临床护理路径在骨折患者术后康复中的应用

临床护理路径在骨折患者术后康复中的应用
【摘要】目的：观察临床护理路径在骨折患者术后康复中的应用效果。

方法：回顾性分析我院2015年10月-2016年10月治疗101例行手术治疗骨折患者的临床资料，依据不同护理方
案将其分为对照组与研究组，前者（42例）行常规护理，后者（59例）行临床护理路径，
比较两组护理前后疼痛评分及术后康复情况。

结果：两组护理后VAS评分均较护理前降低，
且研究组降幅度比对照组大（P＜0.05）；研究组术后康复情况优于对照组（P＜0.05）。

结论：临床护理路径应用于骨折患者围术期，可有效减轻其疼痛，缩短手术时间与住院时间，
并促进术后愈合。

【关键词】临床护理路径；骨折；康复
骨折患者的病情变化较快，且病种复杂，若围术期缺乏有效的临床护理，极易引发一系列并
发症[1]。

临床路径为依据某种手术或疾病而制定的治疗护理模式，其主要目的是使患者获取
最佳护理服务[2]。

本研究对选定的59例行手术治疗的骨折患者予临床护理路径，且取得满
意效果，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2015年10月-2016年10月治疗101例行手术治疗骨折患者的临床资料，依据不同护理方案将其分为对照组与研究组；前者（42例）男女比例28：14，年龄41-62岁，平均（48.67±6.32）岁；后者（59例）男女比例35：24，年龄40-61岁，平均（49.24±7.12）岁；致伤原因：48例交通事故，30例重物砸伤，28例跌伤；两组年龄、性别等基线资料资
料均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法
对照组行常规护理，护理人员为患者营造良好的住院环境、镇痛指导及心理疏通，向其详解
说明术后早期训练的重要性。

研究组于此基础上予临床护理路径，具体如下：①术前护理：
护理人员与患者建立良好的护患关系，针对不同文化程度患者，通过现场讲解或视频播放形式，向其详细讲解各项检查目的、时间、地点及相关注意事项等。

术前对患者呼吸情况予以
评估，嘱其卧床休息，并协助患者取半卧位，指导其关于减轻疼痛方面的知识；同时为患者
提供干净、整洁的手术室环境，将室内温室度调整至最佳状态，以提高患者舒适度。

②术中
护理：护理人员于手术过程中根据医嘱耐心向患者说明手术具体流程，且密切监测其各项生
命体征，配合手术操作者完成手术，且予以有效术后处理。

③术后护理：手术结束后护理人
员立即告知手术结果，并于患者伤口换药、输液时播放舒缓的轻音乐，以缓解其疼痛，并消
除不良心理。

针对无法耐受疼痛者，则可予镇痛剂；嘱患者勿食生冷、辛辣等禁忌食物，少
食多餐，养成良好的饮食习惯。

鼓励患者尽早下床活动，主动配合做好各关节的功能缎炼，
并指导其开展小幅度的四肢运动，康复形式形式为患肢肌肉等长收缩，且肌肉可做有节奏性
静力放松与收缩，比避免僵硬。

④疼痛护理：护理人员多指导患者于日常生活中进行深呼吸
的等练习，且鼓励其培养更多的兴趣爱好，以转移患者注意力。

此外，若患者表现出无法耐
受的疼痛时，应及时予药物缓解，且密切监测患者患肢血运、伤口等，以做好相应的预防措施。

1.3观察指标
参考目测类比评分法（VAS）评估两组护理前后疼痛变化情况；总分10分，无痛计0分；轻微疼痛计1-3分；疼痛且影响睡眠计4-6分；剧烈疼痛计7-10分；分值越高，表示越疼痛[3]。

观察两组术后康复情况，主要包括手术时间、骨折愈合时间及住院时间。

1.4统计学分析
数据均以SPSS21.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（±s）表示，计数资料组间、组内率比较采用检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为
差异具统计学意义。

2.结果
2.1两组护理前后VAS评分变化情况
两组护理后VAS评分均较护理前降低，且研究组降幅度比对照组大（P＜0.05），详见表1。

注：与对照组比较，aP＜0.05。

3.讨论
临床护理路径为近年来临床常用的一种护理模式，其是以患者手术方式与疾病类型等作为依据，以针对性制定科学有效的护理模式，可有效提高护理效果，促进术后康复[4]。

为进一步
验证该护理方案的临床有效性，本研究回顾性分析选定的101例行手术治疗的骨折患者分别
行不同护理方案的效果。

本研究结果显示：两组护理后VAS评分均较护理前降低，且研究组降幅度比对照组大，提示
临床护理路径应用于骨折患者围术期，可有效减轻患者疼痛感。

分析原因可能为：护理人员
与患者建立良好的护患关系，采用通俗易懂的语言回答患者提出的问题，以消除其恐惧、紧
张等情绪。

手术结束后护理人员立即告知手术结果，并于患者伤口换药、输液时播放舒缓的
轻音乐，以缓解其疼痛，从而提高护理配合度，同时针对无法耐受疼痛者，则可予镇痛剂。

本研究结果显示：研究组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均比对照组短，提示临床护理
路径应用于骨折患者围术期，可有效缩短手术时间与住院时间，且促进恢复，从而提高患者
预后质量。

分析原因可能为：临床护理路径使得护理活动更加程序与标准化，因此工作效率高。

护理人员通过准确、全面地密切观察患者病情，严格遵循护理程序对患者开展康复训练
指导，可及时发现病情的变化，从而及时予以合理处理。

护理人员指导患者于日常生活中进
行叹气、深呼吸的等练习，且鼓励其培养更多的兴趣爱好，以转移患者注意力。

此术后一天
直到出院前一天，护理人员应密切观察患者切口、疼痛、患肢血运、引流液等情况，一旦出
现异常应立即予以对症处理，并向患者详细介绍使用药物的作用、名称及相关注意事项，以
提高患者的护理治疗依从性，并鼓励患者尽早开展功能锻炼，且指导其家属协助患者开展运
动的措施。

临床护理路径制定是由专业的技术人员共同讨论而成，因此其合理性与科学性很强，很大程度上减少医护人员间的差异，从而降低护患纠纷发生率[5]。

本研究受样本与时间
的限制，未就两组护理满意度情况予分析，待进一步调查加以补充。

综上所述，骨折患者围术期实施临床护理路径，不仅可减轻其疼痛，而且有效缩短手术时间
与住院时间，加快骨折愈合进程，从而改善生活质量。

参考文献：
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[3]王静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：92-104.
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[6]周慧珍，张雪琴，吴丽莉.系统化护理对老年Colles骨折患者术后并发症及康复的影响[J].
国际护理学杂志，2016，35（09）：1211-1213.。