区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液
顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察
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顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察
刘新平;李树斌;刘睿
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)001
【摘要】目的观察顺铂(DDP)胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用.方法恶性胸腔积液33例均选用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔灌注顺铂(DDP)治疗,每1周重复1次,连用2~3周,4周后评效.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,无效(SD+PD)11例,有效率66.66%.结论胸腔内灌注DDP治疗恶性胸腔积液效果好,毒副作用少,耐受性好,值得临床推广.
【总页数】1页(P118)
【作者】刘新平;李树斌;刘睿
【作者单位】102618,北京市大兴区中医医院;102618,北京市大兴区中医医
院;102618,北京市大兴区中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察32例[J], 江正龙;芦殿荣;何生奇;王宁军;于建华;周磊;舒晓宁;冯利
2.分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床观察 [J], 陈林;孙立柱
3.顺铂联合恩度胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 秦美林
4.全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察 [J], 武铁军;周亮;元博;穆晓丽
5.恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌大量恶性胸腔积液的临床观察 [J], 徐敏; 陈永发; 胡建新
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全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察
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[ A b s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y , a d v e r s e e f f e c t s o f s y s t e mi c c h e m o t h e r a p y c o mb i n e d wi t h i n —
期, 评价近期疗效、 观 察 毒 副 反应 。结 果 4 2例 患 者 均 完成 3个 周 期 的 治疗 , 可评 价 疗效 , 联 合 组 总有 效 率 为 8 1 . 8 , 单
药组 为 6 O . O 。结 论
值 得 临床 推 广 应 用 。
联 合 用 药 方案 治疗 非 小 细 胞 肺癌 伴 恶性 胸 腔 积 液 疗效 明显 优 于 单 药 治疗 ( P<0 . 0 5 ) , 且较 安全 ,
【 关 键 词 】 非 小细 胞 肺 癌 ; 全 身化 疗 ; 顺铂 ; 胸腔灌注 ; 胸 腔 积 液
【 中 图分 类 号】 R 7 3 4 . 2 【 文 献 标识 码】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 3 5 1 1 . 2 0 1 3 . 0 7 . 0 2 0
・1 O 1 2・
西 部 医学 2 0 1 3年 7月 第 2 5卷 第 7期 Me d J We s t C h i n a , J u l y 2 0 1 3 , Vo 1 . 2 5 , N o . 7
全 身化 疗 联 合顺 铂胸 腔 灌 注治疗 非小 细胞 肺 癌 恶 性 胸 腔 积 液 的 临床 观 察
朱 江红 , 高 云, 杨胜 利 , 苏 敏, 庞 洁, 何 兴平 , 代 军
局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察
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t ] ru P< . 5 .I et ogo p ,t xc i eel s C n uin L cl h r o e p o ie i t t rc fs n r go p( 0 0 ) n t ru s h t i t sw r e . o c s s o a tem t r y cmb dw t i r h a i i ui o h w e o ie s l o h a n hnao cn o
C F I一B I- 、 - 、 - S 、 1 、 6I 8I 1 L L L L 0和 T F仅 N 一 。G C F I一 和 -S 、 1 L
