呼吸系统疾病病人的护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)单项选择题A.持续低流量B.持续高流量C.间断低流量D.酒精湿化高流量E.高压氧1. 慢性肺心病患者急性加重期宜选用的氧流量为答案：A2. 患者血气分析PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg时宜选用的氧流量为答案：AA.隐痛B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈C.沿肋间神经呈带状分布D.压榨样疼痛E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧3. 胸膜炎所致的胸痛特点为答案：E4. 肋间神经痛所致的胸痛特点为答案：C答案：BA.气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C.具有气流受阻特征的一类疾病D.由多种原因引起的肺实质炎症E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病6. 慢性支气管炎的定义为答案：A7. 支气管哮喘的定义为答案：E8. 肺炎的定义为答案：DA.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡9. 判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结的直径为答案：A10. 判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结的直径为A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎11. 链霉素常见的副作用为答案：A12. 利福平常见的副作用为答案：C13. 慢性肺心病早期可出现A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包积液答案：C14. 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色15. 支气管扩张患者痰的特点A.黄果冻样B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色D.绿色E.粉红色答案：B16. 慢性阻塞性肺气肿主要引起A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰答案：E17. Ⅱ型呼衰时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸浅快答案：A18. 支气管哮喘发作时呼吸形式是A.潮式呼吸C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C19. 某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。
呼吸系统疾病的护理诊断及护理问题
一．肺部感染的护理问题及护理措施1.清理呼吸道无效（1）定时巡视病人，定时予以翻身、拍背，密切观察痰液的性质和量，发现异常及时报告医生，备吸引器，必要时吸痰。
（2）提供舒适的病房环境：室温18-22摄氏度，湿度50-60%，每日通风两次，每次15-30min。
（3）氧气疗法，持续低流量吸氧，遵医嘱定时给予雾化吸入。
严重者体位引流。
（4）遵医嘱使用止咳，化痰药，注意药物不良反应。
（5）做好口腔护理。
2.气体交换受损（1）保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30min。
（2）予持续低流量吸氧。
（3）严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。
（4）定时翻身拍背，促进有效排痰。
（5）遵医嘱用药，观察用药后反应。
3.体温过高（1）降温：可采用物理降温和药物降温的方法。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流质食物。
给病人多喂水，每日2500-3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（3）休息：需室温适宜，环境安静，空气流通等。
（4）保持清洁与舒适：①加强口腔护理②加强皮肤护理（5）监测病人的体温、脉搏、呼吸，并做好记录。
（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
4.营养失调：指导病人家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。
5.皮肤完整性受损：（1）必要时予气垫床，骨隆突予软枕保护，避免局部皮肤受压。
（2）如发现皮肤问题及时处理。
（3）翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤受伤。
（4）保持床单位平整、清洁、干燥、无渣、无屑。
二．呼衰的护理诊断及护理措施1.低效性呼吸型态（1）嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。
（2）遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果。
（3）严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。
（4）鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（5）指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持和帮助。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理(23%)
第二章呼吸系统疾病23%一、名词解释重症哮喘、短程化疗、COPD、II型呼吸衰竭、呼吸衰竭、哮喘二、是非题1、肺癌中恶性程度最高的是大细胞未分化癌。
2、II型呼吸衰竭往往给予短时间高流量、高浓度吸氧。
3、肺癌中放射、化疗最敏感的是鳞状上皮细胞癌。
4、气雾剂（吸入器）地正确使用为摇匀药，喷口对准口腔，缓慢吸气时喷药。
