强化交叉感染防控制度

强化交叉感染防掌控度
一、背景和目的
为了保障医院患者、员工以及访客的健康安全，有效防止交叉感染的发生和传播，特订立本《强化交叉感染防掌控度》。

本制度旨在加强医院各部门和人员对交叉感染的认得，规范医疗操作流程，优化感染防备和掌控措施，提高感染防控水平。

二、适用范围
本制度适用于医院各个科室、护理部门、检验科室、感染防控科室以及相关管理人员。

三、重要内容
3.1 交叉感染防控责任
1.医院感染防控委员会负责订立和监督实施交叉感染防控措
施，定期组织会议，总结交叉感染防控工作，并对感染事件进行调查和分析。

2.各科室和部门应设立感染防控责任人，负责本科室的交叉
感染防控工作，并及时上报感染事件。

3.2 环境清洁与消毒
1.全院各科室应订立相应的清洁与消毒操作规范，依照规定
定时进行清洁消毒。

2.供应给患者使用的医疗器械和设备应依照规定进行消毒或
灭菌，确保其安全无菌。

3.定期对环境进行监测，确保无菌情形实现相关标准。

3.3 患者感染管理
1.患者入院前应进行入院前筛查，如有感染风险应及时采取
相应的隔离措施。

2.医护人员应充分了解患者的感染情况，依据病情合理选择
防护措施。

3.定期对患者进行感染风险评估，并及时采取相应的感染掌
控措施，如合理使用抗生素、做好手卫生等。

3.4 医务人员感染管理
1.医务人员应严格遵守手卫生相关规定，正确佩戴个人防护
装备。

2.医务人员在与患者接触后应立刻进行手卫生，特别注意手
卫生环节的七个时机。

3.定期开展感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和
操作技能。

3.5 抗生素管理
1.医院应建立抗生素使用管理制度，明确抗生素的使用范围、使用指征和限制条件。

2.严格执行抗生素使用审批制度，确保合理使用抗生素，减
少抗生素耐药性的发生。

3.6 感染事件管理
1.患者、家属和医务人员发现患者感染事件应立刻上报。

2.医院应设立感染事件管理小组，负责对感染事件进行调查、分析和处理，并及时采取相应的处理措施。

3.7 病区与科室感染防控管理
1.病区和科室应定期进行交叉感染防控工作的检查与评估，
确保防控措施的落实。

2.科室应订立科室感染风险评估和防控方案，明确具体的操
作步骤和责任人。

3.8 感染防备与掌控培训
1.医院应定期开展感染防控培训，面向全体工作人员，提高
员工的感染防控知识和操作技能。

2.感染防控培训内容包含手卫生、消毒灭菌、隔离措施、抗
生素使用等方面的内容。

四、责任与制度执行
1.原则上，医院各部门、科室和人员都应严格遵守本制度的
要求。

2.医院应建立健全制度执行评估机制，定期对本制度的执行
情况进行检查和评估，并对违反制度规定的行为进行惩罚或矫正。

五、附则
本制度经医院感染防控委员会研究审定，并报院长审定后生效。

如有需要修改或增补的情况，应依据实际情况进行调整，并经过相应部门和人员的讨论和审批。

如有违反本制度之处，由医院领导进行严厉处理。

执笔：医院管理负责人日期：XXXX年XX月XX日。