社区卫生服务站自查表
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4、接受培训人次数
5、现场抽查问题回答正确率
⑴、是⑵、否
人次
⑴、是⑵、否
人次
%
三、疫情报告
1、有无就诊情况登记本
2、有无传染病登记本
3、随机抽取1天传染病登记记录与当天挂号记录比较，符合率
4、有无传染病疫情报告卡
5、随机检查10份疫情报告卡，填写正确率
⑴、有⑵、无
⑴、有⑵、无
%
⑴、有⑵、：自查时间：
检查项目
检查内容
检查结果
备注
一、基本情况
1、布局是否符合消毒管理规定
2、有无传染病报告制度及检查记录
⑴、是⑵、否
⑴、有⑵、无
二、培训情况
1、是否接受过县级以上卫生行政部门关于传染病防治相关法律法规培训
2、接受培训人次数
3、是否接受过县级以上卫生行政部门关于消毒隔离知识培训
1、有无消毒隔离制度
2、有无紫外线消毒灯
3、有无消毒记录
4、随机抽取10份消毒记录检查消毒记录完整率
⑴、有⑵、无
⑴、有⑵、无
⑴、有⑵、无
%
五、医疗垃圾
1、一次性医疗用品采购是否索证
2、用后一次性医疗用品是否消毒毁型
3、有无消毒毁型记录
4、其它医疗垃圾处理方式
⑴、是⑵、否
⑴、是⑵、否
⑴、是⑵、否
5、现场抽查问题回答正确率
⑴、是⑵、否
人次
⑴、是⑵、否
人次
%
三、疫情报告
1、有无就诊情况登记本
2、有无传染病登记本
3、随机抽取1天传染病登记记录与当天挂号记录比较，符合率
4、有无传染病疫情报告卡
5、随机检查10份疫情报告卡，填写正确率
⑴、有⑵、无
⑴、有⑵、无
%
⑴、有⑵、：自查时间：
检查项目
检查内容
检查结果
备注
一、基本情况
1、布局是否符合消毒管理规定
2、有无传染病报告制度及检查记录
⑴、是⑵、否
⑴、有⑵、无
二、培训情况
1、是否接受过县级以上卫生行政部门关于传染病防治相关法律法规培训
2、接受培训人次数
3、是否接受过县级以上卫生行政部门关于消毒隔离知识培训
1、有无消毒隔离制度
2、有无紫外线消毒灯
3、有无消毒记录
4、随机抽取10份消毒记录检查消毒记录完整率
⑴、有⑵、无
⑴、有⑵、无
⑴、有⑵、无
%
五、医疗垃圾
1、一次性医疗用品采购是否索证
2、用后一次性医疗用品是否消毒毁型
3、有无消毒毁型记录
4、其它医疗垃圾处理方式
⑴、是⑵、否
⑴、是⑵、否
⑴、是⑵、否