5、鳞癌是肺癌中最常见的类型6、诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性7、静脉注射氨茶碱速度过快，可引起恶心、呕吐、心律失常8、咳粉红色泡沫痰常见于肺水肿。
9、缩唇呼吸时，错误的动作是大口吸气或屏气。
10、肺结核的主要传染源是肺内有空洞的肺结核病人。
三、填空题1、慢性支气管炎以慢性反复发作的、或伴有为临床特征。
2、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是。
3、慢支的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息、每年持续_______ 并连续______.4、肺心病常导致心力衰竭。
高血压常导致心力衰竭。
5、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是。
6、院外感染的肺炎致病菌以为主。
7、慢性支气管炎长期反复发作最容易发展成和并发症。
8、慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗以、为主。
9、抗结核化疗的原则为、、、、10、肺气肿患者进行家庭氧疗时，应告知患者采用流量吸氧，每日用氧时间须达到小时。
11、哮喘发作典型的症状为、、。
12、气雾剂（吸入器）地正确使用为摇匀药后缓慢气、喷口放入后缓慢气、喷药。
13、慢性支气管炎可分为和两型，、、三期。
14、阻塞性肺气肿病人吸氧，氧流量为升/分，用氧气湿化液。
急性左心衰时吸氧，氧流量为升/分，用氧气湿化液。
15、吸系统疾病病人常见的症状有、、、。
四、选择题1、慢性支气管炎的主要诊断依据是A、病史和临床表现B、血象检查C、肺功能测定D、Ⅹ线检查2、肺部叩诊过清音常提示A、气胸B、支气管扩张C、胸腔积液D、肺气肿3、结核菌素试验强阳性时皮肤硬结直径至少应达A、5mmB、10mmC、15、mmD、20mm4、支气管扩张患者咳嗽的特点是A．晨间咳嗽B、刺激性干咳嗽C、变换体位时咳嗽D、带金属音的咳嗽5、关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是A、气急、发绀者给予鼻导管吸氧B、胸痛剧烈者取患侧卧位C、高热者尽量使用退热药D、烦躁不安者，按医嘱给予小量镇静剂6、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A、红霉素B、头孢菌素类C、青霉素D、链霉素7、处理肺结核患者痰液最简易、效果最好的方法是A、阳光下曝晒B、用纸包裹后焚烧C、掩埋D、乙醇消毒8、肺结核的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D淋巴道9、慢性支气管炎最突出的症状是A、反复咳脓性痰B、长期反复咳嗽C、长期少置咯血D、逐渐加重的呼吸困难10、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、咳嗽B、哮喘C、突然发作的夜间呼吸困难D、逐渐加重的呼吸困难11、支气管扩张患者肩胛间区闻及固定湿罗音提示最可能的病因是A、结核病B、肺炎C、哮喘D、肺脓肿12、治疗肺炎球茵肺炎，停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3日B、体温降至正常后1周C、症状体征完全消失D、x线示炎症阴影完全消失13、护士在观察休克型肺炎患者时应特别注意A、体温高低B、呼吸困难程度C、白细胞总数D、末梢循环衰竭情况14、肺结核的主要传染源是A、原发型肺结核患者B、肺内有空洞的肺结核患者C、痰中排菌的肺结核患者D、血行播散型肺结核患者15、确诊肺结核的最可靠的方法是A、结核菌素试验B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、痰结核菌检查16、II型呼吸衰竭持续低流量吸氧的目的是A、兴奋呼吸B、抑制呼吸C、节约用氧D、防止氧中毒17、慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺炎B、阻塞性肺气肿C、胸膜炎D、呼吸凌竭18、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是ˉA、症状体征B、肺功能测定C、x线检查D、血气分析19、护理支气管扩张患者的首要措施是A、促进排痰B、预防咯血窒息C、超声雾化吸人D、使用抗菌药物20、院内获得性肺炎的主要病原体是A、肺炎球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、病毒21、下列那种肺炎中毒症状重、治疗困难、预后差A、肺炎球菌肺炎B、革兰阴性杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒肺炎22、预防肺结核流行最主要的措施是A、接种卡介苗B、隔离和有效的治疗排菌患者C、加强登记管理D、加强痰的处理23、肺结核患者咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、半卧位D、俯卧位24、下列那项表述是不正确的A、肺癌常转移到肝、脑、骨、胸膜等处。
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理评估】
（二）身体评估
4．痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排痰 困难者。有超声雾化吸入法和蒸气吸入 法。临床上常在湿化的同时加入痰溶解 剂、抗生素及平喘药等，达到祛痰、抗 炎、止咳及平喘作用。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现 大咯血时，病人出现情绪紧张、面色
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳 潴留引起。
【护理评估】
（二）身体评估
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺估
2．咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物从口腔排出体外的动作。
护理中的呼吸系统疾病护理要点
护理中的呼吸系统疾病护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