道 反 应 I度 : 疗 组 3例 ( 4 2 % ) 对 照 组 3例 治 1 .9 , (4 2 % ) 胃肠 道 反应 Ⅱ度 : 1.9 ; 治疗 组 2例 ( . 2 ) 95% , 对照 组 3例 ( 4 2 % ) 两 组 均 无 Ⅲ度 以上 胃肠 道 反 1.9 ; 应发 生 。发 热 : 治疗 组 1 , 例 对照组 1 。皮下结 节仅 例 治疗组 2例 。两组 均 未 见 肝 肾功 能 异 常 及 其 他 毒 副
m n o a g a t l rl f s n( P . e o s A l h 2 p t n i E w r r d m y i d dit t o ru s T e t o ep — e t f l n n pe a e u i M E) M t d l t 4 a e t w t MP ee a o l dv e o w o p . w ny n a m i u f o h e i s h n i n g
t n s i h e t n ru e ete td wi c l h r oh r p o i e t n rt o a i f so y cs lt ,2 ain si ec n rl i t n t e t ame t o p w r ra e t l a e t e a y c mbn dwi itah r cc i u i n b i ai e r g ho t m h n p n 1p t t t o to e nh go p w r r ae t nr t o a i nu in b ip ai . s l T er s o s ae i h r ame t ru a i h r h n t a h o — r u e e t td wi i t h rc ci f so yc s l t Re u t e h a n s h e p n e r t t e t t n o p w sh g e a t n t ec n n e g t h i
射频热疗联合静脉加胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效分析
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热 化 疗 组 单纯化疗组
胸腔 积液 为止 ,期 间给 予必 要 的支持 疗 法 。待 患 者
胸腔 积液 引 流完毕 ,胸 闷 呼 吸 困难 等 一般 状 况 改
善后 开始 行 化 疗 。化 疗 方 案 采 用 T 或 GP方 案 , P 第 1天静 脉滴 注紫 杉 醇 1 5 1 5 mg m。 吉 西 他 3 ~ 7 / 或
腔积 液 的病 因以肺癌 最 为 常见 ,恶 性 胸 腔 积 液增 长
迅速 ,患者 常伴 有 胸 闷 、心 悸 、 呼 吸 困难 等症 状 , 严重 影 响患 者 的生 活质量 ,如 不及 时 治 疗 可造 成 患
者 呼吸循 环 功能 障碍 、低 蛋 白血 症 ,严 重 者甚 至 危 及 生 命 。在 临床 的 治疗过 程 中我 们 发 现 单 纯 的局 部 灌注 化疗 或 静脉 化疗 难 以控 制 恶 性胸 腔积 液 。我 科
c l o dto o nr v n u h mo h r p n n rpe rlijcin c mbn d wi a ife u n y h p rh r a t a n rv — a n i n frita e o sc e t e a y a d ita lu a ne t o ie t rd0 rq e c y e t emi h n ita e c i o h n u h mo h rp n n rpe r ln cin o sc e t ea ya d ita lua j to . ie [ ywo d ] n n s l c l ln a c r Ke r s o —mal el u gc n e ;main n lu a fu in;rdo rq e c y et e mi ;c e t ea y l a tpe rlef so g a ife u n yh p rh r a h mo h r p
热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
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Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o f p e r f u s i o n c h e mo t h e r a p y i n t h e t r e a t me n t o f ma l i g ・
n a n t o l e u r a l e f f u s i o n
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t s a n d a d v e r s e r e a c t i o n s o f t h e e x t e r n a l h i g h ̄ e q u e n c y h y p e r t h e r m i a
