糖尿病与脂代谢异常
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１ 资 料 与 方 法
“ 脂 病 ” 意 为 脂 代 谢 异 常 在 糖 尿 病 发 生 中起 重 要 的 主 导 作 糖 ， 用 ＿ 。本 文 结 果 提 示 糖 尿 病 患 者 存 在 明 显 的 脂 类 代 谢 紊 乱 ， ２ ］ 血 脂 异 常 的 特 点 主 要 为 ＴＧ水 平 的 增 高 和 ＨＤ — Ｌ Ｃ水 平 的 降 低 并 伴 有 Ｌ — 的增 高 ， 三 联 征 （ Ｇ 升 高 、 Ｄ — ＤＬＣ 这 Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ升 高 、 Ｌ Ｃ ＨＤ － 降低 ） 是 ２ 糖 尿 病 脂 类 代 谢 紊 乱 的 特 点 ＿ 。 就 型 ３ ］ ２型糖 尿 病 除 高 血 糖 的 继 发 性 因 素 外 ， 能 亦 存 在 原 发 性 可 血 脂 代 谢 紊 乱 及 遗 传 性 缺 陷 因 素 。在 血 糖 控 制 正 常 后 再 根 据 血 脂 情 况 决 定 是 否 进 行 血 脂 代 谢 紊 乱 的治 疗 ， 血 脂 代 谢 紊 乱 而 是 ２型糖 尿 病 患 者 出 现 血 管 并 发 症 的 重 要 危 险 因 素 。 大 量 流
产后 均 发 生 显 著 改 变 ， 分 娩 动 力 学 中 的一 个 重 要 因 素 。 ｌ 是 临产 后 宫 颈 结 缔 组 织 胶 原 纤 维 基 本 已降 解 ， 滑 肌 的 活性 直 接 影 响 平 宫 口扩 张 的速 度 。 ｌ 实 践 也 证 明 ， 宫 颈 质 硬 而 厚 时 ， 加 临床 当 增 催产素是无效 的， 配合应 用降低 宫颈肌 张力及 痉挛 的药物 ， 应
６ ３ 注意 给 药 方 法 ． 催 产 时 应 避 免 肌 肉注 射 给 药 、 位 注 射 及 穴
６ ６ 宫 缩 及 胎 心 率 的监 测 最 好 采 用 内 监 护 ， 准 确 了解 宫 缩 ． 可
及 胎 儿 情 况 。 如果 不 具 备 内 监 护 的 条 件 ， 应 采 用 外 监 护 法 ， 也
即用 手 摸 宫缩 及 听 筒 听 胎 心 的 监 护 方 法 ， 能 获 得 较 为 准 确 的 才 结果 ， 助于降低剖宫产率 。 有 ６ ７ 有 学 者 认 为 ， 萄 糖 总 量 与 催 产 素 量 和 脐 血 钠 的水 平 呈 ． 葡 负 相 关 ， 葡 萄 糖 注 射 液 大 于 １０ｍＬ加 入 催 产 素 ５Ｕ／ 时 ， 当 ０ Ｌ 比单 纯 输 注葡 萄糖 液 对 产 妇 及 新 生 儿 血 钠 和 渗 透 压 下 降 的 影
脑 血 管 疾 病 的 发 病 基 础 。 以至 于 有 学 者 建 议 将 糖 尿 病 更 名 为
１ 糖 尿 病 的 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 的早 期 进 展 中 有 重 要 的 作 用 。 型 未 经 治 疗 的 １ 糖 尿 病 患 者 常 见 三 酰 甘 油 （ Ｇ） 高 。胰 岛素 型 Ｔ 升 能够抑制脂肪酶的活性 ， １型糖 尿 病 患 者 由 于 缺 乏 胰 岛 素 而 脂 肪 酶 活 性 增 加 ， 生 了大 量 游 离脂 肪 酸 （ Ｆ 与 高 血 糖 共 同为 产 Ｆ Ａ） 肝 脏 合 成 极 低 密 度 脂 蛋 白 提 供 充 分 的 原 料 。 ２型 糖 尿 病 通 常 是 遗 传 因 素 与 环 境 因素 相 互 作 用 的结 果 ， 往 在 疾病 的 亚 ｌ 往 临床 期 就 已存 在 血 脂 异 常 ， ＴＧ、 低 密 度 脂 蛋 白 浓 度 升 高 ， 密 度 极 高 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ＨＤＬｃ 浓 度 降 低 ， 及 小 而 密 低 密 度 脂 蛋 白 —） 以 的增 加 。 ２ 糖 尿 病 患 者 的 脂 蛋 白 表 型 与 家 族 混 合 型 高 脂 血 型 症 极 其 相 似 ， 血 脂 异 常 不 能 单 独 通 过 血 糖 控 制 而 得 到 纠 其 正 ｌ 。为 了更 好 地 了解 ２型 糖 尿 病 患 者 的 血 脂 代 谢 紊 乱 特 点 ， １ ］ 本文对 ７ ５例患 者 进 行 了血 脂 水 平 的分 析 ， 道 如 下 。 报
响 明 显 ， 其 输 液 总 量 大 于 ２０ ０ｍＬ时 ， 妇 及 新 生 儿 低 钠 血 尤 ０ 产
６ ５ 宫 口扩 张 速度 不 但 与 宫 缩 有 关 ， 取 决 于 宫 颈 本 身 的 条 ． 也
件 。宫 颈 的形 态 学 、 组织 化 学 和 物 理 特 征 在 妊 娠 不 同 时期 及 ｌ 临