对于患有呼吸系统疾病的患者，合理的护理和关怀对于恢复健康和减轻症状至关重要。
本文将介绍护理中的呼吸系统疾病的要点，包括患者观察、呼吸管理、病情评估和药物治疗等方面。
一、患者观察患者观察是呼吸系统疾病护理中的重要环节，通过观察患者的症状和体征，可以及时发现病情变化。
在患者的护理过程中，需要密切观察以下方面：1. 呼吸频率和深度：记录患者的呼吸频率和深度，观察是否存在呼吸急促、气短等现象。
2. 咳嗽情况：观察患者的咳嗽频率和性质，如咳嗽是否有痰、咳嗽是否伴有呛咳等。
3. 氧饱和度：通过非侵入性的方法监测患者的血氧饱和度，及时发现氧合情况的异常。
4. 睡眠情况：观察患者的睡眠质量，是否有夜间呼吸暂停或睡眠打鼾等。
二、呼吸管理呼吸系统疾病的护理中，呼吸管理是至关重要的一环。
以下是一些常见的呼吸管理的要点：1. 维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，及时清除呼吸道分泌物和痰液，避免气道阻塞。
2. 氧疗的合理应用：根据患者的氧合情况和医生的建议，合理使用氧疗设备，并监测血氧饱和度的变化。
3. 咳痰训练：对于痰液较多的患者，可以进行咳痰训练，帮助患者更好地排除痰液，改善呼吸。
4. 呼吸锻炼：对于患有慢性呼吸系统疾病的患者，进行适当的呼吸锻炼有助于改善肺功能，减轻症状。
三、疾病病情评估在呼吸系统疾病的护理过程中，准确评估病情的变化对于及时调整护理措施至关重要。
以下是一些常见的疾病病情评估的要点：1. 临床观察：观察患者的面色、呼吸频率、呼吸节律等临床表现。
2. 体征检查：测量患者的体温、血压、心率等生命体征，了解患者的整体状况。
3. 辅助检查：根据医生的要求，进行必要的辅助检查，如X光检查、肺功能检查等，以评估病情。
四、药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病管理中的重要一环。
以下是一些常见的药物治疗的要点：1. 合理用药：根据医生的建议，合理使用抗生素、祛痰药等药物，注意药物的剂量和用法。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器管及调节呼吸功能的神经体液组成。
呼吸系统疾病是常用病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。
常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。
呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
【一般护理】（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。
定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。
（二）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
戒烟酒，避免接触花粉。
中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。
（三）心理护理呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。
护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。
（四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
（五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。
（六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
（七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。
（八）准确留取各种痰标本并按要求送检。
（九）准确观察病情及做好护理记录。
（十）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。
【专科护理】（一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
（二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。
（三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。
患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于隔肌上升。
进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（隆低肋弓、腹部往下降）。
第四章呼吸系统疾病病人的护理
点
串
讲
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 呼吸系统的解剖生理
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
2
呼吸系统的结构
呼吸系统的结构
1.气管在隆突处（胸骨角） 胸骨角 分为左右两支气管
2.右支气管粗、短而陡直， 异物易吸入右肺
呼吸系统的结构
左肺分为上、下两叶，
右肺分为上、中、下三叶
（左二右三） 肺泡是气体交换的场所
1.缓解不适，促进身心休息 1）卧床休息、进食、多饮水：给予高蛋白质、高热、
高维生素、易消化的流质或半流质，每日饮水量
在1500～2000ml 2）高热、寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖 3）高热者物理降温为主 4）胸痛时嘱病人患侧卧位
二、肺炎链球菌肺炎（护理措施）
2.促进排痰，改善呼吸：半卧位、吸氧、排痰 3.密切观察病情变化
治疗原则
1.首选青霉素治疗 疗程一般为7天，或热退以后3天即可 停药。 2.尽量不用退热药，以免影响临床判断 3.休克中毒型肺炎：首先补充血容量。
典型考题
如：某患者，32岁。患肺炎球菌肺炎入院治疗，该患者首 选的治疗是 A．青霉素 B．链霉素 C．氯霉素 D．庆大霉素 E．四环素
答案：A
二、肺炎链球菌肺炎（护理措施）
分度 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
