针对性护理对胸部肿瘤患者术后深静脉血栓的预防分析

科学护理针对性护理对胸部肿瘤患者术后深静脉血栓的预防分析
刘丽，邹秀莲 （江西省赣州市肿瘤医院胸外科，江西赣州 341000）
摘要：目的：分析针对性护理在胸部肿瘤患者术后深静脉血栓预防中的作用。

方法：将100例行手术治疗的胸部肿瘤患者随机分为两组，各50例。

对照组采用常规方式治疗；观察组采用针对性护理方式干预。

比较两组干预效果。

结果：观察组患者静脉血栓发生率低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组下肢静脉血流速度较对照组快，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

结论：针对性护理在预防、减少胸部肿瘤患者术后深静脉血栓发生方面价值明显。

关键词：胸部肿瘤手术；针对性护理；深静脉血栓
手术是治疗胸部肿瘤的常用方式，做好针对性护理则是预防术后深静脉血栓的关键，一般护理针对性不强，作用不佳。

鉴于此，本研究分析针对性护理在胸部肿瘤患者术后深静脉血栓预防中的作用。

现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2020年1月~2021年1月收治的100例行胸部肿瘤手术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。

对照组男29例，女21例；年龄38~75岁，平均（55.9±3.0）岁；胸部肿瘤病程：1~12个月，平均（5.5±0.4）个月；肺癌33例，食管癌17例。

观察组男32例，女18例；年龄37~77岁，平均（56.8±3.7）岁；胸部肿瘤病程：1~14个月，平均（5.8±0.6）个月；肺癌31例，食管癌19例。

两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 护理方法
对照组给予常规方式干预，即严密监测患者生命体征，叮嘱患者遵医嘱用药等。

观察组则行针对性护理，具体如下：（1）术前护理。

术前护理人员应充分了解患者情况，并开展知识讲解、情绪疏导，提升患者对胸部疾病及手术、术后深静脉血栓的发生情况等相关知识了解，提升患者对于治疗与护理配合度；同对了解其心理情况，对不良情绪者应针对性疏导，以稳定其情绪，促使患者以更好的状态配合干预和治疗。

此外，需做好饮食指导，饮食方面以水果蔬菜为主，不可进食大量高脂食物，且应多饮水，同时禁烟禁酒，以降低血液黏稠度，增加血流速度。

（2）术后护理。

术后6 h内应及时协助患者进行被动运动，按摩、轻捏患者消退肌肉；术后1 d协助患者行足背屈伸、股四头肌、膝关节、踝关节等部位的主动被动屈身运动，并指导患者尽早下床活动；同时术后需做好对患者血管壁的重视，避免在相同部分反复穿刺，同时应缩短止血带绷扎时间，针对性保护下肢静脉。

此外，护理人员还应根据患者情况严格控制止血药物使用情况，避免血小板聚集，降低深静脉血栓风险。

1.3 观察指标
（1）对比两组术后深静脉血栓发生情况；（2）对比两组干预前后下肢静脉血流速度变化情况及术后住院时间；（3）对比两组护理满意度，采用护理满意度问卷调查表评估患者对护理服务的满意情况，量表满分为100分，以不记名方式进行评估，评分＞80分为满意，60~80分为一般满意，＜60分为不满意[1]。

1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1 两组术后深静脉血栓发生情况比较
观察组术后出现2例下肢深静脉血栓，发生率为4.0%（2/50），对照组出现10例下肢深静脉血栓，发生率为20.0%（10/50），观察组术后深静脉血栓发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.06，P=0.014）。

2.2 两组下肢静脉血流速度及住院时间比较
干预后，观察组下肢静脉血流速度较对照组快，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

两组下肢静脉血流速度及住院时间比较（±s）
2.3 两组护理满意度比较
观察组满意31例，一般满意17例，不满意2例，护理满意度为96.00%；对照组，满意18例，一般满意23例，不满意9例，护理满意度为82.00%；观察组护理满意度高于对照组（χ2=5.00，P=0.025）。

3讨论
手术是临床上治疗胸部肿瘤的常见手段，但术后患者因多种原因极易出现肺动脉栓塞，影响恢复，严重者甚至可引发死亡，对患者健康与安全造成严重威胁。

有研究显示，深静脉血栓是引发肺栓塞的重要因素。

因此，加强对胸部肿瘤手术患者护理干预非常必要。

本研究在常规护理基础上，给予针对性护理，通过术前知识宣教、心理疏导等可以增加患者对疾病、手术及深静脉血栓的了解；同时指导患者合理饮食，还可以达到降低血液黏稠度、增加血流速度的效果，对预防深静脉血栓有积极作用。

