托儿所幼儿园卫生保健知识培训

存在的主要问题-3
部分托幼机构设施条件差，生活环境欠佳，活动或 休息的场所狭小，活动室通风不良；
部分托幼机构存在安全隐患。
存在的主要问题-4
医疗保健机构存在的问题： 1、职责任务不明确 2、服务能力不足 3、重收费、轻服务
托幼机构卫生保健工作目的和意义
1 贯彻保教结合、预防为主的工作方针
2瓶 1瓶 1瓶 1瓶 5卷 1包 10片 1包 1包 2-3袋
山东瑞泰奇 江西草珊瑚 武汉雪环 北京今日沃鸿 江西华强 南昌爱博 上海强生 广州白云山 湖北午时茶业 南京成功制药
注意事项： 1、口服药必须有执业医师证方可使用；
2、如药箱内药品种类不足诗，请及时补充，以确保应急之用；
3、经常核对药品，避免过期失效
叶面
米粥
豆腐，小米粥 蛋面
3—6岁婴儿食谱
早餐 午餐 午点 晚餐
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
小发糕，玉米 小麻将花卷，
面粥，
豆粥，煮鹌鹑
酱猪肝
蛋
蛋糕，小米红 小豆沙包，大 小花卷，糯米
枣粥，煮花生 米粥，卤鸡蛋 紫菜粥，火腿
米
肠
米饭，红烧鸡 翅膀，豆腐烩 小白菜，萝卜 汤
菜肉包子，大 米粥
米饭，红烧鱼 菜肉饺子，饺 米饭，红烧肉
1、根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变 化和实际情况，制订合理的生活制度，进行幼儿园幼儿一日生活 安排表.doc。
2、合理安排儿童的睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生 活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活 动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。
健康检查
一问：询问家长，了解孩 子离园时的精神状况，内 容包括：精神、食欲、睡 眠、大小便，有无咳嗽、 流鼻涕等症状。
三看：儿童是否精神 活泼、面色是否正常、 有无流泪、结膜充血、 流鼻涕；注意皮肤有 无皮疹（面、额、耳
晨间 检查
二摸：通过用手摸儿童 额部和手心判断儿童是 否有发热；对可疑发热 的儿童测量体温。
体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身体
素质。
运动场地和运动器 械的清洁、卫生、
做好场地布置和运动器械的准备 定期进行室内外安全隐患排查
安全
日光、空气、水和 器械，有计划进行
运动前的准备工作 运动中观察、保护 运动后注意观察
了解儿童健康状况
患病儿童，停止 病愈儿童，调整 体弱儿童 进程缓慢，时间缩短， 仔细的观察反应
1. 根据儿童生理需求，以《中国居民膳食指南》为指导，参 考“中国居民膳食营养素参考摄入量” 和儿童各类食物每 日参考摄入量.doc，制订儿童膳食计划。
2.根据膳食计划制订带量食谱，1～2周更换1次。食物品种 要多样化且合理搭配。
3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当 科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营 养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的 进食兴趣。
频次
1～3岁/年/2次，每 次间隔6个月 3岁以上儿童每年健 康检查1次 听力 ：1～3岁/年/1 次 视力 ：4岁以上1次/ 年
儿童定期健康检查
离园3个月
儿童离开园3月以上需 重新按照入园检查项 目进行健康检查 转园儿童持原托幼机 构提供的“儿童转园 健康证明”“0～6岁 儿童保健手册”可直 接转园 “儿童转园健康证明 ”儿童转园.doc有效 期3个月
人员职责：监督饮食卫生安全工作，做好防毒、防盗、防腐 工作；监督师生伙食严格分开，并有明细的教师伙食账目； 监督每月定期向家长公布伙食账目；监督幼儿伙食多样化、 不单调、不重复，做到荤素搭配、精细搭配、软硬搭配；对 会议提出的问题是否得到解决要警醒追踪膳食委员会会议记 录表.doc
儿童膳食---膳食营养
营养素热量占总热量百分比
蛋白质12～15%
优质蛋白质占蛋 白质总量的50%
以上
碳水化合物 50～60%
脂肪30～35%
早餐、午餐、晚餐热量 分配比例
中餐40%
早餐30%
晚餐30%
1—3岁婴儿食谱
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
早餐
牛奶，五香豆 牛奶，鸡蛋烙 腐干2-3片， 饼 小豆沙包
牛奶，小麻将 牛奶，蛋羹， 牛奶，小蛋糕 包，酱肝1-2 小果酱包 片
毫升
3-6岁儿童膳食指南
第五层：食用油每日20-30g； 糖果等少量； 第四层：牛奶及奶制品每日200300g；豆类及豆制品每日25g；