[ 摘 要1目的 观察 体外 高频 热疗联 合 胸腔 热灌 注化疗 治疗 恶性胸 腔积 液 的临 床效 果及 不 良反应 。 方法 选 择广 东 省罗 定市人 民医 院 3 8 例 已确 诊 的胸 腔积 液 患者 , 并 分 为 观察 组 与对照 组 , 每组 各 1 9例 。胸 腔穿 刺 引流干 净胸 腔 积液 后 . 观察 组 给予热 疗+ 生理 盐水 1 0 0 0 mL + 顺铂 8 0 mg / m , 对 照组 则单 纯 给予 生理 盐水 1 0 O 0 mL + 顺铂 8 0 mg / m 注入 胸 腔 内 。两组 均 每周灌 注 2次 , 连续 3周 , 评定 临床 效果 。 结果 观察组 的 近期总 有效率 为 7 8 . 9 5 %, K P s评分 总提 高率 为6 3 . 1 6 %; 而 对 照组 的近 期总 有 效率 为 4 2 . 1 1 %, K P S评 分总 提 高率 为 2 6 . 3 2 %。 观 察组 的胸腔 积 液控 制 率、 K P S评 分升 高 率 明显 优于对 照 组 ( P<0 . 0 5 o 两组 不 良反 应无 明显差 异 。 结论 体外 高 频热疗 联合 胸 腔热 灌 注化 疗能较 好地 治疗恶性 胸腔积液 , 且 能提高 晚期肿瘤 患者 的生活质量 , 副作用 少 , 耐受性好 , 值得 临床推广应 用 。 【 关键 词1恶性胸 腔 积 液 ; 体 外 高频 热 疗 ; 热 灌 注化 疗 ; 顺 铂 【 中 图分 类号】R 7 3 4 . 3 【 文献 标识 码】B 【 文章 编 号】 1 6 7 3 — 7 2 1 0( 2 0 1 3 ) 0 4 ( C ) 一 0 1 6 3 ~ 0 3
热化疗药物胸腔灌注联合体外循环加热治疗恶性胸腔积液30例临床观察
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要 ] 目的 : 观察胸腔 内肿瘤并 恶性 胸腔积液应用热化疗 药物胸 腔灌注联合 体外加热 治疗 的临床效 果。方法 : 应用 顺
铂 ( D ) 5一氟尿嘧啶 ( DP 、 5一F ) 热化疗灌注 同时联合体外加热治疗胸腔恶性胸水 3 u, O例。结果 : 治疗后症状缓解率为 10 3 / 0 %( 0
率为 9 . % ( 83 ) 33 2 /0 。不 良反应见 表 1 。免疫 功 能治 疗前 后 变化情况见表 2 。
表 1 患者治疗后的不 良反应 ( ) 例
产生 , 遏制胸水反复 “ 回潮 ” 。现报告如 下。
1 资 料 与 方 法
1 1 一般资料 : . 肺及胸膜恶性肿瘤并胸腔积 液患者 3 0例 , 均
胸 腔恶性肿瘤 患者 晚期 多会 出现胸 腔积液 , 规的化 疗 常 难以控制 , 重 的直接危 及患 者生命 。传 统治 疗方法 是反 复 严 穿刺抽水 , 反弹 快 , 果不 够 理 想。随着 肿瘤 热 疗学 的 发 但 效 展, 热疗 已在 肿瘤 治疗 中 占有重 要的地 位 , 应用逐 渐成熟 , 其 与化疗 相结合能 明显 提高 治疗 效果 。我 科 19 9 8年 一2 1 0 1年 收治 3 0例肺部肿瘤并恶性胸 腔积液患者 , 应用热 化疗 胸腔 内 灌注联合 体外 加热治 疗取 得较好 的疗 效 , 有效 抑制癌 性积液
3 ) 有效率为 9 . % (8 3 ) 1年生存率 9 .% ( 8 3 ) 不 良反应为 胃肠道反应 (6例 ) 白细胞降低 ( 4例 ) 血小板 降低 ( 0 0, 3 3 2 /0 , 33 2/0 , 2 , 2 , 1 例 ) 治疗后免疫功 能有所 提高 ( 0 0 ) , P< .5 。结论 : 热化疗胸 腔灌 注联合体外循环加热治疗胸腔肿瘤 、 移肿 瘤 、 腔积液 , 良反 转 胸 不 应小 , 效好 , 疗 能明显缓解患者症状 , 高其免疫功能 。 提 [ 关键 词] 热化疗 ; 胸腔灌注 ; 体外循环 加热 ; 恶性 ;缓解 率为 10 ( 0 3 ) 完全 缓 0% 3/0 ,
深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理
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【 关键 词 】 恶性胸 腔 积液 ;腔 内灌 注化 疗 ;深部 热疗 ;护 理 中图 分类 号 :R 7 .3 5 13 4 3 7 ;R 6 . 文献 标识 码 :B 文章编 号 :1 7- 14 (0 2 3 05 - 2 61 89 2 1 )1- 0 3 0
h p r emi, n e e e y oh rd y 6 t sa o re o e t n , r ame twi h o r s o dn u sn . s l 0 p t n swe et lrt d y et r a o c v r t e a , me sa c u s ft ame t t t n t t e c r p n i g n ri g Re u t 6 ai t h i r e h e s e r oe ae te t ame t c mp ee 13 C U S S t ee wee 2 c s so l c i g l c s so mo a f u e h p r e mi t o t o l ain n k n b r s h e t n , o lt - O re , h r r a e f o kn , a e fr r b e v l b , y e t r awi u mp i t sa d s i u n . ot h h c c o Co cu in De pc mb e t t to a i e f s n c e te a y i e t e t f l a t l a f so a e o ee e t et a e t d n l s e o i d wi ir h r c p r i h moh rp t a n i n e l u inh s c met f ci e t n, oa o n h na c u o nr m o ma g n p u e r b h v r m
胸腔局部顺铂联合热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察
