蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及
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当代医学 2020 年 2 月第 26 卷第 4 期总第 555 期 Contemporary Medicine，Feb.2020，Vol.26 No.4 Issue No.555
3 讨论
3.1 手术效果分析 本研究发现，观察组术后 NIHSS 评分低 于对照组，血肿清除率高于对照组，提示，硬通道微创穿刺引 流术治疗高血压脑出血患者疗效较软通道微创穿刺引流术 好。原因可能与硬通道微创穿刺引流术兼有封闭型号和稳定 性高的优点有关，整个血肿清除过程使用粉碎针结合震荡手 法有利于血肿的清除 ，并改善患者的神经功能缺损情况。 3.2 高血压脑出血患者术后再出血影响因素分析 高血压 脑出血手术并不能完全清除血肿，也不能改变因出血引起的 病理基础 ，但对于改善病情 ，挽救患者生命具有积极意义 。 术后再出血作为一种术后并发症 ，会有一定发生率 ，若患者 出现术后再出血情况 ，则应立即进行手术治疗。本研究发 现，年龄、术前 SBP、术后 SBP、出血量均是高血压脑出血患者 术后再出血的独立危险因素。老年患者因生理代谢较慢，其 血管弹性会逐渐下降 ，某些患者还合并有动脉粥样硬化 ，都 容易引起凝血和纤溶功能异常，血肿腔极易出现术后再出血 情况[4-5]。术前收缩压和术后收缩压较高患者血压变化幅度 过大 ，会增加术后再出血发生率 ，因此对于进行高血压脑出 血手术患者 ，应在术前采取适当方法将血压控制在正常范 围 ，术后也应适当使用降压药物（如甘露醇）降低颅内压 ，还 需要对一些容易引起血压波动的因素（创面疼痛感、呛咳等） 进行针对性干预 ，对术后护理具有较高的要求[6]。另外 ，出 血量过多的患者往往病情越严重，手术取出血肿量也相对较 多，更容易引起脑部颅内压急剧变化，对周围组织、血管等造
关键词：蒌香丹通心颗粒；阿托伐他汀钙；冠心病 SAP；心功能；血管内皮功能
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当代医学 2020 年 2 月第 26 卷第 4 期总第 555 期 Contemporary Medicine，Feb.2020，Vol.26 No.4 Issue No.555
Effect of Pingxiangdantongxin granule combined with atorvastatin calcium on stable angina pectoris of coronary heart disease and its e 探究蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）的效果及对超声心动图参数、血管内皮功能的影 响。方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月于本院接受治疗的 102 例冠心病 SAP 患者为受试对象，按照随机数字表法分为干预组与对照组，各 51 例。对照组予以阿托伐他汀钙胶囊进行治疗，干预组在其基础上联合蒌香丹通心颗粒进行治疗。比较两组患者治疗 8 周后临床疗效的差 异；记录并比较治疗前及治疗 8 周后超声心动图参数[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）]水平及血管内皮功能指标[血清内 皮素（ET）、血管性假血友病因子（WF）、血管扩张变化率（FMD）]水平变化。结果 治疗 8 周后，干预组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两 组患者超声心动图参数（LVEF、CO、CI）水平均较治疗前显著提升，且干预组明显高于同期对照组（P＜0.05）；而血管内皮功能指标（ET、WF）水平 均较治疗前显著下降，FMD 水平均较治疗前显著提升，且干预组（ET、WF）水平明显低于同期对照组（P 均＜0.05），FMD 水平明显高于同期对照组 （P＜0.05）。结论 蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙可提高冠心病 SAP 的临床疗效，提升患者心功能，且能改善血管内皮功能。
[4] 邵文娜,邵佳凯,崔海 . 针刺治疗高血压性脑出血的研究进 展[J]. 中国中医急症,2019,28(3):557-559.
[5] 杨雪,潘金玉,魏利,等 . 高血压脑出血术后再出血相关危险因 素分析[J]. 局解手术学杂志,2018,27(10):711-714.
[6] 邓明,邸方,肖小华,等 . 高血压脑出血术后再出血的危险因素 探讨[J]. 安徽医药,2018,22(3):437-439.
成挤压 ，引起再出血情况[7-8] ，需要在进行手术治疗时适当降 低血肿清除速度，尽量避免因压力变化过快引起继发性脑损 伤，减少术后再出血发生率。
综上所述，对高血压脑出血患者进行硬通道微创穿刺引 流术治疗能有效改善患者神经功能缺损状况 ，年龄、术前 SBP、术后 DBP、出血量均是术后再出血的影响因素，临床上 应针对其危险因素予以个性化治疗和护理。
[7] 陈小凤 . 高血压脑出血术后再出血的临床研究[J]. 中国实用 神经疾病杂志,2016,19(22):31-32.
[8] 尚景瑞,王春来,王洪亮,等 . 高血压脑出血术后再出血相关危 险因素分析[J]. 中国基层医药,2016,23(19):2959-2962.
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.04.043
参考文献
[1] 陈晓雷,徐兴华,张家墅 . 高血压脑出血外科手术治疗[J]. 中 国现代神经疾病杂志,2018,18(12):845-849.
[2] 李淑燕,张静 . 中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血的临 床研究[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(10):1071-1075.
[3] 张君梅,田雯莹.高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素[J]. 中国老年学杂志,2019,39(2):275-277.