临床表现 活动后吸气性喉鸣和呼吸困难 安静时吸气性喉鸣和呼吸困难 上述症状+烦躁，发绀，双眼圆 睁，惊恐，多汗。 无
体征
喉传导音或管状呼吸音， 心率增快 呼吸音明显降低，心率快
昏睡状，无力呼吸，三凹征不明显 呼吸音几乎消失，心律不 齐
典型考题
例：不属于小儿急性感染性喉炎的症状的是 A．声嘶 B．喉鸣 C．三凹征 D．犬吠样咳嗽 E．呼气性呼吸困难 答案：E
呼吸系统疾病护理_常规
健康教育
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。 2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙。定期更 换牙刷。 3、锻炼身体，增强抗病能力。 4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
七 、慢性肺源性心脏病护理常规
观察要点 1、血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2、有无肺性脑病的发生。 3、痰液的颜色、性质、气味、量。 4、呼吸困难的程度，紫绀。 5、水肿部位和程度。
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呼吸系统疾病护理常规
澜沧东方医院护理部
一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神 志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反 应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等； 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、 胸痛等。 ２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。 ３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热 和危重患者，可给流质或半流质饮食。 ４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０ 分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测 空气污染情况和消毒效果。
（5）指导患者定时进行深呼吸，配合拍背， 鼓励有效咳嗽。痰多不易咳出者，给予呼吸道 湿化，体位引流，必要时吸痰。 2、症状护理：晚期病人发生胸痛时，遵医嘱 给予止痛剂。 3、药物护理：化疗期间的药物护理了见肿瘤 科护理章节。 4、特殊治疗护理：必要时，协助医生抽胸水。 5、心理护理。
健康教育
1、戒烟。 2、指导病人采取放松技术缓解疼痛，如：缓 慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 3、指导病人正确对待放疗、化疗的副反应。 4、学会缓解心理压力的技巧，学会沟通，发 泄等。 5、帮助患者及家属正确认识癌症，使其成为 抗癌小组的成员。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天，以后改为每日1次，发热病人体温≥37.5℃每6小时测量1次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
第二章呼吸系统疾病病人的护理
第二章呼吸系统疾病病人的护理4．呼吸系统疾病最常见的致病因素是A．感染5．大量咯血是指24h咯血量超过D．500ml6．咳脓臭痰提示病人为C．厌氧菌感染7．促进排痰的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多8．下列哪一项不会列为咯血病人的护理目标D．痰液有效排出9．呼吸系统疾病最常见的症状是A．咳嗽10．肺源性呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥D．一律给予吸氧11．对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的D．胸膜炎的胸痛常在屏气时加重12．有关氧疗目的叙述错误的是C．降低二氧化碳分压13．吸气性呼吸困难常见于A．上呼吸道梗阻性病变14．胸痛的护理措施哪项不妥C．用宽胶布于病人吸气末固定患侧胸部15．王先生，28岁。
近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。
护士指导病人应采取的体位是A．右侧卧位王女士，35岁。
咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。
体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
16．该病人目前最主要的护理诊断及合作性问题是C．潜在并发症：窒息17．入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了D．窒息18．这时护士应首先采取的措施是A．立即取头低足高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部19．支气管肺癌C．带金属音的咳嗽20．慢性支气管炎B．长期晨间咳嗽21．急性肺水肿B．粉红色泡沫样痰22．支气管扩张E．大量脓痰23．肺炎球菌肺炎D．铁锈色痰24．促进排痰的护理措施有ABCDEA．指导神志清醒病人有效咳嗽B．对排痰无力病人进行胸部叩击C．超声雾化吸入湿化气道D．痰量较多者给予体位引流E．昏迷病人予以机械排痰25．可以引起咯血的疾病有ABCDEA．气管及肺部感染B．肺癌C．左心衰竭D．支气管扩张E．血液病26．呼吸系统疾病的常见症状有A．肺源性呼吸困难B．胸痛C．咳嗽咳痰D．咯血27．胸痛的护理措施正确的是ABCDEA．转移对疼痛的注意力B．用手按压疼痛部位C．呼气末用宽胶布固定患侧胸廓D．协助病人采取舒适的体位E．按医嘱适当应用镇痛剂28．超声雾化的目的是ABCDEA．祛痰B．消炎C．止咳D．平喘E．稀释痰液29．护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素有A．咳嗽无力B．支气管平滑肌痉挛C．呼吸道感染E．