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细 胞 肺 癌 患者 7 6例 随 机 均 分 为 顺 铂 治 疗组 和 热 灌 注 +顺 铂 治 疗 组 , 两 组 患 者 均 给 予 顺 铂局 部 治 疗 , 热灌注+顺铂 治疗
组 患者 在 顺 铂 局 部 治 疗 的 基 础 上给 予胸 腔 热 灌 注辅 助 治 疗 。 治 疗 两 个 疗 程后 , 对 两组 患者 进 行 临床 疗 效 评 定 和 生存 质
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f i n t r a p l e u r a l h y p e r t h e r mi c p e r f u s i o n( CI HP )o n t h e ma n a g e me n t
2结果21临床疗效在两个疗程的治疗后顺铂治疗组有效率为421热灌注顺铂治疗组有效率为2检验和方789两组间临床疗效的差异有统计学意义17113p0001见表22表2患者临床疗效观察ntable2clinicaleffectsanalysis组别ncrprsdpd有效率n102顺铂治疗组385111012164210307890热灌注顺铂治疗组382195322生活质量评分在两个疗程的治疗后顺铂治疗组改善率为342热灌注顺铂治疗组改善率为632两组间有效率差异有统计学意义10868p0004见表32表3患者生活质量评分ntable3kpsscoreanalysis组别n好转稳定恶化改善率n102133420246320顺铂治疗组3813718热灌注顺铂治疗组3824953讨论mpe是非小细胞肺癌nonsmallcelllungcancernsclc的主要并发症之一患者预后不佳平均生存时间6个月左右生活质量差12
深部热疗联合顺铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评价
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琦, 卢
萍 , .加温诱导肿瘤 细胞凋亡与 等
‘
逆转多 药耐 药 性 的实 验 研 究 [ ] J .中华 理疗 杂 志,0 2 2 2 0 ,3
()3. 1 :3
2 I 疗 效 : WH 恶性 胸 腔 积 液 控 制 标 准评 定 。 完 全 缓 解 . 按 O ( R)影 像学 提 示 积 液 完 全 吸 收 并 维 持 1个 月 以 上 ; 分 缓 C : 部 解 ( R : 液 减 少 5 % 以 上 , 状 缓 解 并 维 持 1 月 以上 不 P )积 0 症 个 再抽 液 ; 效 ( C : 液 减 少 未 达 5 % , 无 N )积 0 或增 加 不 超 过 2 % ; 5
及用 药 时 间 与 热 疗 组 相 同 , 不 加 用 深 部 热 疗 。治 疗 期 间 每 但 周 复查 胸 水 超 声 , 疗 结束 1 月 后 评 价 疗 效 。 治 个 13 统 计 学 方 法 : 两 组 的 胸 腔 积 液缓 解 率 进 行 检 验 。 . 对
[ ] 徐建业 , 1 周
及骨髓抑制 , 观察到肝肾功能改变 , 未 与对 照 组 比较 无 明 显 差
治疗恶 性胸 腔 积 液 临床 研 究 [ ] J .现 代 临床 医学 , 08 3 2 0 ,4
()31 3 :6 .
异; 热疗 组 2例患者治疗过程 中出现心率加快 , 在调整热疗时
[ 收稿 日期 :00— 9—1 编校 : 21 0 6 刘娜 ]
病 或重要器 官功 能不 全 ; 身 体严 重 衰竭 或 K S评 分 低 于 ② P 6; O ③有 出血倾 向或凝 血机制异 常 ; 内置心脏起 搏器 ; ④ ⑤治 疗部位 内置金属物( 金属 吻合器 、 、 钉 环等 ) ⑥ 神志异 常不能 ;
顺铂加苦参胸腔灌注联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效观察
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组 (0例 )和对 照 组 (2例 ) 3 3 ,治疗 组行 胸 腔 灌注化 疗后 即刻 行胸 腔 热疗 ,对 照组仅 行胸 腔 灌注 化疗 。结果 治疗 组、对 照 组总有 效率 分
1 . 4统计学方法
择 , 照组 (= 2 )以双 数者 选择。两组患者 ( P )评分5例 ≥ 对 n 3例 KS 8
6分 , 例 <6分 。治疗 前心电图检查 及肝肾功能检 查无明显异常。 O 4 0
统计分析采用SS1. PS3 软件进行处理, 0 组间 差采用) c 2 检验分析, P
<0 5 . 为有统计学意义 。 0
同 ,故而易感 病原体 也存在 很大差异 。根据罗百灵 等 的研 究 ,湖 南
i eUntdsaeJ. t co e t Ch moh r 0 34 6: nt i tt[] i rbAg ns e te, 0 ,7() h e An mi 2
别为9. 0 %、6. O 8 %,差异有统计学意义 (:. 9 P< 0 5。结论 胸腔 灌注化疗加热疗治疗恶性胸 水较单纯胸腔灌注化疗效果好,值 6 ) 4 1, [ 2 2 .) 0
得 临床 推广 应 用。
【 键 词】苦 参 ;顺铂 ;胸腔 灌 注 ; 波 关 微
中图分 类号 :R6 51
参考 文献
[] Ak aa , k z g zB, v n rES rel n eo ni co il 1 srySDo u o u Gu e e .uv iac f t rba l a mi
