加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎疗效研究

内蒙古中医药第39卷2020年l月第l期InnerMongoliaJol丨rnalofTraf丨i丨iona丨ChineseM edi^ineVol.39No.l 202025加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎疗效研究
卓少华林晓敏丘远聪洪怀章田映青
(惠州市第一人民医院广东惠州516003)
摘要目的：探讨加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎的临床疗效。

方法：收集2016年6月一2018年6月就诊于我院 的50例EB患儿，随机分成对照组和治疗组，各25例。

对照组用布地奈德混悬液0.5 mg、硫酸特布他林2.5 mg雾化吸入治疗，丨次/山治疗组用自拟方治疗，1剂A14个疗程结束后进行疗效判定-结果：治疗组总有效率（84%,2丨/25)高于对照组（76%, 19/25),差异 具有统计学意义。

结论：加味苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎具有良好的临床疗效。

关键词加味苏子降气汤；嗜酸性支气管炎；疗效
中图分类号:R272 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2020)01-0025-02
Effect of Jiawei Suzi jiangqi decoction on eosinophilic bronchitis in children
ZHUO Shao-hua LIN Xiao-min QIU Yuan-cong HONG Huai-zhang TIAN Ying-qing
(Hui Zhou First Hospital,Guang Dong Huizhou 516003)
[Abstract] Objective:To investigate the therapeutic effect of jiawei suzi jiangqi decoction on eosinophilic bronchitis in children.Methods：50 cases of EB children admitted to our hospital from June2016 to June2018 were randomly divided into the control group and the treat­ment group, 25 cases each.The control group was atomized with budesonide suspension 0.5mg and terbutaline sulfate 2.5mg,1time/d. Treatment group with self-prepared prescription,one dose a day; 4. Evaluate the efficacy at the end of treatment.Results:The total effec­tive rate (84%,21/25) of the treatment group was higher than that of the control group (76%, 19/25). Conclusion:Jiawei suzi jiangqi de­coction has a good clinical effect on EB children.
[Keywords] Jia wei su zi jiang qi soup;Eosinophilic bronchitis;The curative effect
慢性咳嗽是儿科常见病，可由单个病因引起，也可由多个 病因所致，嗜酸性粒细胞支气管炎(eosinophilic bmnchitis,EB)则是引起慢性咳嗽的最主要原因之一。

近年来，国内外研究结果 显示E B占慢性咳嗽病因的10%~30%,我国的一项前瞻性、多中 心的慢性咳嗽病因研究显示EB发生率为17.2%,仅次于咳嗽变 异性哮喘(CVA)及上气道咳嗽综合征（UACS)111，在临床上容易 被误诊为其他原因引起的慢性咳嗽I多数EU患者的病程在无 干预情况下可至少持续一年™。

本研究回顾性分析我院诊治的 50例EB患儿，探讨加味苏子降气汤的治疗效果,现报道如下。

1资料与方法
1.1病例收集收集2016年6月一2018年6月我院门诊和住院 收治的50例嗜酸性粒细胞支气管炎患儿，随机分成对照组和 治疗组，各25例。

1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准根据《咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)》w 标准制定：病程>8周，多为刺激性干咳或伴少量黏痰;X线胸 片、肺通气功能、呼吸音正常；痰细胞学检查：嗜酸性粒细胞百 分比為2.5%; 口服或吸人糖皮质激素有效。

1.2.2中医诊断标准按照“风咳”证治探要M制定诊断标准：主 症:咳嗽>8周，有痰，寒热之证不突出，寒热之象较平和,但有急 迫、挛急、突发突止的表现。

可见以下几点:①风寒犯肺:咳嗽声 重，气急，咳痰不爽，痰液黏,舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑；
②风热犯肺：咳嗽痰黄而稠.气粗,或咽痛、口渴，苔薄黄，脉浮 数;③燥邪伤肺：咳嗽为干咳无痰或少痰，鼻咽干燥，舌红干少津,脉数。

1.3疗效的评定标准参照《咳嗽的诊断与治疗指南(2015 )》，以咳嗽症状积分及嗜酸性粒细胞百分比为疗效评价标准。

无咳 嗽，咳嗽症状评分为0分;轻度或者间断咳嗽、不干扰日常丁.作 及生活，为1分；中度咳嗽为2分;重度、昼夜频繁咳嗽或者存在严重阵咳，对日常工作及睡眠造成一定干扰，为3分。

痊愈：咳嗽症状评分为0分,E os比例<
2.5%;有效：咳嗽症状评分>1 分，分值下降1分，E os比例<2.5%;无效:未达到标准。

治疗有效 率=(痊愈+有效)/总例数X100%。

1.4纳人标准①年龄大于1周岁且小于14周岁；②诊断为嗜 酸性粒细胞支气管炎;③能配合完成问卷调查,并知情同意。

1.5治疗方法对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg (规格2 mL: 05 mg)、硫酸特布他林25 mg(规格2 mL:5.0 mg>雾化吸入治疗，1?欠/d。

治疗组以疏风宣肺、缓急止咳利咽之法拟方:紫苏子6 g、路路通5 g、射干3 g、浙贝母5 g、陈皮3 g、桔梗5 g、前胡5 g、枳 实10 g、厚朴5 g、荆芥5 g、防风5 g、柴胡3 g、蝉蜕3 g、甘草3g。