意识障碍30．呼气性呼吸困难主要见于B．肺气肿C．支气管哮喘31．咯血的护理措施正确的是A．大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B．保持大便通畅C．肺结核咯血病人应患侧卧位D．静卧休息，尽量少翻身第二节急性上呼吸道感染病人的护理2．成年人普通感冒最常见的病原体是A．鼻病毒3．引起细菌性咽和扁桃体炎的最主要致病菌为C．溶血性链球菌4．疱疹性咽峡炎好发于B．夏季5．对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用D．阿司匹林6．对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是E．接触病人时注意做好床边隔离7．急性上呼吸道感染的诱因有A．受凉B．淋雨C．劳累D．吸烟8．普通感冒临床表现有A．咽干B．喷嚏D．流清水样鼻涕E．听力减退9．急性上呼吸道感染的并发症有A．急性鼻窦炎B．中耳炎C．心肌炎D．气管-支气管炎E．肺炎10．上呼吸道感染正确的治疗方法有A．一般不需要特殊处理B．注意保暖C．多饮水D．发热、全身酸痛者可选用解热镇痛药物11．急性上呼吸道感染常见的护理诊断及合作性问题有A．体温过高B．急性疼痛：头痛、咽痛C．潜在并发症：鼻窦炎气管-支气管炎风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等12．对急性上呼吸道感染的病情观察应注意A．体温变化B．咳嗽、咳痰的情况C．有无心慌、胸闷D．有无水肿、高血压第三节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病病人的护理3．我国慢性肺源性心脏病最常见的病因是D．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是D．肺动脉压力增高5．慢性支气管炎最突出的症状是A．长期反复咳嗽6．慢性支气管炎最常见的并发症是E．阻塞性肺气肿7．慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是．B进行性呼吸困难8．肺气肿最具特征性的体征是B．叩诊呈过清音9．慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是A．慢性肺源性心脏病10．肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是A．气体交换受损11．不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人是D．肺气肿12．指导肺气肿病人学习缩唇呼吸错误的动作是D．呼与吸之比为1：213．慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般避免使用C．镇静剂14．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是A．完全卧床休息，保持平卧位15．张先生，74岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病，常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时，我们需要密切关注患者的症状和体征变化，并采取相应的护理干预措施。
首先，对于呼吸困难患者，我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适，保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道，应及时清除分泌物，可以通过吸痰、气管插管等方式，确保患者的气道通畅。
其次，对于气促患者，我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸，通过深呼吸来提高肺部通气量，并减轻患者的呼吸负担。
同时，我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具，如呼吸器或氧气机等，来帮助患者更好地呼吸。
另外，对于咳嗽患者，我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者，我们可以给予患者保湿剂或止咳药物，帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者，我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液，易于排出。
最后，对于胸痛患者，我们需要密切监测患者的疼痛程度，并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时，我们还需要帮助患者改变体位，如坐起或侧卧，以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施，我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，并记录下来。
同时，我们还需要密切关注患者的体征变化，如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外，我们还需要给予患者充足的休息和营养，提供良好的护理环境，保持房间通风，控制空气湿度等。
同时，我们也需要加强对患者的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理，我们需要保持患者的呼吸道通畅，教育患者正确的呼吸方式，控制患者的疼痛，监测患者的病情变化，提供充足的休息和营养，给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。
忌吸烟、烟酒。
3、患者恢复期可以下床活动；病情危重时要绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咳血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。
4、密切观察病情变化。
注意评估患者咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、心痛等症状。