治疗 组 :先B 超定位 ,应用行胸 腔穿刺 闭式引流 ,可用 中心 静脉
胸腔灌注化疗联合局部高频热疗用于恶性胸腔积液116例近期效果观察

其他肿瘤 8例。单 侧积液 9 8例 , 双侧 积液 1 8例。
合并冠心病 3 5例 , 性支气管炎 1 慢 7例 , 糖尿病 2 1 例。将 16例患者 随机分成观察组 6 1 2例和对照组 5 例, 4 两组一般资料具有可 比性。
12 治 疗 方法 . 两 组 均行 胸腔 灌 注化疗 : 治疗 前 均 经 B超 定 位 , 腔 内置 人套 管 针 ( 8号 ) 末 端 连 接 胸 1 ,
有效率为 8 . % ; 0 8 对照组 C ,R l R9例 P 7例 ,D 2 s 4 例 ,D4例 , P 有效率为 4 .%。两组有效率 比较 , 83 P < .5 O0 。观察组与对照组均 出现发热 , 体温 3 . 7 5~
3. , 90℃ 对症处理后未影响治疗。观察组与对照组 均出现不 同程度的恶心、 呕吐等 胃肠道反应 , 予恩胆 西酮 等处 理后 缓解 。两 组不 良反 应发 生 率 比较无 统 计学意义 。 3 讨论
定为 4 4 2~ 3℃, 距皮肤距离 5— m, 7e 每周 1 , 次 每
释放蛋 白因子等所致。胸腔灌注化疗为其常用 的治 疗方法 , 但药物对肿瘤组织穿透能力低 , 很难完全杀
灭 癌 细胞 。
热疗 目前作 为一种 治疗 肿瘤 的“ 绿色疗法 ” 而
8】
山东 医药 2 1 年 第 5 01 1卷第 3 l期
山东医药 2 1 年 第 5 卷 第 3 01 1 1期
胸 腔 灌 注 化 疗 联 合 局 部 高 频 热 疗 用 于 恶 性 胸 腔 积 液 16例 近期 效 果 观察 1
郭明兴 冯玉芳 。
( 1山 东省卫 生教 育 培训 中心 , 济南 20 1 ; 50 42潍坊 市益 都 中心 医院 )
胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水的临床观察
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两组病例采用 家访 、 电话 、 件及 门诊复 查相结 合方 式 信
随访至 2 0 07年 1 2月 , 随访 时间 4—1 个 月 。中位 随访 时间 5
制。 表 1 两 组 患 者 治 疗 效 果 比较
1 资 料 和 方 法
1 1 临床资 料与分组 .
检查 提示 中量 、 量胸腔 积液 , 大 在积 液 中均查 到癌 细胞 。其 中, 3 、 2 , 男 5例 女 7例 年龄 3 7—7 4岁 , 中位 年龄 5 . ; 7 3岁 原 发肿瘤为食管癌 1 , 门癌 6例 , 癌 2 例 , 1例 贲 肺 1 胃癌 8例 , 胸膜 间皮瘤 5例 , 其它癌 1 例 。根据人 院时间交替人组 , 1 单 数者为治疗组 ( =3 ) 双数 者为 对照组 ( n 0例 , n=3 ) 2例 。两
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20 年 8 08 月
中 国民康 医学
M eia o r a fChn s e peSHe t dcl u n o ie 20 g. 08
第2卷 0
下半月
第1 6期
V0 _ 0 S l2 HM No. 6 1
恶性胸 腔积液 ( E) 由晚期恶性 肿瘤 累及 胸膜 或胸 MP 多 膜原发性肿瘤所致 。因积液不断增多 , 进行性 压迫肺 和纵隔 而导致呼吸循环功能障碍 , 响患者生存 期和生命质 量 。我 影
治疗组 3例控制失败 , 患者胸 闷、 余 胸痛 、 呼吸困难等症 状 明显改善 , 生活质量 提高 。2 7 月后复发 , 因胸水 量 例 个 但
少 且局限 , 患者无症 状 , 均通 过胸 腔穿 刺抽 液后 再 次注药 热
胸腔灌注化疗联合深部热疗治疗恶性胸腔积液

【7】沈倩雯,金治中.恶性胸水的治疗方法与进展叨.现代肿瘤医 学,2008,16(7):1234—1236. 【8】高枫.腹腔内温热灌注化疗在胃肠道癌中的应用现状【耵.中 国普外基础与临床杂志,1999,6(1):45—47. 【9】罗京伟,熊京红,徐国镇,等.射频热疗加腹腔热灌注化疗治疗 晚期腹盆腔恶性肿瘤2l例的近期疗效分析叨.中华放射肿瘤杂
水100 ml+顺铂80 mg胸腔内灌注,灌注结束后嘱咐患者左
恶性胸腔积液是晚期癌症的常见临床表现,46%一64% 、的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致Ⅲ;恶性胸腔积液预后差,据 统计其病死率3个月内占65%,6个月内82%~84%.平均生 存期(3.1i-0.5)个月121。大量胸腔积液可以引起呼吸循环功能
障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腔
积液就成为改善晚期恶性肿瘤患者的生存期。提高其生活质 量的重要手段。目前临床上治疗恶性胸腔积液的方法主要 有:利尿剂、胸腔穿刺排液、胸腔内化疗药物灌注及免疫治疗 等,但疗效均不尽人意。此外热疗已成为肿瘤手术、放射治 疗、化疗、免疫治疗后的一种新的方法p.41。2009—05.2011-12 笔者所在科收治恶性胸腔积液患者60例,将其分为治疗组 和对照组,治疗组采取胸腔灌注化疗联合深部热疗的方法进 行治疗;对照组行单纯胸腔灌注化疗;现报告如下。 1资料和方法 1。l一般资料本组60例。治疗组30例。男18例,女12 例;年龄3l一7l岁,平均48岁;其中肺癌19例,乳腺癌6 例;食管癌3例,结肠癌2例。对照组30例,男21例,女9 例;年龄27~74岁,平均49岁;其中肺癌18例,乳腺癌6例, 食管癌5例。卵巢癌1例。60例患者均经病理或细胞学确 诊,B超或CT明确胸腔积液,胸水细胞学检查发现癌细胞。 曾接受过放化疗;治疗前查血常规、肝肾功能及ECG正常; Kamofsky评分≥60分预计生存期>3个月;近1~2个月内未 行静脉化疗或放射治疗,治疗前均经’B超或CT彩超证实有 中到大量胸腔积液;所有患者治疗前均有不同程度的咳嗽、 胸闷、气短、胸痛等症状。
恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析

恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析目的探讨恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法选择84例经细胞学和/或组织学确诊的非小细胞肺癌并恶性胸腔积液的患者,所有患者均行胸腔闭式引流,随机分为A组和B组,每组各42例。
A组患者应用胸腔灌注顺铂及恩度治疗,B组患者应用胸腔灌注顺铂治疗。
结果84例晚期非小细胞肺癌并胸腔积液患者的RR为73.8%(62/84)。
其中,A组42患者的CR为76.2%(32/42),PR为14.3%(6/42),RR为90.5%(38/42);B组42例患者的CR为33.3%(14/42),PR为23.8%(10/42),RR为57.1%(24/42)。
比较A组和B组患者的总有效率,P <0.05,差异有统计学意义。
结论胸腔内灌注恩度联合顺铂的方法治疗晚期非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液,近期疗效好,值得在临床进一步探讨。
标签:恩度;顺铂;恶性胸腔积液近年来,随着恶性肿瘤发病率的提高和肿瘤病人生存期的延长,恶性胸腔积液的发生率已明显增高,成为晚期癌症患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量并危及生命。
目前多采用胸水引流、腔内化疗杀伤肿瘤细胞等治疗方法控制恶性胸腔积液,但总体疗效仍不够理想[1,2]。
近来研究表明,血管生成和渗透性的改变是导致恶性胸腔积液的重要机制,血管内皮生长因子(VEGF)在恶性胸腔积液的生成中起重要作用[3]。
因此,靶向VEGF的药物已经成为治疗恶性胸腔积液的新方法。
本研究应用重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合顺铂胸腔内灌注治疗的方法治疗2012年3月至2014年2月所收治的晚期非小细胞肺癌伴胸腔积液84例,通过胸腔穿刺留置导管引流积液、胸腔内灌注恩度、顺铂,取得较好的近期疗效,现总结如下。
1材料与方法1.1临床资料84例患者中,男性44例,女性40例,年龄33~71 岁,平均年龄52岁。
所有患者均经病理明确诊断,其中:腺癌52例,鳞癌28例,肺泡细胞癌4例。
小剂量顺铂联合恩度胸腔灌注和局部微波热疗治疗恶性胸水的临床观察
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小剂量顺铂联合恩度胸腔灌注和局部微波热疗治疗恶性胸水的临床观察发表时间:2016-07-28T14:30:25.717Z 来源:《医药前沿》2016年7月第20期作者:刘广国罗文娟[导读] 在基层及较大医院均可开展,可迅速改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期、疗效满意,可值得临床进一步推广及应用。
刘广国罗文娟(川北医学院第二附属医院绵阳四0四医院肿瘤科四川绵阳 621000)【摘要】目的:观察小剂量顺铂联合恩度胸腔灌注和局部微波热疗治疗恶性胸水的临床疗效及不良反应。
方法:我院对收治的82例中、大量恶性胸水病人进行控制胸水的治疗。
其中观察组和对照组各41例,两组均采用胸腔持续闭式引流、胸水量接近消失后给药;观察组为小剂量顺铂联合恩度胸腔灌注和局部微波热疗,对照组为大剂量顺铂联用局部微波热疗。
结果:观察组CR14例,PR17例有效率为75.6%;对照组CR6例,PR14例,有效率为48.8%,疗效呈显著性差异。
结论:小剂量顺铂联合恩度胸腔灌注和体外微波热疗治疗恶性胸水是一种短期控制恶性胸水的有效方法。
a【关键词】顺铂;恩度;恶性胸水;闭式引流;局部微波热疗【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)20-0111-02Clinical Observation of Low Dose Cisplatin Combined with Recombinant Human Endostatin Injection by Thoracic Cavity Injection and Local Microwave Hyperthermia in Treating Malignant Pleural Effusion Liu Guang-guo,Luo Wen-juan . Department of Oncology, North sichuan medical college second affiliated hospital,Mianyang 404 Hospital,Mianyang 621000【Abstract】 Objective To obervethe clinical efficacy and untoward effect of low dose cisplatin combined with Recombinant Human Endostatin Injection by