术后及时指导并协助患者进行被动、主动运动，同时加强对血管壁保护的重视，对于预防血液高凝状态，降低深静脉血栓发生风险有积极作用。

本研究结果显示，观察组患者深静
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科学护理
循证护理在慢性肾炎护理中的应用价值分析文静 （成都中医药大学附属医院，四川成都 610075）
摘要：目的：探究在慢性肾炎护理期间应用循证护理模式的临床价值。

方法：选择我院收治的112例慢性肾炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别应用常规护理、循证护理干预，对比干预效果。

结果：观察组生活质量评分、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。

结论：于慢性肾炎护理期间应用循证护理干预，可有效促进患者生活质量、病情的改善。

关键词：循证护理；慢性肾炎；护理价值
慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎，基本特征表现为水肿、高血压、蛋白尿等，不同患者的发病形式也存在一定的差异，病情迁延难愈，且进展较快，患者未及时接受有效治疗会导致肾功能下降，加重肾小球病变[1]。

为了进一步提高治疗效果，在治疗期间配合有效的护理措施至关重要。

本研究旨在探究在慢性肾炎护理期间应用循证护理模式的临床价值。

现报道如下：1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年12月~2020年12月收治的112例慢性肾炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各56例。

对照组男39例，女17例；年龄43~75岁，平均（59.63±2.42）岁。

观察组男38例，女18例；年龄42~75岁，平均（59.42±2.39）岁。

两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组给予常规护理；观察组以对照组为基础实施循证护理。

（1）循证问题。

分析以往慢性肾炎患者护理期间存在的相关危险因素及护理问题，明确患者于护理期间需要解决的问题。

例如，提高遵医行为、不良情绪调整方式等。

（2）循证支持。

查阅慢性肾炎护理的相关文献资料，查找针对性护理研究，结合临床实践及现有的临床经验进行资料真实性、适用性评估。

（3）循证观察。

选择临床经验较为丰富的护理人员依照患者病情发展趋势及负性情绪确定主要护理问题，包含负性情绪和病情之间的关系，患者自我护理能力缺陷及影响因素，制定针对性的护理方案。

（4）循证应用。

a.健康教育：发放健康宣传教育手册，讲解发病机制、具体治疗措施以及并发症等，按照医嘱强调合理饮食、生活习惯以及合理运动对疾病的影响。

b.心理疏导：慢性肾炎患者病情较长，病情反复发作，可导致患者出现负性情绪，护理期间要密切关注患者病情，主动和患者沟通，使患者保持积极乐观的心态。

c.饮食指导：控制钠盐摄入量，尿少、水肿患者禁食高钾食物，减少水分摄入，保证合理摄入蛋白质。

1.3 观察指标
比较两组患者生活质量及对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

 
2结果
2.1 两组生活质量评分比较
观察组生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。

见表1。

两组生活质量评分比较（±s，分）
2.2 两组护理满意度比较
和对照组进行比较，观察组护理满意度所得数值较高，对比结果为P＜0.05，如表2
所示。

3讨论
研究结果证实，观察组生活质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

分析原因如下：循证护理和传统护理模式比较具有应用范围广，为一种新型、科学的护理模式，结合理论及实践，通过以往案例总结护理问题，为患者提供更加全面、科学的护理服务，且循证护理小组经过专业培训，对提升整体护理服务质量具有积极意义。

综上所述，将循证护理应用于慢性肾炎患者护理中可取得理想的效果，对提高患者生活质量具有积极意义。

参考文献
[1] 魏敦珍.循证护理干预改善慢性肾炎患者睡眠质量及生命质量的
影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(10):1832-1833.
脉血栓发生率低于对照组，下肢深静脉血流速度较对照组快，住院时间短于对照组，患者满意度高于对照组（P＜0.05）。

表明针对性护理效果较显著，可明显降低深静脉血栓发生率。

综上所述，在胸部肿瘤患者术后深静脉血栓的护理中针对性护理有积极作用。

参考文献
[1] 喻意美.护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果
分析[J].中国现代药物应用,2018,12(18):181-182.
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