重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咳血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，心痛累及的部位等。
5、遵医嘱准确采集痰标本，做细菌培养和药敏试验。
6、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
7、保持气道通畅。
鼓励患者咳嗽，将痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实行吸痰并报告医生，必要时做好气管插管或气管切开准备。
8、呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化动态评估呼吸困难的改善情况。
9、呼吸衰竭时，遵医嘱使用抢救药品物，慎用镇静剂，禁用吗啡、巴比妥类抑制呼吸的药物。
慢性阻塞性肺气肿护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者发病前有无明显诱因，有无吸烟使、家族类似病例。
2、评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况，判断呼吸型态和脱水程度。
3、评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性状。
4、评估患者的心里状况，有无紧张、焦虑不安等。
【护理措施】1、选择舒适体位，取端坐卧位或半坐卧位，以利于呼吸。
急性期卧床休息，恢复期适当运动，以能耐受为度。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激的流质、半流质及软食，少食多餐。
少食产气食品，以免产气影响膈肌运动。
鼓励多饮水。
3、改善呼吸。
1）急性发作期给予持续低流量吸氧1-2L/分钟。
2）遵医嘱给予无创正压(BIPAP)呼吸机辅助呼吸，其护理按BIPAP呼吸机的护理常规。
呼吸系统疾病患者的护理要点
呼吸系统疾病患者的护理要点呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺部和相关结构的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等等。
这些疾病会给患者的生活带来困扰，并对其健康造成威胁。
因此，提供良好的护理对于呼吸系统疾病患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍呼吸系统疾病患者的护理要点。
1. 确保良好的空气质量呼吸系统疾病患者对空气质量非常敏感。
因此，在护理过程中，保持房间的通风良好，确保室内空气新鲜流通。
定期清洁空气过滤器，减少空气中的污染物。
另外，避免在有烟雾、灰尘或其他刺激物的环境中呆太久，如厨房、焚烧垃圾的场所等。
2. 推行合理的饮食饮食对于呼吸系统疾病患者的康复至关重要。
首先，保证患者摄入足够的营养物质，如维生素C、维生素D、镁等，以增强免疫力和肺部功能。
其次，限制盐分的摄入，以避免液体潴留和增加心脏负担。
此外，减少咖啡因和刺激性食物的摄入，以避免诱发症状加重。
3. 鼓励适度的运动运动对于呼吸系统疾病患者有多重好处。
适度的有氧运动可以增强心肺功能，改善肺部通气量和肌肉耐力。
常见的有氧运动包括散步、游泳和骑自行车等。
在制定运动计划时，要根据患者的身体状况和医生的指导来确保安全性。
4. 定期监测病情呼吸系统疾病患者需要经常监测病情，包括呼吸频率、饱和度、身体水肿等指标。
监测病情有助于及时调整治疗方案，防止病情进一步恶化。
护理人员可以通过护理记录表、设备监测和交流沟通等方式进行监测。
5. 定期进行康复训练呼吸系统疾病患者的康复训练是重要的一环，有助于改善肺功能、减少症状和提高生活质量。
康复训练包括肺功能锻炼、呼吸肌力锻炼和气道清洁等。
护理人员应根据患者的具体状况制定个性化的康复训练计划，并指导患者正确执行。
6. 心理支持和教育呼吸系统疾病患者常常面临身体和心理上的压力。
为患者提供心理支持和教育非常重要。
护理人员可以通过情绪沟通、心理疏导、患者教育等方式帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题，并提供关于疾病管理和日常生活的指导。
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呼吸系统疾病病人的护理第一节概述A1型题1. 不能进行气体交换的部位是A.终末细支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡【参考答案】1.A第二节肺炎病人的护理A1型题1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.支原体2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎球菌E.支原体3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是A.充血期B.红色肝变期C.溃疡期D.灰色肝变期E.消散期4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括A.寒战、高热B.咳嗽C.咯铁锈色痰D.胸痛E.腹胀6. 休克型肺炎首选的治疗是A.补充血容量B.血管活性物质的应用C.糖皮质激素的应用D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症7. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A.皮肤状态B.体温、热型C.脉搏、血压D.呼吸频率及深度E.痰液的性状8. 肺炎患者出现高热时，给予的饮食不包括A.高蛋白质B.高热量C.高脂肪D.高维生素E.易消化的流质饮食A2型题9. 患者，男性，19岁。
淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。
查体：神志清楚，体温40℃，血压105/75mmHg。
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。
血白细胞计数15×109/L。
最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.右侧胸膜炎10. 患者，男性，18岁，平素体健。
淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。
体检：神志清楚，体温39.8℃，血压100/80mmHg,心率100次/分钟。
胸部X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。
首选的治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢霉素E.庆大霉素11. 患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。
入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.X线显示炎症阴影完全消失E.症状、体征完全消失12. 患者，男性，18岁。
突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。
以肺炎球菌性肺炎收入院。
住院期间，患者体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg,护士应特别警惕发生A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥13. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。
提示患者病情好转、血容量已经补足的体征不包括A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量＞30ml/hD.收缩压＞90mmHgE.心率120次/分14. 患者，男，50岁。
重症肺炎并发感染性休克入院。
护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药物外渗15. 患者，男，22岁。
患肺炎链球菌入院4天，无家属探视。
近2天咳嗽、胸痛加重。
患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是A.紧张B.恐惧C.依赖D.焦虑E.悲观16. 患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病率，可以嘱患者易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出【参考答案】1.D2.B3.C4.B5.E6.A7.C8.C9.A 10.A 11.A 12.E 13.E 14.C 15.D 16.A第三节支气管扩张病人的护理A1型题1. 支气管扩张最为常见的常见原因是A.肺结核B.麻疹、百日咳C.遗传因素D.重症肺炎E.慢性阻塞性肺疾病2. 支气管扩张的早期病理改变是A.柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成3. 大咯血是指24小时咯血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml4. 支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血C.低热，刺激性咳嗽，黄脓性痰D.高热，咳嗽，黏液血性痰E.吸气性呼吸困难5. 提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿性啰音E.咳嗽伴有高热6. 支气管扩张病人行体位引流时的护理措施，错误的是A.谨防窒息B.引流宜在饭前进行C.引流宜在饭后进行D.引流过程中注意观察病情E.患有高血压的病人禁止引流A2型题7. 患者，女性，50岁。
幼时曾患百日咳。
近3个月来出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血。
最有可能的诊断是A.肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌8. 患者男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底布满湿啰音9. 为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A.加强痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗10. 患者，女性，36岁，患支气管扩张，近2天出现咳嗽，咳大量脓痰。
下列哪种措施最有利促进排痰A.体位引流B.有效咳嗽C.拍背与胸壁震荡D.机械吸痰E.湿化呼吸道11. 患者，男，23岁。
患支气管扩张症，间断咯血。
近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。
医嘱体位引流。
护士指导患者做体位引流时，错误的是A.在饭后1小时进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时做胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流15-20分钟12. 支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。
患者最可能出现的心理反应A.抑郁B.悲伤C.恐惧D.愤怒E.震惊A3型题（13-14题共用题干）患者，男性，50岁，因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为支气管扩张。
今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血80ml，随即烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。
13. 该患者可能发生了A.肺栓塞B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.窒息E.自发性气胸14. 护士应首先采取的抢救措施是A.立即输血、输液B.胸腔穿刺抽气C.立即人工呼吸D.立即体位引流，清除血块E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂（15-16题共用题干）患者男，65岁。
支气管扩张，近日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约为800ml。