thoracic cavity injection and local microwave hyperthermia in treating malignant pleural effusion. Methods The 82 cases of our hospital were treated with a mediuml and large number of malignant pleural effusion patients to control the treatment of pleural effusion. One treatment group of 41 cases, for the small dose of cisplatin combined with Recombinant Human Endostatin Injection thoracic cavity injection and local microwave thermal therapy ;control group of 41 cases were high-dose cisplatin combination control for local microwave hyperthermia ,but two groups adopt the chest last thoracic closed and dosed drud-g when drainage water almost disappeared. Results The effective rate of treatment group were 75.61%,including CR14 cases and PR17 cases; the effective rate of control group wrere 48.78%, including CR6 cases and PR14cases. Curative effect were significant difference.Conclusion Low dose cisplatin combined with Recombinant Human Endostatin Injection by thoracic cavity injection and local microwave hyperthermia treated malignant pleural was a kind of short of the effective methods to control the malignant pleural effusion.【Key words】Cisplatin; Endostatin; Malignant pleural; Closed drainage; Local microwave hyperthermia恶性胸水常是多种晚期恶性肿瘤的并发症,患者表现为呼吸困难、胸痛、腹痛、厌食、消瘦甚至危及生命,严重影响着患者的生活质量。
抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效观察
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抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效观察段建华【摘要】目的观察抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效.方法将56例肺癌胸腔积液患者随机分为2组,其中治疗组给予胸腔闭式引流后行热疗及顺铂胸腔灌注治疗,同时联合抑瘤化饮方口服;对照组仅以热疗加顺铂胸腔灌注治疗.2组均连续治疗1疗程,治疗结束4周后观察2组患者胸腔积液疗效、Karnofsky评分及毒副反应.结果治疗组有效率为78.6%,对照组为53.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Kamofsky评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05).结论抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液临床疗效较好,并能减轻单纯热疗加顺铂治疗的毒副反应,起到减毒增效作用,且临床安全性较好.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2015(036)007【总页数】2页(P45-46)【关键词】肺癌胸腔积液;抑瘤化饮方;热疗;顺铂;中西医结合疗法【作者】段建华【作者单位】天津中医药大学第二附属医院,天津300150【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,晚期常常并发胸腔积液,严重影响患者生存质量,缩短患者生存期,预后很差。
目前胸腔局部治疗是治疗恶性胸腔积液的主要治疗手段。
临床多采用局部胸腔化疗及配合热疗等方法综合治疗。
笔者采用抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液,临床效果较好,现报道如下。
1.1 一般资料全部病例来源于2009年1月—2014年12月天津中医药大学第二附属肿瘤科肺癌胸腔积液患者。
入组共计56例,其中治疗组28例,对照28例。
治疗组中男15 例,女13 例;年龄45~74岁,平均56岁,病理类型:腺癌15例,鳞癌13例。
对照组中男16 例,女12例,年龄 44~75 岁,平均 57 岁,病理类型:腺癌14例,鳞癌14例。