第三层：鱼虾类每日40-50g；禽畜肉 类每日30-40g；蛋类每日60g；
第二层：蔬菜类每日200-250g；水果类 每日100-150g；
第一层：谷类、米饭、面条等，每日180260g；
150名以下配备专职或者兼职卫生保健
人员
保健人员培训
托幼机构卫生保健人员应当定期接受 当地妇幼保健机构组织的卫生保健专 业知识培训。
托幼机构卫生保健人员应当对机构内 的工作人员进行卫生知识宣传教育、 疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食 品卫生、饮用水卫生等方面的具体指 导
保健室设备
一般 设备：
体检 设备:
消毒 设备:
办公桌椅 电脑 药品柜 保健资料柜
身高体重称 对数视力表 灯箱
紫外线灯 常用消毒剂 量杯
医疗 用品
医疗器械: 镊子 剪刀弯盘 听诊器 体温表 手电筒 压舌板 软皮尺
幼儿园药品清单
剂型
序号
药品名称
要求数量
生产厂家
1
2
3
外用药
4
5
6
7
11
口服药
12
13
84消毒液 医用碘伏 医用酒精 免洗手消毒液 医用绷带 医用棉签 创可贴 板蓝根颗粒 午时茶颗粒 臣功再欣颗粒
全日观察
检查人员对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、 睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观 察及处理记录。晨午检及全日健康观察记录表.doc
3、保证儿童每日充足的户外活动时间。 4、适当考虑家长工作和需要，方便家长接送，争取家长配合共
同遵守生活制度。
儿童 膳食
膳食 管理
膳食 营养
儿童膳食 –膳食管理
1. 取得《餐饮服务许可证》，建立安全管理制度。 2. 为儿童提供符合国家标准的生活饮用水。每天集中饮水1～2
次， 1～3岁儿童饮水量50～100毫升/次，3～6岁儿童饮水量 100～150毫升/次。 3. 专人负责，建立膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理， 工作人员与儿童膳食要严格分开，账目每月公布，收支盈亏不 超过2%。 4.儿童采购食品应当查验《食品生产许可证》或《食品流通许 可证》。食品进货前必须查验，应建立食品采购和验收记录。
午餐
软米饭，肉末 菜饭（肉末、
虾皮蒸蛋，黄 胡萝卜丝、菜
瓜丝汤
叶）面片汤
软米饭，肉末 豆腐油菜，紫 菜鸡蛋汤
软米饭，蛋皮 卷肉，冬瓜汤
菜饭（火腿肠 丁，胡萝卜丁， 黄瓜丁）玉米 面粥
午点 晚餐
苹果，饼干 柑橘，豆粥
西瓜
鸭梨冰糖粥 香蕉
菜肉水饺，汤 肝末西红柿菜 菜肉包子，大 小花卷，红白 肉末西红柿鸡
2
为集体儿童创造良好的生活环境
3
预防控制传染病
4
降低常见病的发病率
5
保障儿童身心健康
部门职责
卫生行政部门 将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生的重要内容
教育行政部门 协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作
妇幼保健机构
负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导：膳食 营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防
托儿所幼儿园卫生保健知识
存在的主要问题-1
保健室配备比例低： 保健人员配备不足： 要求：1名保健医/150名儿童 专职保健医： 中等卫生学校以上学历保健医： 有医师执业证书的保健医：
存在的主要问题-2
儿童和工作人员体检制度落实不好： 儿童入园体检率 儿童定期体检率 工作人员体检率 离园3个月以上儿童回园体检率 儿童入园查验预防接种证
体格锻炼的要求
衣物合适，衣物过多可是小儿活动受限、出汗，容易感冒经 常少穿一点衣服也是一种锻炼，应从小培养
形式多样：根据不同年龄、不同季节安排不同的体格锻炼形 式，并采取不同方式和不同的时间，空气浴，流通空气，经 常开窗，使新鲜的空气得以流通。冬季可使室内温度降低5 度左右，然后关窗，一天反复进行2-3次。
卫生保健制度
一日生活安排 食管理
入园（所）及定期健康检查
卫生与消毒 染病预防与控制
常见疾病预防管理
膳 体格锻炼
传 伤害预防
卫生保健工作内容
一日生活安排
传染病预防与管理运动
儿童膳食 体格锻炼 健康检查 Nhomakorabea卫生保 健内容
常见病的预防与管理
伤害预防 健康教育
卫生与消毒
信息收集
如何进行一日生活安排
健康检查
儿童健康检查
工作人员健康检查
入园（所） 定期 健康检查 健康检查
晨午检及 全日健康 观察
上岗前 健康检查
定期 健康检查
健康检查
定点机构
医疗机构及人员应当 取得相应的资格并接 受相关专业技术培训
按照规定的项目规范 填写“儿童入园（所） 健康检查表表1.doc
发现传染病
