2014年病区小药柜药品质量检查情况分析

2014年病区小药柜药品质量检查情况分析
发表时间：2015-10-12T15:51:09.007Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿作者：吴桂花马文东陈艳何优裕
[导读] 中山大学附属第三医院药剂科广东广州在用近效期药品须有明显标识。

接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量，避免过期。

吴桂花马文东陈艳何优裕
（中山大学附属第三医院药剂科广东广州 510630）
【摘要】目的：监督病区严格管理药品，保证药品质量。

方法：2014年对我院52病区小药柜药品质量检查，分析病区小药柜管理存在问题，并提出意见进行改进。

结果：2014年病区小药柜药品管理仍存在一些常见问题。

结论：应加强病区小药柜药品管理，保证患者用药安全。

【关键词】病区小药柜；药品管理；效期；用药安全
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0348-02
我院有52个病区，每个病区均设有急救药品抢救车及病区小药柜，目的是减少取药时间，方便急救和或抢救病人，更快捷地为患者服务。

加强病区药品质量管理，关系到病人用药安全，为了保证药品质量，住院部药房按每月派专人对病区小药柜进行质量检查。

现对2014年对病区小药柜药品质量检查情况进行分析，找出存在问题并进行改进。

1.资料和方法
2014年1月～2014年12月住院部药房质控人员到52病区小药柜检查的记录报告，并在此基础上进行总结分析。

2.结果
各个病区都有完善的药政法规，大部分病区都能严格按照药品管理制度进行药品管理，但仍存在一些常见问题，如下表：
2014年每月药品质量检查常见问题表
月份近期药品（3～6个月）批次近期药品（≤3个月）批次储存不当（品种）未做盘点（病区）
1月 40 12 5 2
2 月 18 5 4 1
3月 15 6 5 1
4月 24 3 3 0
5月 15 2 4 5
6月 28 3 4 3
7月 25 5 5 3
8月 18 1 2 2
9月 30 6 4 4
10月 43 6 4 4
11月 30 9 2 2
12月 34 11 3 0
3.分析
3.1 病区3-6个月近效期药品较多，最高达43批次近期药品，平均每月26批次。

也存在3个月以内的近期药品,最多每月12个批次，平均每月5批次。

有个别近期药品离失效期很近，4月23日检查时发现有两支善宁针该月月底到期。

6月3日检查时发现有PPD针有效期到2014年6月8日；有氯硝安定针该月月底到期。

7月1日检查时发现门冬氨酸钾镁针该月月底到期；肝泰乐针有效期到2014年7月17日。

近期药品以抢救药品、基数药品为主，如去甲肾上腺素、异丙肾腺素、阿托品、新斯的明等。

药品只有在规定的期限内使用，才能保证其药效，否则药品的效价（或含量）会逐渐下降，影响药效，甚至会增加毒性等不良反应[1]。

近效期药品若疏忽管理容易导致过期，病区药品管理人员必须重视药品管理，保证患者用药安全。

3.2 每月均检查到因储存不当而导致变色变质的药品。

常见储存不当问题是药品没有按规定避光保存，如维生素K1针、氯丙嗪针、地西泮针、罗通定针等，还有放冰箱药品有的靠近冰箱壁温度过低导致结冰。

如发现肝素钠因贴着冰箱壁存放，导致整盒结冰现象。

变质结冰药品若不慎使用会造成不良后果，应马上报废。

3.3 有个别科室未及时进行药品盘点检查。

盘点是对药品逐一进行检查其数量、有效期、外观、性状等，是保证药品质量的重要手段。

病区不能以忙为由而不做药品盘点，这是对药品管理的不重视。

3.4 检查还发现药品混放的现象，如地塞米松针2mg与地塞米松针5mg，氯丙嗪针与异丙嗪针，去甲肾上腺素针与异丙肾素针，青霉素针与链霉素针，硫酸镁针与门冬氨酸钾镁针。

混放容易导致取药错误，造成严重后果。

3.5 药房每月派质控人员到病区检查小药柜，对发现问题及时提出，3～6个月近效期药品多的原因可能是药品流通慢，用量少、药品有效期较短和护士未按照“先进先出，近期先出” [2]原则用药导致。

提示病区将近效期药品及时到药房进行更换新批号，3个月以内药品，建议对药品进行明显标识，如近期用不完，作销毁处理。

变色变质药品马上销毁。

药品的盘点检查是保证药品质量的手段，建议病区严格执行，保证药品用药安全。

4.建议和改进
4.1 严格执行药品管理制度，病区药柜应由护士长或指定一名责任心强，业务熟练的护士，负责药品的有效期清点、质量检查、数量盘点等工作，最少每月一次。

4.2 需要避光保存药品，请保留原盒。

采取措施防止不应冷冻的药品结冰。

药品码放时，应与四壁间留有空隙，药品间也应留有空隙，不得混放，防止拿错妨碍空气流通。

4.3 各科室根据临床需要设定基数药品的种类和基数，以病区日常运转所需的常用和抢救的基数药为主，药品的品种和数量不宜过多，备用贵重针剂和口服药品只限急救药品，且种类一般不超过10种。

4.4 定期检查药品数量、质量、有效期并记录。

近有效期药先用，在用近效期药品须有明显标识。

接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量，避免过期。

4.5 加强管理人员药品知识的培训,培训护理人员相关药政法规[3]，学习药品相关知识，了解药品的特性。

多跟药剂人员学习沟通，保证病区小药柜的用药安全。

4.6 药房每月对病区小药柜监督检查，制定检查评分细则，每季度进行总结汇报，对未按规定管理药品的科室，上报质控科，并将结果公布于医院药讯，对管理不善科室或个人进行适当的经济处罚。

总之，只有加强病区小药柜药品的规范化、制度化管理，才能保证药品质量和医疗安全[4]。

【参考文献】
[1]陈先琼.医院药品有效期管理体会[J].检验医院与临床，2010.7(10);970.
[2]中华人民共和国药品管理法实施条例[J].中国新药与临床杂志.2003,22(2);122-127
[3]蒋超，师禾颖，郭洁.重视病区药柜管理保证临床用药质量[J].西南军医.2008,10（1）：157-158.
[4]徐泽福.加强病区药品的管理保证临床用药安全[J].中国医药指南.2010,08（24）：170-171。