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21 胸 腔灌 注顺 铂 治 疗 恶 性 胸 腔 积 液
叶 波 摘 要 徐 旭 东 浙江 省 中西 医结合 医院胸 外科 杭 州 30 0 l03 目的 : 察 区域 亚 高温 热疗联 合 胸腔 灌 注顺 铂 治疗 恶性胸 腔 积 液 的 疗效 及 对 患者 生存 质 观
热 疗温度 保持 在 4 O~4 o 1次 9 mi, 周 第 】次热 疗 同时 结合 胸腔 内灌 注顺 铂 4 6 mg 第 2 2C, 0 n每 0— O , 次热 疗为单 纯热 疗 ; 照 组进 行胸 腔 闭式 引 流后 局 部 灌注顺 铂 1次 4 6 m , 对 0~ O g 1周 1次。 两组均 治
疗 4周后评估疗效。结果 : 近期疗效 : 热化疗组有效率 7 .% , 14 对照组有效率为 5 . % , 19 两组差异
有 显著性 意 义( O O ) P< .5 。热化 疗 组 中位 生存 期 ( T) . Ms 89个 月 , 照 组 为 62个 月 ; 对 . 热化 疗 组一 年 生存 率 3 .% , 照组 为 3 . % , 93 对 4 6 两组 差异 无显 著性 意 义 ( 0 0 ) 生存 质 量 评 分 : P> .5 。 热化 疗组 治疗后 比治 疗前 明显提 高(8 O 4 .8±73 .2分 v 37 s .6±83 4 .2分 , 0 0 ) 对 照 组 治 疗后 比 治疗前 P< .5 , 降低 (9 0 7 6 3 .2± .3分 v 39 s .8±8 1 4 .8分 , 00 ) J .5 。结论 : P< 区域 亚 高温 热 疗联合 胸 腔 灌注顺 铂 , 有
助 于控制 恶性胸 水 , 高患者 生存质 量。 提
关键 词 恶性胸 腔 积 液
亚 高温 热疗 顺
铂 生存 质 量
Th r t e a y Gi e tM i m p r t r mb n d Cip a i n u i n f r t e Tr a m e to a i n n l u a e mO h r p V n a l Te d e a u e Co i e s l t I f sO 0 h e t n f M l a tP e r l n g
E f so l Y o, d n . f_ i I E B xu xu o g u s
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量的影 响 。方法 :0 1 8例 恶性 胸腔 积 液 患者 随机 分 为热化 疗组 ( 6例 ) 对 照 组 ( 2例 ) 两 组均 先 5 和 5 ,
用 中心静 脉 导管胸 腔 闭式 引流 , 量 引流尽 胸 水 。热化 疗组 予 以胸 腔 区域 亚 高 温 热 疗 , 尽 1周 2次 ,
Re l t : h n— Ⅱ uc me:t e 0 e a e p n e rt s 7 . % f r te c mb n d g 0 p a d 5 . % sl s S o t n o to l e h v r U r s o s ae wa 4 1 o h 0 i e r u n 9 1 fr te c s lt 0 h ip ai n
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Abtat Obet e T be r tet rp u ce ay f 0 ie i em teayadc pani ui a et s c r jci : o sne h ea et 伍cc mbndm l t r o rp n i l i n s ni pt n v o h i oc dh h s t f o n i s wt m l nn perl s n( E )adteptnsq at o f e vrsM eh d : t f 0 E a et i a gat lua e i s MP s n a et uly f i nad. to sA t a o 8MP spt n h i o h i i 1e ol 1 i s w r rn o i dit cm ie mu 5 ae )adc pang p ( 2css . f rp ua eF in e d qae e ad m z o o bndg p( 6css n i lt mu 5 ae ) A t l rl ]losw r aeut y e e n s i e e 日 8 1 e l da e muhcnrlvn u aht , ecmbnd oprci d t r i te Tteay( O~4 C,0mi eey r ndt g et e osctee t o ie u ee e h a c h nlh r i h a rh v o c o p 4 2 0 9 n vr t e wc ek( i oai cv yif i f i lt 0~6 gfrh I m n e o eayaoef e i )ti aw e wt t r c ai u 0 o s a n4 m e h h c t n s n cp i 0m ef t ea dt 册 t rp l rh 0 t i ti h h n ot scn ie ;h i lt ru ee e i l i i _i f 0~ 0mg0c ek T epo c1 ei a ek . e0dt ) tec pang0pIci dcs a n nu 0 o m s i l v p t fs n 4 6 n eaw e . h rt o pr dw s w e s o o 4