糖 尿 病 与 脂 代 谢 异 常
赵 云 嵘 （ 庆 市 九 龙 坡 区 第 四 人 民 医院 重 ４ １２ ） ０ ３ ４
【 关键 词】 ２型 糖 尿 病 ； 血 脂 异 常 ； 脂 代 谢
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ５ ７ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ８ １ 一 １ １Ｏ １ ７ —４ ５ ２ ０ ） ８ ｌ ５ 一 １
滴 鼻 给 药法 ， 因上 述 给 药 方 法 均难 以掌 握 实 际 进入 体 内 的剂 量 。 ６ ４ 宫 口开 张 ２ ｍ 发 现 潜 伏 期 延 长 ， 催 产 素 催 产 时 ， ． ～３ｃ 需 最 好 先 行 人 工 破 膜 ， 后 观 察 ２ｈ再 行 催 产 素 静 脉 滴 注 。 然
才 能 有 利 于宫 口扩 张 和产 程 进展 。
症 及 低 渗 透压 的发 生 率 更 高 。 因 此 ， 产 妇 输 液 量 大 于 １００ 当 ０
ｍＬ时 ， 加 用适 量 的 含 钠 溶 液 ， 防 新 生 儿 低 钠 血 症 的发 生 。 应 以
（ 稿 日期 ：０ ８０ — １ 收 ２ ０ —４０ ）
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检验 医 学 与临 床 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ５卷 第 １ ８期
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｅ ｔ ！ ａ ｄＣｉ Ｓ ｐ！ ｎ ！
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反应 时应 及 时停 用 催 产 素 ， 积 极 进 行 抗 休 克 、 过 敏 等 治 疗 。 并 抗
糖 尿 病 是 一 种 代 谢 综 合 征 ， 特 征 是 高 血 糖 。根 据 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 胰 岛 其
素 的 依 赖 情 况 分 为 １型 糖 尿 病 和 ２型 糖 尿 病 。血 脂 在 青 少 年
们 物 质 生 活 水 平 的 提 高 ， 谢 性 疾 病 ， 糖 尿 病 、 血 压 、 脂 代 如 高 血 异 常 及 肥 胖 已成 为 严 重 影 响 民 生健 康 的 主 要 疾 病 ， 致 死 性 心 是
“ 脂 病 ” 意 为 脂 代 谢 异 常 在 糖 尿 病 发 生 中起 重 要 的 主 导 作 糖 ， 用 ＿ 。本 文 结 果 提 示 糖 尿 病 患 者 存 在 明 显 的 脂 类 代 谢 紊 乱 ， ２ ］ 血 脂 异 常 的 特 点 主 要 为 ＴＧ水 平 的 增 高 和 ＨＤ — Ｌ Ｃ水 平 的 降 低 并 伴 有 Ｌ — 的增 高 ， 三 联 征 （ Ｇ 升 高 、 Ｄ — ＤＬＣ 这 Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ升 高 、 Ｌ Ｃ ＨＤ － 降低 ） 是 ２ 糖 尿 病 脂 类 代 谢 紊 乱 的 特 点 ＿ 。 就 型 ３ ］ ２型糖 尿 病 除 高 血 糖 的 继 发 性 因 素 外 ， 能 亦 存 在 原 发 性 可 血 脂 代 谢 紊 乱 及 遗 传 性 缺 陷 因 素 。在 血 糖 控 制 正 常 后 再 根 据 血 脂 情 况 决 定 是 否 进 行 血 脂 代 谢 紊 乱 的治 疗 ， 血 脂 代 谢 紊 乱 而 是 ２型糖 尿 病 患 者 出 现 血 管 并 发 症 的 重 要 危 险 因 素 。 大 量 流
产后 均 发 生 显 著 改 变 ， 分 娩 动 力 学 中 的一 个 重 要 因 素 。 ｌ 是 临产 后 宫 颈 结 缔 组 织 胶 原 纤 维 基 本 已降 解 ， 滑 肌 的 活性 直 接 影 响 平 宫 口扩 张 的速 度 。 ｌ 实 践 也 证 明 ， 宫 颈 质 硬 而 厚 时 ， 加 临床 当 增 催产素是无效 的， 配合应 用降低 宫颈肌 张力及 痉挛 的药物 ， 应
６ ３ 注意 给 药 方 法 ． 催 产 时 应 避 免 肌 肉注 射 给 药 、 位 注 射 及 穴
６ ６ 宫 缩 及 胎 心 率 的监 测 最 好 采 用 内 监 护 ， 准 确 了解 宫 缩 ． 可
及 胎 儿 情 况 。 如果 不 具 备 内 监 护 的 条 件 ， 应 采 用 外 监 护 法 ， 也
