汗。
四君子丸
组成：党参、白术、茯苓、炙甘草 主治：脾胃气虚证 病机与症状：
脾失运化：食少便溏 脾胃气虚 脾主四肢：四肢乏力
气血生化不足：面色萎白 脾虚及肺：气短、语声低微
功用：益气健脾
参苓白术散
宋 《太平惠民和剂局方》
主治：脾虚湿盛证。 病机与症状：
病机 脾胃气虚
五谷水湿失于运化
症状 四肢乏力，形体消瘦 面色萎黄，舌淡脉虚 饮食不化，肠鸣泄泻
补益类中成药 之
气虚、血虚、阴虚、阳虚
何谓气血阴阳
生命基础物质之一,肺之所主,肾精所化,
气
一指推动、维护生命活动的精微物质,二指人 之脏腑的功能活动,
包括呼吸之气和一身之气(元、宗、营、卫）
血
生命基础物质之一,运行于脉管之中， 心之所主，脾之所生，肝之所藏，精血同源
阴 机体物质的概括，泛指阴液（精、血、津液）
不同点：
四君子丸——以补气为主，主治脾胃气虚证。 参苓白术散——兼能渗湿止泻，主治脾虚夹湿之泄泻。
补中益气丸
补中益气丸
补中益气丸
特点：补气药与升提药配伍，为益气升阳法的代表方。
现代应用： 临床多用于气虚下陷证。如内脏下垂、久泻久痢脱肛、子 宫脱垂、眼科之眼睑下垂等属于脾胃气虚者。并可广泛用 于内外妇儿五官科，营养不良，贫血，月经不调，男性不 孕，顽固头痛等。并且对免疫系统，消化系统，泌尿系统 等均有良好的调节作用。能增强机体的抵抗力，抗菌和抗 病毒的能力等。
肺气虚以少气懒言，动辄喘促，怕风自汗为主症； 脾气虚以脘腹虚胀，神疲倦怠，食欲不振，大便泄
泻为主症 补气常用药物有人参、黄芪、党参、西洋参、太子
参、白术、甘草等。
人参 西洋参 党参 太子参 黄芪 白术 山药 白扁豆 甘草 大枣 刺五加 绞股蓝 红景天 饴糖 蜂蜜
大补元气 补脾益肺 生津 安神益智 补气养阴 清热生津 补脾肺气 补血 生津 补气健脾 生津润肺 补气健脾 升阳举陷 益卫固表 利尿消肿 托毒生肌 益气健脾 燥湿利水 止汗 安胎 益气养阴 补脾肺肾 固精止带 补脾和中 化湿 补脾益气 祛痰止咳 缓急止痛 清热解毒 调和诸药 补中益气 养血安神 益气健脾 补肾安神 益气健脾 化痰止咳 清热解毒 健脾益气 清肺止咳 活血化瘀 补中益气 缓急止痛 润肺止咳 补中 燥湿 止痛 解毒
黄芪颗粒
二、血虚概念
血虚： 主要由于久病生血不足，或失血过多所致。
症见面色萎黄，口唇及爪甲苍白，没有红润 颜色，头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月 经不调等症。
鉴别标准：1、面色苍白，2、起立时眼前昏 暗，3、唇舌色淡，4、脉细。具备三项即可 确诊。
治法宜补血养血。
中医论血虚
贫血属于中医学“内伤血虚”、“虚劳亡 血”、“虚黄”的范畴，其辨证如下：
后天失调
阳
气血两虚、阴阳两虚
三、补益中成药的分类 补气、补血、补阴、补阳、 气血双补、阴阳双补
四、组方特点 1、补益气、血、阴、阳既要有所侧重，又统筹
兼顾。
（1）补气与补血常配合使用 （2）阳虚补阳，常佐以补阴之品；阴虚补阴，常佐以
补阳之品。
2、培补五脏分为直接补益法和间接补益法
（1）直接补益法：虚在何脏就补该脏 （2）间接补益法：虚者补其母（培土生金）如：肺虚
启脾丸
有下列症状为脾虚
治疗疳积：疳积的孩子，除了肚子大，
1、早晨起为口干舌燥。 2、舌苔很白。 3、经常口腔溃疡。
同时面色发黄，没有光泽，面黄肌瘦 是脾气虚的最典型症状。
“复感儿” ：频繁感冒的孩子 ，一年 三四次气管炎、肺炎，这种孩子必须
4、唇部无血色。
通过补强肺气，才能减少感染的发 生，
具有补血功效的中药：
1、当归：
自古医家认为，当归可分成3部分，各自功效有异。 当归头止血而上行，当归身养血而中守，当归尾破血 而下流，当归全身则和血而不走。因此，当归历来被 视为血中圣药。
2、熟地黄： 熟地黄适用于一切阴虚、血少、精亏之证，是补益肝 肾、滋阴养血的要药。精血乃人体的基本物质，所以 熟地能培补下元而固本。
脾气虚症见：气短懒言，倦怠无力，饮食不振， 腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫 下垂等症。
肺气虚症见：少气，气息不能续接，说话声音低 弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。
气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本， 生化之源”，“肺主一身之气”。而肺气的来源， 则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以 补脾为主。脾气旺，则肺气自充。健脾亦可以补 气。 气虚鉴别标准：1、少气懒言，2、神疲乏力，3、 自汗，4、舌胖或有齿印，5、脉虚无力。具备三 项即可确诊。
精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合