15. 该患者的咯血程度属于A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血16. 目前患者饮食应A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食【参考答案】1.B2.A3.E4.B5.B6.C7.D8.D9.A 10.A 11.A 12.C 13.D 14.D 15.E 16.A第四节慢性阻塞性肺疾病病人的护理A1型题1. 与慢性阻塞性肺疾病无关的病因是A.吸烟B.感染C.药物因素D.大气污染E.气候2. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大疱D.肺供血增多E.弹力纤维网破坏3. 最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核4. 慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为A.反复咳嗽，进行性加剧B.发热、咳嗽、咳脓痰C.咳大量脓痰D.反复感染、咯血E.逐渐加重的呼吸困难5. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估不包括A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立D.失业问题E.治疗方案6. 肺心病的预防不包括A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入D.预防感染E.多睡少动7. 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食D.适当运动E.冬季停止一切户外活动A2型题8. 患者男，80岁。
因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快、血压升高C.呼吸急促D.烦躁，嗜睡E.尿量减少9. 患者女，65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸训练时，护士应给予纠正的动作是A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.鼻吸口呼D.慢吸气E.快呼气10. 患者，男，62岁。
因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。
在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定期进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒11. 患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气：呼气=1：2B.吸气：呼气=1：1C.吸气：呼气=1.5：1D.吸气：呼气=2：1E.吸气：呼气=2.5：112. 患者，女，80岁。
慢性阻塞性肺疾病20余年。
今因“咳嗽、咳痰加重”住院。
夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促，出现上述表现的最可能的原因是A.地西泮的镇静作用B.地西泮过敏C.地西泮抑制呼吸中枢D.地西泮中毒E.地西泮镇咳作用13. 患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病。
出院后拟行长期家庭氧疗。
护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时14. 患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎。
为减少患病几率，可以嘱患者易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出A3型题（15-17题用题干）患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现胸闷气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
15. 上述疾病可出现的胸部阳性体征为A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.胸部呼吸运动增强16. 对上述患者进行哪项检查有助于确诊A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.CT17. 护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼，错误的是A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.胸廓随呼吸大幅度活动D.鼻吸口呼E.深吸慢呼（18-21题共用题干）患者，老年男性，慢性咳嗽咳痰18年，近两年来轻度活动就出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。
查体：体温37.1℃，神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二心音亢进，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
18.该患者目前最主要的护理诊断是A. 体液过多B. 有感染危险C. 清理呼吸道无效D. 体温过高E. 自理缺陷19. 该患者目前最主要的治疗措施是A. 抗生素控制感染B. 应用镇咳药C. 使用利尿剂D. 给予镇静剂E. 使用支气管扩张剂20. 该患者应采取何种给氧方式A. 间歇给氧B. 酒精湿化给氧C. 高压给氧D. 低浓度持续给氧E. 高浓度持续给氧21. 针对该患者护理措施，错误的是A. 每天晨起进行户外运动，以提高耐寒能力B. 改善营养状况C. 给予吸氧D. 进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练E. 劝告患者戒烟（22-24题共用题干）患者，男性，68岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息15年，近3年出现逐渐加重的呼吸困难。