中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效分析
摘要目的：探究中西医结合疗法治疗慢性肺源性心脏病导致的心力衰竭慢性肺
源性心脏病的临床疗。

方法：选择2013年09月-2016年01月我科收治慢性肺源
性心脏病导致的心力衰竭慢性肺源性心脏病患者60例，随机分为对照组和治疗组，对照组接受常规治疗，治疗组在对照组基础上加用中药补肺益气汤治疗，对
比两组临床疗效。

结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05；两组治疗
前后患者临床症状和体征对比，P<0.05；两组治疗后临床症状和体征对比，
P<0.05总论：采用中西医结合疗法治疗慢性肺源性心脏病导致的心力衰竭提高了
患者的生活质量，效果显著。

「关键词」慢性肺源性心脏病；心力衰竭；中西医结合
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变
致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病，是临床常见的危重病症。

对2013年09月-2016年01月收治的60例患者，在常
规治疗基础上加用中药补肺益气汤治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

1 临床资料
1.1一般资料
选择2013年09月-2016年01月在我科住院的肺心病失代偿期心力衰竭患者
共60例，符合2007年2010月全国肺心病学术会议修订的慢性肺源性心脏病
（肺心病）诊断标准[1]。

随机分为对照组和治疗组，每组各30例。

其中，对照
组男20例，女10例，年龄47-75岁，平均（64.8±1.31）岁，病程5-20年，平均
病程（11.6±0.82）年；治疗组男18例，女12例，年龄50-72岁，平均年龄
（62.6±0.76）岁，病程6-17年，平均病程（12.2±0.28）年.对比两组患者一般资料，无显著差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法
对照组常规给予低流量吸氧，纠正缺氧和二氧化碳潴留，解除支气管痉挛，
纠正酸碱平衡和电解质紊乱，必要时给予强心、利尿、扩血管等对症治疗。

治疗组对照组基础上加用补肺益气汤口服。

方中取人参15g、黄芪30g、丹参30g、白术15g、五味子10g、川芎15g、红花12g、麦冬15g、炙甘草6g，随证加减，每日1剂，水煎服分两次早晚温服。

两组疗程均为10天。

1.3疗效判定标准
显效：症状改善明显，心功能等级改善2级；有效：症状明显减轻，心功能
等级改善1级；无效：症状无缓解或加重，心功能无改善甚至恶化。

心功能疗效
判定参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。

观察治疗前后气喘、全血粘度、Paco2、水肿、心功能情况。

心功能分级标准：参照美国纽约心脏病学会NYHA（New York Heart Association）心功能分级标准。

1.4统计处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果
2.1对比两组临床症状和体征
两组治疗前后气喘、全血粘度、Paco2、水肿、心功能分级评分比较， P<0.05；两组治疗
后气喘、全血粘度、Paco2、水肿、心功能分级评分比较，P<0.05，见表1.
2.2对比两组临床疗效
治疗组治疗总有效率有效率95.8％明显高于对照组86％，差异显著（P<0.05）见表2
3.讨论
慢性肺心病致心衰是肺功能和结构的不可逆改变，发生反复的肺部感染和低氧血症，可
诱发和加重心力衰竭和呼吸衰竭[3]；临床表现为咳、痰、喘、肿等主证。

患者肺内素有痰瘀
内伏，复感外邪，而后邪淤互结至气道壅塞导致急性发作。

故治宜标本兼治、扶正祛邪、益
气活血化瘀。

补肺益气汤中的人参、黄芪、白术能补益心肺之气，为君药，能改善心肌代谢
功能；丹参、川芎、红花，，活血化瘀为臣药，可以改善微循环，解除肺小动脉痉挛，并能
降低血液粘稠度，改变血流的高凝状态，对于改善肺部血液循环肺动脉高压具有良好的效果，扩张冠脉，使心肌缺血情况得到改善，从而改善心功能[4]；麦冬为佐药，能提高机体的抗缺
氧能力，扩张小血管，减轻心脏的后负荷，增加心肌收缩力，同时增加心输出量，对于右心
衰竭具有良好的效果；五味子为使药，能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，协
同抗生素，缓解急性期的症状，延长患者的存活时间。

综上所述，应用补肺益气汤口服治疗慢性肺心病所致心力衰竭具有显著疗效，提高了患
者生活质量，无明显副作用，值得推广。

参考文献：
[1].陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2007.10
[2].郑筱萸.中药新药临床研究指导原则「M」.北京：中国医药科技出版社，2002:77-85.
[3].阳晓，阳旭：中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力刷街疗效分析.中国实用乡村医生杂志.2005，,1（2）42-43
[4]王国涛.贺玉泉，杨萍.生脉注射液对充血性心衰患者心功能级血浆脑钠肽的影响（J）.中国
中西医结合杂志.2009.9(12):874-877.。