幼儿能力调查问卷模板

尊敬的家长/教师：
您好！为了更好地了解幼儿在各个方面的能力发展情况，为幼儿园的教育教学工作提供参考依据，我们特设计此问卷。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于研究目的，请您根据实际情况填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的孩子姓名：（）
2. 您的孩子性别：（）
A. 男
B. 女
3. 您的孩子出生日期：（）
4. 您的孩子所在班级：（）
二、幼儿认知能力
1. 您的孩子在日常生活中是否能迅速识别颜色、形状、数字等基本认知元素？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
2. 您的孩子在阅读图画书或故事时，是否能理解故事情节和人物关系？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
3. 您的孩子在解决问题时，是否能够运用已有知识或经验？（）
A. 能
C. 不太能
D. 不能
4. 您的孩子在观察周围事物时，是否能发现其中的规律或联系？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
三、幼儿语言能力
1. 您的孩子在与人交流时，是否能清晰地表达自己的想法？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
2. 您的孩子在听故事或看动画片时，是否能理解其中的语言含义？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
3. 您的孩子在背诵儿歌、诗歌或故事时，是否能准确无误地复述？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
4. 您的孩子在模仿他人语言时，是否能准确掌握语音、语调？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
四、幼儿社交能力
1. 您的孩子在集体活动中，是否能与其他幼儿友好相处？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
2. 您的孩子在遇到困难时，是否能主动寻求帮助？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
3. 您的孩子在与其他幼儿合作完成任务时，是否能积极承担责任？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
4. 您的孩子在遇到冲突时，是否能用恰当的方式解决？（）
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
五、幼儿运动能力
1. 您的孩子在日常生活中，是否能灵活运用手脚？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
2. 您的孩子在运动游戏中，是否能遵循规则，与他人合作？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
3. 您的孩子在完成体育活动时，是否能克服困难，坚持到底？（）
A. 能
B. 基本能
C. 不太能
D. 不能
4. 您的孩子在户外活动中，是否能与同伴共同探索。