--论著--
蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定型 心绞痛的效果及对超声心动图参数 和血管内皮功能的影响
周远军 1，杨道阔 2，王思思 3
（1. 湖北省荆州市沙市区人民医院中医内科，湖北 荆州 434000；2. 湖北省大冶市中医医院脑病科，湖北 3. 湖北省荆州市中医医院心病科，湖北 荆州 434000）
3 讨论
3.1 手术效果分析 本研究发现，观察组术后 NIHSS 评分低 于对照组，血肿清除率高于对照组，提示，硬通道微创穿刺引 流术治疗高血压脑出血患者疗效较软通道微创穿刺引流术 好。原因可能与硬通道微创穿刺引流术兼有封闭型号和稳定 性高的优点有关，整个血肿清除过程使用粉碎针结合震荡手 法有利于血肿的清除 ，并改善患者的神经功能缺损情况。 3.2 高血压脑出血患者术后再出血影响因素分析 高血压 脑出血手术并不能完全清除血肿，也不能改变因出血引起的 病理基础 ，但对于改善病情 ，挽救患者生命具有积极意义 。 术后再出血作为一种术后并发症 ，会有一定发生率 ，若患者 出现术后再出血情况 ，则应立即进行手术治疗。本研究发 现，年龄、术前 SBP、术后 SBP、出血量均是高血压脑出血患者 术后再出血的独立危险因素。老年患者因生理代谢较慢，其 血管弹性会逐渐下降 ，某些患者还合并有动脉粥样硬化 ，都 容易引起凝血和纤溶功能异常，血肿腔极易出现术后再出血 情况[4-5]。术前收缩压和术后收缩压较高患者血压变化幅度 过大 ，会增加术后再出血发生率 ，因此对于进行高血压脑出 血手术患者 ，应在术前采取适当方法将血压控制在正常范 围 ，术后也应适当使用降压药物（如甘露醇）降低颅内压 ，还 需要对一些容易引起血压波动的因素（创面疼痛感、呛咳等） 进行针对性干预 ，对术后护理具有较高的要求[6]。另外 ，出 血量过多的患者往往病情越严重，手术取出血肿量也相对较 多，更容易引起脑部颅内压急剧变化，对周围组织、血管等造
关键词：蒌香丹通心颗粒；阿托伐他汀钙；冠心病 SAP；心功能；血管内皮功能
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当代医学 2020 年 2 月第 26 卷第 4 期总第 555 期 Contemporary Medicine，Feb.2020，Vol.26 No.4 Issue No.555
Effect of Pingxiangdantongxin granule combined with atorvastatin calcium on stable angina pectoris of coronary heart disease and its e 探究蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）的效果及对超声心动图参数、血管内皮功能的影 响。方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月于本院接受治疗的 102 例冠心病 SAP 患者为受试对象，按照随机数字表法分为干预组与对照组，各 51 例。对照组予以阿托伐他汀钙胶囊进行治疗，干预组在其基础上联合蒌香丹通心颗粒进行治疗。比较两组患者治疗 8 周后临床疗效的差 异；记录并比较治疗前及治疗 8 周后超声心动图参数[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）]水平及血管内皮功能指标[血清内 皮素（ET）、血管性假血友病因子（WF）、血管扩张变化率（FMD）]水平变化。结果 治疗 8 周后，干预组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两 组患者超声心动图参数（LVEF、CO、CI）水平均较治疗前显著提升，且干预组明显高于同期对照组（P＜0.05）；而血管内皮功能指标（ET、WF）水平 均较治疗前显著下降，FMD 水平均较治疗前显著提升，且干预组（ET、WF）水平明显低于同期对照组（P 均＜0.05），FMD 水平明显高于同期对照组 （P＜0.05）。结论 蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙可提高冠心病 SAP 的临床疗效，提升患者心功能，且能改善血管内皮功能。
[4] 邵文娜,邵佳凯,崔海 . 针刺治疗高血压性脑出血的研究进 展[J]. 中国中医急症,2019,28(3):557-559.
[5] 杨雪,潘金玉,魏利,等 . 高血压脑出血术后再出血相关危险因 素分析[J]. 局解手术学杂志,2018,27(10):711-714.
[6] 邓明,邸方,肖小华,等 . 高血压脑出血术后再出血的危险因素 探讨[J]. 安徽医药,2018,22(3):437-439.
成挤压 ，引起再出血情况[7-8] ，需要在进行手术治疗时适当降 低血肿清除速度，尽量避免因压力变化过快引起继发性脑损 伤，减少术后再出血发生率。
综上所述，对高血压脑出血患者进行硬通道微创穿刺引 流术治疗能有效改善患者神经功能缺损状况 ，年龄、术前 SBP、术后 DBP、出血量均是术后再出血的影响因素，临床上 应针对其危险因素予以个性化治疗和护理。
[7] 陈小凤 . 高血压脑出血术后再出血的临床研究[J]. 中国实用 神经疾病杂志,2016,19(22):31-32.
[8] 尚景瑞,王春来,王洪亮,等 . 高血压脑出血术后再出血相关危 险因素分析[J]. 中国基层医药,2016,23(19):2959-2962.
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.04.043
参考文献
[1] 陈晓雷,徐兴华,张家墅 . 高血压脑出血外科手术治疗[J]. 中 国现代神经疾病杂志,2018,18(12):845-849.
[2] 李淑燕,张静 . 中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血的临 床研究[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(10):1071-1075.
[3] 张君梅,田雯莹.高血压脑出血血肿并发脑梗死的影响因素[J]. 中国老年学杂志,2019,39(2):275-277.
--论著--
蒌香丹通心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠心病稳定型 心绞痛的效果及对超声心动图参数 和血管内皮功能的影响
周远军 1，杨道阔 2，王思思 3
（1. 湖北省荆州市沙市区人民医院中医内科，湖北 荆州 434000；2. 湖北省大冶市中医医院脑病科，湖北 3. 湖北省荆州市中医医院心病科，湖北 荆州 434000）