而成。气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏 力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气 的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减 退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下 降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出 入的运动。气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、 年老虚弱、久病未愈、大手术后及疲劳过度。在临床上，气 虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸证。
补益类中成药，补足精、气、血、津液，使 脏腑功能健旺，阴阳平衡，正气足而不病， 上工治未病就是这个道理。
补充不足、调整平衡、御病强身、延缓衰老 。
补益类中成药
一、基本概念
以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、 阳等作用，治疗各种虚证的中成药。
二、虚证的病因、病机
气
先天不足
血
五脏虚损 阴
对于青少年，消食健脾是日常的事， 只要大便不干燥， “启脾丸” 是可以
11、各种皮肤色斑。
当零食吃的 保养药。补脾消食是孩子
的第一道最常规的防线，
芪扶正颗粒由中国工程院院士孙燕教授研发,具有提高 人体免疫力，保护骨髓和肾上腺皮功能，
贞芪扶正颗粒系根据"扶正培本"、"扶正祛邪"、"正 气存内”，“邪不可干"、"邪气所凑，其气必虚"、 "虚者补之"等中医药理论，用益气滋阴补肾等地道 中药组方研制出来的。经临床应用并证明，为目前 良好的免疫功能增强剂。具有提高人体免疫功能， 保护骨髓，肾上腺皮质和肝脏功能，适用于各种疾 病引起的虚损、久病（肝硬化、慢性萎缩性胃炎、 糖尿病、结核病、甲亢等）、术后、产后患者的恢 复；对癌症病人放、化疗期间有辅助治疗作用，能 明显提高病人的远期疗效，促进正常功能的恢复。
3、阿胶：
阿胶有加速血液中红细胞和血红蛋白生成的作用。能改善体 内钙平衡，促进钙吸收及防治进行性肌营养障碍症等。 其重在补血，适用于阴血不足所致的虚劳眩晕、心悸心烦及 失眠多梦。 阿胶性质粘腻，能凝固血络，适用于一切血症，如吐血、尿 血、衄血、便血、咳血、崩漏、月经过多、妊娠下血、产后 下血不止等证。 阿胶养阴润燥，适用于虚劳咳喘、阴虚燥咳、咽干痰少、心 烦口渴等证。 阿胶滋阴润肺，止咳止血，其性平和，故又为肺痨病之要药。 服用阿胶时应以开水或黄酒化服，入汤剂应烊化冲服。 因本品质粘有碍消化，脾胃虚弱或呕吐泄泻者忌服。
补气中成药
1、概述：具有补气功效，适用于脾肺气虚证。 2、脾肺气虚证的主要症状
肢体倦怠乏力，食少便溏 少气懒言，语音低微，动则气促 面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱 脱肛或内脏下垂 3、代表中成药：四君子丸、补中益气丸、人参健 脾丸、参苓白术丸、玉屏风、生脉饮、黄芪精 等。
4、具有补气功效的中药：
肺主气，主一身五脏六腑之气；中焦脾胃受纳水谷， 脾气健运，气血得以化生，故气虚多与肺、脾二脏 相关。
补中益气汤、参苓白术散的比较
相同点：具有益气补中之功，用治脾胃气虚证。 不同点：
主要功效 补中益气丸 升阳举陷
主治 气虚下陷
特点
益气升阳法 代表方
参苓白术散 渗湿止泻 脾虚夹湿泄泻 益气渗湿法 代表方
玉屏风口服液
【组方】防风15克，黄芪（蜜炙）30克，白 术30克。
【功能】益气，固表，止汗。 【主治】用于表虚不固，自汗恶风，面色白，
胃及十二指肠溃疡：内服人参健脾丸，用淡姜汤送下，15天为一个
疗程。此药有降低胃酸、抗溃疡的作用，可以用于溃疡病的治疗。
厌食症：内服人参健脾丸，用淡姜汤送服，10天为一个疗程。该药具
有调节胃肠功能、促进消化液分泌的作用，故可治疗厌食症。
人参健脾丸+防风通圣丸——治疗慢性荨麻疹 人参健脾丸+附子理中丸——治疗慢性肠炎
功效：益气健脾，渗湿止泻
组成与方解：
四君子方——益气健脾 山药、莲子肉——健脾止泻 白扁豆、薏苡仁——健脾渗湿 砂仁——行气和胃 桔梗——宣肺利气，载药上行
特点： 本方具有补气、健脾、渗湿、止泻、行气之 功，药性平和，为益气渗湿法的代表方。
参苓白术散与四君子丸比较
相同点：均有益气健脾之功，用治脾气虚证。
1、心脾两虚、气血双亏 常见于缺铁性贫血、 失血性贫血。主要症状为头晕目眩、语声低 微、心悸气短、四肢无力、饮食无味、大便 溏薄、面色苍白、下肢水肿、口唇指甲淡白， 可有鼻衄、齿龈或皮肤出血，妇女可见月经 量少色淡，甚则闭经。治则健脾益气、补血 养心。
2、肝肾阴虚、精血亏损 常见于严重缺铁性 贫血、失血性贫血、再生障碍性贫血。主要 症状有头晕目眩、面赤耳鸣、腰酸腿软、遗 精盗汗、午后低热、颧红潮热、手足心热、 口干、烦急。治宜滋阴补血、养肝益肾。 3、脾肾阳虚、血亏气弱 常见于缺铁性贫血、 再生障碍性贫血。主要症状有：面色苍白， 口唇、指甲缺乏血色，头晕眼花，心悸耳鸣， 神疲体倦，畏冷，腰酸腿软，下肢水肿，少 气懒言，食少纳差，易汗便溏。治则健脾益 肾、补益气血。