即用 手 摸 宫缩 及 听 筒 听 胎 心 的 监 护 方 法 ， 能 获 得 较 为 准 确 的 才 结果 ， 助于降低剖宫产率 。 有 ６ ７ 有 学 者 认 为 ， 萄 糖 总 量 与 催 产 素 量 和 脐 血 钠 的水 平 呈 ． 葡 负 相 关 ， 葡 萄 糖 注 射 液 大 于 １０ｍＬ加 入 催 产 素 ５Ｕ／ 时 ， 当 ０ Ｌ 比单 纯 输 注葡 萄糖 液 对 产 妇 及 新 生 儿 血 钠 和 渗 透 压 下 降 的 影
脑 血 管 疾 病 的 发 病 基 础 。 以至 于 有 学 者 建 议 将 糖 尿 病 更 名 为
１ 糖 尿 病 的 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 的早 期 进 展 中 有 重 要 的 作 用 。 型 未 经 治 疗 的 １ 糖 尿 病 患 者 常 见 三 酰 甘 油 （ Ｇ） 高 。胰 岛素 型 Ｔ 升 能够抑制脂肪酶的活性 ， １型糖 尿 病 患 者 由 于 缺 乏 胰 岛 素 而 脂 肪 酶 活 性 增 加 ， 生 了大 量 游 离脂 肪 酸 （ Ｆ 与 高 血 糖 共 同为 产 Ｆ Ａ） 肝 脏 合 成 极 低 密 度 脂 蛋 白 提 供 充 分 的 原 料 。 ２型 糖 尿 病 通 常 是 遗 传 因 素 与 环 境 因素 相 互 作 用 的结 果 ， 往 在 疾病 的 亚 ｌ 往 临床 期 就 已存 在 血 脂 异 常 ， ＴＧ、 低 密 度 脂 蛋 白 浓 度 升 高 ， 密 度 极 高 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ＨＤＬｃ 浓 度 降 低 ， 及 小 而 密 低 密 度 脂 蛋 白 —） 以 的增 加 。 ２ 糖 尿 病 患 者 的 脂 蛋 白 表 型 与 家 族 混 合 型 高 脂 血 型 症 极 其 相 似 ， 血 脂 异 常 不 能 单 独 通 过 血 糖 控 制 而 得 到 纠 其 正 ｌ 。为 了更 好 地 了解 ２型 糖 尿 病 患 者 的 血 脂 代 谢 紊 乱 特 点 ， １ ］ 本文对 ７ ５例患 者 进 行 了血 脂 水 平 的分 析 ， 道 如 下 。 报
响 明 显 ， 其 输 液 总 量 大 于 ２０ ０ｍＬ时 ， 妇 及 新 生 儿 低 钠 血 尤 ０ 产
６ ５ 宫 口扩 张 速度 不 但 与 宫 缩 有 关 ， 取 决 于 宫 颈 本 身 的 条 ． 也
件 。宫 颈 的形 态 学 、 组织 化 学 和 物 理 特 征 在 妊 娠 不 同 时期 及 ｌ 临
糖 尿 病 与 脂 代 谢 异 常
赵 云 嵘 （ 庆 市 九 龙 坡 区 第 四 人 民 医院 重 ４ １２ ） ０ ３ ４
【 关键 词】 ２型 糖 尿 病 ； 血 脂 异 常 ； 脂 代 谢
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ５ ７ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ８ １ 一 １ １Ｏ １ ７ —４ ５ ２ ０ ） ８ ｌ ５ 一 １
滴 鼻 给 药法 ， 因上 述 给 药 方 法 均难 以掌 握 实 际 进入 体 内 的剂 量 。 ６ ４ 宫 口开 张 ２ ｍ 发 现 潜 伏 期 延 长 ， 催 产 素 催 产 时 ， ． ～３ｃ 需 最 好 先 行 人 工 破 膜 ， 后 观 察 ２ｈ再 行 催 产 素 静 脉 滴 注 。 然
才 能 有 利 于宫 口扩 张 和产 程 进展 。
症 及 低 渗 透压 的发 生 率 更 高 。 因 此 ， 产 妇 输 液 量 大 于 １００ 当 ０
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（ 稿 日期 ：０ ８０ — １ 收 ２ ０ —４０ ）
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检验 医 学 与临 床 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ５卷 第 １ ８期
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糖 尿 病 是 一 种 代 谢 综 合 征 ， 特 征 是 高 血 糖 。根 据 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 胰 岛 其
素 的 依 赖 情 况 分 为 １型 糖 尿 病 和 ２型 糖 尿 病 。血 脂 在 青 少 年
们 物 质 生 活 水 平 的 提 高 ， 谢 性 疾 病 ， 糖 尿 病 、 血 压 、 脂 代 如 高 血 异 常 及 肥 胖 已成 为 严 重 影 响 民 生健 康 的 主 要 疾 病 ， 致 死 性 心 是