1剂八丨,按年龄体重给药,2周1个疗程,4个疗程后进行疗效评价。

1.6统计学处方法所有数据采用SPSS19.0软件进行统计学处 理，计量资料行《检验，计数资料行f检验,p<〇.〇5为差异具有 统计学意义。

2结果
2.1观察指标及基线资料参与本次研究的两组症状评分均数分别为2.46和2.51分;诱导痰中Eos水平(X107L)平均数分别 为1
3.67和1
4.42,两组治疗症状评分、痰嗜酸性粒细胞比值
26内蒙古中医药第 39 卷2020 年1月第1期 Inner Mongolia Journal of Traditional .Chinese Medicine Vol.39 No. 12020
P>0.05,具有可比性见表I
表I两组基线资料比较(i±s)
项目对照组
(25 例）
治疗组
(25 例）
P
性别(男/女)12/1312/13
年龄(岁） 5.79±2.11 5.11±2.12
症状评分 2.46±0.41 2.51 ±0.47 0.87>0.05
诱导痰中E os水平(x l〇7L)13.67±2.2514.42±2.34 0.99>0.05注：/M).05,具有可比性
2.2疗效的评定标准及结果判定4个疗程后将两组结果进行对比，见表2。

两组的治疗方法对于痰嗜酸性粒细胞比值极显著降低，对于症状的评分治疗组显著降低，对照组为可能显著降低。

总体上，治疗组效果优于对照组〇
表2两组4个疗程后疗效评定U±s)
项目对照组治疗组 <P
症状评分 1.51 ±0.21 1.12±0.07 9.1241<0.05
诱导痰中E o s水平（x l〇7L) 5.45±0.85 3.67±0.67 9.6073<0.05痊愈714
有效127
无效64
治愈有效率76%84%
注:两组在治疗后，症状评分、痰嗜酸性粒细胞比值P<〇.〇5,差异具有统计学意义。

3讨论
糖皮质激素是EB的一线治疗方法，新版指南和旧版指南一 样，仅推荐吸人>4周的糖皮质激素治疗，能在短期内缓解咳嗽和 嗜酸性粒细胞性气道炎症。

关于EB激素治疗结束后，国外有报 道32例经为期1年以上的随访，发现21例(66%)气道炎症、咳 嗽症状持续存在，3例（9%)出现可逆性气流受限而发展为哮 喘，5例（16%)出现轻度不可逆性气流受限，仅3例完全治愈 鉴于本病以长期慢性干咳为主症，特征表现为咳嗽倏发倏 止，反复阵作，喉痒呛咳，符合风证“善行而数变”“风为百病之 长”“其性轻扬”“风盛则挛急”的特性，且少有寒热痰火相兼之症，本研究参照《咳嗽的诊断与治疗指南（2015 )》“中医中药治 疗部分”慢性咳嗽病因病机的认识、“风咳”证治探要，采用加味 苏子降气汤治疗小儿嗜酸性粒细胞支气管炎，方中君药为紫苏 子、路路通、射干、浙贝母，具有降气消痰功效；臣药为柴胡、蝉 蜕、荆芥、防风，共用可达疏散外邪、宣肺平喘之功。

佐药为枳 实、厚朴、桔梗、前胡、陈皮。

苏子质润不燥,善利膈降肺;路路通 能通行十二经脉，善祛留于肌肉、筋骨、关节、经络的风、寒、湿 诸邪；浙贝母清热化痰、泄降肺气;蝉蜕质轻，人肺经，宣肺盖；荆芥、防风、柴胡疏散外邪、疏肝解郁;桔梗、前胡开宣肺气、降 气化痰，一升一降，使肺气得以宣降，调气止咳;陈皮性燥，有理 气健脾、燥湿化痰的功效，与苏子合用，可降肺气、消痰湿;枳实 下行中有收敛凝聚之趋势，可以助管道收缩凝聚，厚朴下行中 有外散趋势，可以拓宽管道，令管道松弛，二者配伍共奏破气消 痰除满之效;使药甘草具有补气和中、调和诸药的功效。

全方以 气降痰消则咳嗽自平为主，以疏散外邪为辅.治疗外感余邪、肺 失宣降的久咳。

综上所述，加味苏子降气汤治疗嗜酸性粒细胞支气管炎有 一定的疗效，大大提高慢性咳嗽的治疗水平。

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益气养阴汤治疗功能性便秘临床研究
冯丽莹
(天津市宁河区医院天津301500)
摘要目的：探究分析应用益气养阴汤治疗功能性便秘的临床疗效方法：选取2018年4月一2019年10月本院收治的68例功能 性便秘患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各34例.对照组接受传统的西医治疗方案，研究组接受益气养阴汤治疗方 案。

观察分析不同治疗方案影响结果：便秘症状均得以改善，研究组治疗效果及对治疗的满意度均优于对照组，差异存在统计 学意义（P<0.05)t结论：应用益气养阴汤治疗功能性便秘，取得良好的临床效果，对于改善临床症状，减轻痛苦，恢复功能，具有 积极促进作用，值得临床推广,.，
关键词功能性便秘；益气养阴汤；临床疗效
中图分类号：R256.35 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2020)01-0026-02。