中医医案——鼻血(二)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

和解少阳为主治愈鼻衄
病案：王某，女，52岁。

初诊：1975年1月2日。

主诉及病史：前1周开始患“感冒”，3天后鼻衄、齿衄，右侧头痛剧烈如钻刺，牵至右牙龈及右中耳疼痛，呈间歇性发作，每发持续约1个多小时，伴畏冷，怕风，肩背酸痛，食欲不振，二便正常。

诊查：口不干，脉浮弦。

舌质红，苔黄浊稍厚。

治法：和解少阳，搜风散邪。

处方：软柴胡3g 秋蝉衣7尾白僵蚕5g 大元参9g 白菊花3g 枯黄芩6g 北细辛1.5g 香白芷3g 陈半夏6g 粉甘草3g 2剂二诊：1月5日。

鼻衄、齿衄已止，头痛好转，右中耳仍有微痛，畏风，头晕，舌质红，苔黄浊，脉弦细数，症势已趋坦途，病情向愈之机。

治法仍遵原法，加清热降火之品。

处方：大元参15g 白菊花5g 秋蝉衣7尾枯黄芩6g 盐黄柏9g 怀牛膝9g 陈半夏6g 甘草梢3g 软柴胡3g
服上方药2剂后，头痛已除，衄血未作。

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按语此衄血不为里热，应分析为表热，衄不必忧，古人以血为汗，是邪从衄解之势；柴胡证具，故用小柴胡汤加减，能转少阳之邪热，加细辛、白芷两味辛窜开滞善治头痛、牙痛、中耳痛，正合“高巅之上，唯风药可达”之旨。

蝉衣、僵蚕搜风散邪；元参、菊花辛凉散热，咸寒降火。

上药虽非止血之剂而血竟止者，以其透发风热，达到邪解衄止、营卫调和。

服药2剂后鼻衄、齿衄均止，唯头晕、畏风、右中耳仍有微痛，肾开窍于耳，乃循前法去辛窜之辛芷，与搜风之僵蚕，以滋肾之牛膝下行，使火降气平，血随气下，不再有“妄行”与“失道”之患，而头晕、中耳痛之疾可随之痊愈。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P328，郑孙谋医案。

郑孙谋，字仲权，1913年生。

福建福州市人，四世业医。

少承庭训，矢志操岐黄术以活人。

启蒙
后11岁受业于清秀才翁幼西先生五载，授课四书五经与《周易参同契》等，为攻读中医经典奠定基础。

14岁即开始背诵医经，17岁随堂伯父少荣公侍诊七载，得其真传。

24岁悬壶乡曲，曾治活痖瘴、走马
牙疳等危重病人。

踵门求诊者日众。

解放后曾参加筹组福州市第一联合医院，任副院长。

1956年7月福州市人民医院成立，任内科主
任中医师，并兼任福建中医学院内科教研组副组长。

曾任中华全国中医学会首届理事，福州市人民医
院副院长；历任中医学会福建分会副会长，中华医学会福建分会常务理事，中国中西医结合研究会顾问，福建省卫生厅学术委员会委员，福州市科协常委，福州市中医学会名誉会长，福州市中医研究所
所长等职。

从事中医工作48年，对理论有较深研究和较丰富的临床经验，善于运用扶阳法。

治疗病态窦房结
综合征颇有心得。

在省级以上刊物发表论文7篇，其中《血丝虫乳糜尿中药治验》一文译成俄文对外
交流。

参加编写《脉经校释》。

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