语言前耳聋病人的脑功能研究

、
语言前耳聋病人语言脑 区的功能变化
通 常认 为正 常听力 者左侧 半球
（ ） 一 优势 半球
聋 人在 处 理手语 时 ，ｒｃ 、 ｒｉ ｅ区有 明显 的 Ｂｏａ区 Ｗｅｎｃ ｋ
激 活 ， Ｌ Ｃ 中 央 前 沟 的 下 方 、颞 上 沟 （ｕ ｅｉｒ ＤＰ、 ｓｐ ｒ ｏ
为 处理 语言 的优 势半 球 ， 右侧半 球 主要 执行 视 空 而 间功能 。到 目前 为止 ， 没有 研究 直 接表 明特 异 处 还
尽 管学 习方 式有 本质 的 区别 ， 但控 制 学 习手语 和 口
和语 法 ， 过视觉 一 间变 化来 表达 。右侧 大脑半球 通 空 的某些 脑 区参 与手 语处 理 ， 因为 右侧 大脑 半 球对 是 视觉 一 间功能 起着 关键作 用 。但 Ｈｅｏ 空 ｉ ｋ等 认 为 ｋ ６ 右 侧 半 球 的激 活 可 能 与 处 理 手语 本 身 的语 言 程序
脑 功 能 区的 变化 。
关键词
语 言前 耳 聋 ；脑 功 能 ；重组
语言 前耳 聋 （ｒｉｇａｄａｎｓ） 指耳 聋 发生 ｐｅｎｕｌ ｅｆｅｓ是 ｌ 在聋 人 出生 时或 学会 口语 （ 一般 在 ５岁 ） 前 ， 之 而语 言 后 耳聋 是 指 聋人 学 会 口语 后 突然 或 进 行 性 地 听 力下 降 。语 言前 耳聋病 人作 为 自幼丧失 了全 部 或 １ ］ 大部 分 听力 的特 殊群体 ，与正 常 听力人 群 相 比 ， 他
们缺少 了一 种重要 的认知技 能—— 自然 语言 。从心
引 起 手 语 失 语 与 正 常 听 力 病 人 产 生 的 Ｂｏａ和 ｒｃ Ｗｅｎｃｅ失语 相似 ； 右侧 大 脑半 球发 生病 变 时不 ｒｉ ｋ 而 影 响 手语表 达 ， 提示 右 侧 大脑 半球 不是 处理 手语 的 关键 脑 区 。但 Ｐｔｔ ［和 Ｎ ｖｌ等 的脑功 能成 ｅｔ ｉｏ等 ３ ］ ｅｉｅ ｌ 像 研究 发 现 ， 天 耳 聋 手 语 者 处理 手 语 时 ， 仅 左 先 不 半 球语 言 区有激 活 ， 且右 半球 的对 称 脑 区也有 广 而 泛 的激 活 ， 种右半 球 激 活模 式与 在 口语 实验 中偶 这 尔发现 的右半球 激活 有质 的差异 。 口语 实验 中发现 的右半 球激 活 不像 左半 球一 样 明显 ， 局 限在颞 叶 仅 的小部 分 区域 ， 少 有 额 叶激 活 ， 处 理 手语 时右 很 而 半 球 的激 活 和左半 球一 样 广泛 ，并 扩展 到 额 叶 、 颞
作 为缺 乏人类 正 常语 言 的一个 特 殊群体 ， 功 能脑 其 区如 何发生 变化值得 关 注 。大多数语 言前耳 聋病人 以手 语 为第 一语 言 ，手 语 和 口语 在 语 言 学 的形 成 （ 如语 音 、 法及 语 义 ） 处 于 同一水 平 ， 手语 与 语 上 但 发音 、 听觉 相关 的神经 基础有 所 不 同 。研 究 发现 ， ２ ］ 聋 儿学 习手 语 和正 常儿 学 习 口语 的时 间一 致 ， 提示
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国外 医学 临 床放 射 学 分 册 Ｆｒｉｎ Ｍ ｄｃｌＳｉ ｃｓＣｉｉａ Ｒ ｄｏ ｇｃ ａｃｃ ０ ７ Ｎ ｖ３ （）３０ ３ ３ ｏｅ ｅ ｉ ｃ ｎ ｅ ｌ ｃｌ ａ ｉｏｉａ Ｆ ｓｉｌ ２ ０ ｏ；０ ６ ：９ ￣ ９ ｇ ａ ｅ ｎ ｌ ｌ ｅ
ｔｍ ｏａｓｌ ｓＳ Ｓ 的 前 方也 可 见 激 活 ， 与 正 常 ｅ ｐｒｌｕａ ，Ｔ ） ｕ 这
理语言学 的左侧大脑半球 对手语 的处理也 一样 。
Ｓｄｔ ［及 Ｍｃ ｕｒ ａａ ｏ等 ４ ］ Ｇｉ ｅ等 研 究 表 明聋人 对 手 语 刺 激 以左 侧半 球 激活 为 主 ， ｃｏ ［对 聋人 手 语 失 Ｈｉ ｋ等 ｋ
语病 人 的研究 也 表 明 ， 人左 侧 大脑 半球 发 生病 变 聋
３ ｏ ９
人处理 口语时的激活相似。所以人们还不清楚负责
语 言 加 工 的 脑 区究 竟 是 由听 说 机 制决 定 还 是 由 自
叶和顶 叶。手语 是 复杂 的视 觉 语 言 ， 自己 的词汇 有
理 语言 学 的角度 看 ， 大脑 发育 和语 言发 展 之 间存 在 着 高度 正相关 ， 大脑 的整 体功 能及 语 言 中枢 机 能 的
成熟 制 约着儿 童 的语 言能 力 ， 语言 能力 的发 展 同时 也促 进 着大脑 机 能 的成熟 。因此 ， 言前耳 聋病 人 语
无关 ， 而是 因为手语 丰富 的面 部表 情 和非 语言 意义
语 的大脑 机制一 样 。语 言前 耳聋 病人 的语 言及 听 ３ ］ 觉 中枢 等脑 区在 给予 手语 刺激 时有 激活 ， 明参 与 说
语 言 处理 的脑 区可 能不 完 全 由发音 和 听觉 机 制所 决定 ， 手语 对这些 脑区也 有作用 。
一
的姿势脑 区包 括 运 动性 语 言 中枢 人类 的语言功 Ｂｏａ区 ）Ｗｅ ｉ ｅ ｒｃ 、 ｒｃ ｎｋ
区 、视 觉性 语 言 中枢 （ 回 ）及 背外 侧 额 前 皮层 角
（ｏｓｌｔ ｅｒｎａｃｒ ｘ Ｄ Ｐ ） Ｎ ｖｌ ｄ ｒ ａ ｒ ｒｆ ｔ ｔ ， Ｌ Ｃ 。 ｅｉｅ等 发 现 ， ｏ ｅ ｐ ｏ ｌｏ ｅ ｌ
神经 放射 学 ＊
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语言前耳聋病人的脑功能研究
天津 市第一 中心 医院放射科 （０ １２ ３ ０９ ）
于进超 综述
摘要
祁 吉审校
语言前耳 聋病人与正常听力人 群相 比缺 少 了一种重要的认知技能—— 自然语 言，而大脑发育和语 言
发 展 之 间存 在 着 高度 正相 关 ， 因此 ，语 言前 耳 聋病 人 功 能 脑 区发 生 如 何 变化值 得 关 注 。现 综 述 语 言前 耳 聋 病人