甘草干姜汤

论著·管理实践
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 心脑血管疾病发病占慢性病第一的特点有关。

神经内科危重疑难病例最多，基层医院检查设备有限，导致医师难以做出诊断，需要大医院有经验专家给予会诊指导。

200例患者远程会诊中，明确诊断和协助诊断的有142例(71%)，制订和完善治疗方案的有120例(60%)，危重病例诊断及指导诊治有28例(14%)，转院患者10例(5%)。

可见远程会诊最主要作用就是较好解决疑难危重患者诊断及治疗问题，提高患者确诊率，降低患者转诊率，缩短患者住院周期。

表示远程会诊在提高疑难危重患者临床诊断率中具有较高价值[3]。

另一方面，远程会诊可降低患者家庭经济压力，同时为基层医院提供经济保障[4]，并有效提高基层医院经济效益和经济收入。

快速及时诊疗，落实医改政策：我国地域宽广，人口众多，医疗发展水平不平衡，导致偏远地区、基层医疗水平之间存在较大差距[5]。

受我国医疗资源分布不均影响，特别对基层医院而言，大多数疾病只能在基层医院内接受治疗，而基层医院整体医疗技术相对落后，难以为患者提供准确临床诊断及良好临床治疗服务[6]。

对于危重症及疑难患者而言，将极大程度上耽误疾病最佳诊治时间。

远程会诊的建立，对疑难危重病例及一些误诊和缺少经验病例，患者可以足不出县，不受时间空间限制，能够在第一时间得到诊疗，将显著缩短患者转院或上级医院专家到基层会诊的时间，可第一时间为患者进行疾病诊治服务，减少患者痛苦，赢得抢救时间的优点，体现快速诊疗优越性，同时体现新医改政策落实，利用网络信息技术，面向农村和边远地区发展远程医疗[7]。

响应国家医改分级诊疗政策，增加基层医院收入[8]。

老百姓真正享受优质、高效、便捷、价廉的就医体验，切实解决人民群众看病难就医难问题。

专家资源共享，提高诊疗技术，互利共赢：通过建立远程会诊系统，可为上级医院专家教授与基层医务工作者提供面对面讨论、咨询平台，并可帮助基层医院获得先进医疗技术指导，进而使基层医疗工作者整体素质、专业技术能力水平得到全面提高，在基层医疗服务工作中拥有较好教育意义。

同时能在一定程度上减少基层医生外出进修学习费用，缓解目前基层医生短缺问题，降低医疗技术培养成本。

实现医疗资源下沉的整合与优化，缓解医疗资源不均的国家新医改政策，使基层医院的患者也可享受大型医院专家诊疗服务，可显著提高临床治疗效果，对保障患者健康有重要意义，同时可有效解决医院门诊、住院疑难病症及临床上有争议的诊断问题，并可及时与患者家属进行咨询沟通，达到医疗资源的共享，医疗技术更好发展[9]，医患双方互利共赢。

综上所述，远程会诊在基层医院开展能有效对疑难及危重患者诊断，对提高临床诊断确诊率起关键性作用；同时具有快速及时诊疗，优化医疗资源，提高诊疗技术价值。

这一项国家惠民工程，对患者、医师、医疗机构甚至整个医疗行业都带来重要现实意义，值得推广应用。

参考文献
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