儿童入园（所） 体检中发现疑似 传染病者应当“ 暂缓入园（所） ”，及时确诊治 疗
儿童膳食 –膳食管理
5.儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食 品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐 饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消 毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质 日期、定位储藏。
6.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得 制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清 洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以 上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。
四查：根据当地传染病 流行情况对易感儿童进 行重点检查；检查儿童 是否携带可创伤性玩具 （石子、小刀、玻璃片）
晨间检查
将所有情况进行分析， 判断是否正常
认真填写检查记录
对有传染病或疑似传染 病的儿童，由家长带到 医疗机构就诊
患病儿童应离园休息治疗，如果接受 家长委托喂药时，，应当做好药品交 接和登记，并请家长签字确认 在园 儿童带药服药记录表.doc
疾病预防控制
机构
定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导
卫生监督执法 依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工
机构
作进行监督检查
保健室:
医师、护士 卫生室：
不得开展诊 疗活动，其配 置应当符合保 健室设置基本 要求
保健员
符合医疗机 构基本标准， 取得卫生行政 部门颁发的 《医疗机构执
150名儿童/1名专职卫生保健人业员许，可证》
7.进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备， 按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为 和卫生习惯。
膳食委员会
人员组成：园长、保健员、保健人员代表、家长代表、炊事 人员代表、财务人员代表组成
人员技能：其成员能简单懂得儿童营养的基础知识，掌握每 月伙食费的收支情况，深入班级、厨房了解幼儿的进餐情况 和炊事人员的实际操作能力
块，炒土豆片， 子原汤
炖海带，胡萝
黄瓜汤
卜汤
柑橘，饼干， 苹果，牛奶，
小月饼
糯米小点心
小馒头，肉丸 什锦菜饭，西 烩冬瓜，虾皮 红柿鸡蛋汤 紫菜蛋汤
香蕉，豆浆， 蒸红薯
小肉龙卷，莴 苣炒鸡蛋，藕 片汤
梨，牛奶，饼 干
米饭，猪肝炒 菠菜，冬瓜汤
草莓，牛奶， 小桃酥
西红柿鸡蛋面， 香干炒芹菜
体格锻炼
根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的
1-3岁儿童膳食指南
第五层：动、植物油每日20∼25 克（0.4两至0.5两） 第四层：蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉 等，每日100克（二两）
第三层：蔬菜类每日150∼200克（3 两至4两）；水果类每日150∼200克
第二层：谷类，每日100∼150克（2两 至3两）
第一层：乳和乳制品，每日配方奶粉500
儿童膳食---膳食营养
4.托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。儿童 热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs” 的80%以上，寄宿制应当达到“DRIs”的90%以上。维生 素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs” 的80%以上。
5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童 提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1次 点心。
不得违反规定擅自改 变健康检查项目
入园（所）健康检查
儿童入园 （所）时
入园时，托幼机构 应当查验“儿童入园 健康检查表”、“0～ 6岁儿童保健手册”“ 预防接种证”
发现没有预防接种 证或未依免疫规划受 种的儿童，应在30日 内向疾控中心报告督 促补证或补种并复验 预防接种证
健康检查
检查项目
测量身长（身高）、 体重，检查口腔、皮 肤、心肺、肝脾、脊 柱、四肢等，测查视 力、听力，检测血红 蛋白或血常规（）