禽流感

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三、流行病学
1、 传染源 主要为禽流感或携带禽流 感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别 是鸡；但不排除其它禽类或猪成为 传染源的可能。
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2、 传播途径 主要经呼吸道传播，通过密切 接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受 病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株 被感染。目前尚无人与人之间传播的确切 证据。
如何预防H7N9型禽流感
主讲人：赵红霞
2013.4.18
河南社区卫生服务中心
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H7N9型禽流感是一种新型 的禽流感，被该病毒感染的患 者均在早期出现发热等症状， 并可引发生命危险，必须引起 我们大家的重视。但大家也不 必慌乱，只要做好预防措施， 即可有效的避免感染。
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2、 脱掉防护用品顺序 （1） 摘下防护镜，放入消毒液中。 （2） 脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色 塑料袋中。 （3） 摘掉手套，一次性手套应将反面朝外， 放入黄色塑料袋中，将橡胶手套放入消毒 液中。
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（4） 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘， 反面朝外，放入黄色塑料袋中。 （5） 脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外， 放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入塑料袋中， 将胶鞋放入消毒液中。 （6） 摘口罩，一手按住口罩，另一只手将 口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双 手不接触面部。
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八、消毒
1、 餐（饮）具用0.1%过氧乙酸溶液。 2、 食物用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10分 钟。 3、 手与皮肤用0.5%碘伏溶液涂擦。
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九、防护用品的穿脱顺序
1、 穿戴防护用品顺序 （1） 戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部 适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适 的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此 过程中，双手不接触面部任何部位。 （2） 戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面 （3） 穿防护服。 （4） 戴上防护眼镜，注意双手不接触面部 （5） 穿上鞋套或胶鞋。 （6） 戴上手套，手套套在防护服袖口外面。
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3、 实验室检查 ： （1）外周血象 （2）病毒抗原及基因检测 （3）病毒分离 （4）血清学检查
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五、鉴别诊断
临床上应注意与流感、普通感冒、细菌 性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、传 染性单核细胞病毒感染、衣原体肺炎、支 原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
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一、禽流感概念 禽流感，全称禽类流行性感冒 病毒感染，是由A型流感病毒引起 禽类的一种从呼吸道感染到败血症 等多种症状的传染病。禽类感染后 病死率较高。
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二、病原学
禽流感病毒属甲型流感病毒；对乙醚、 氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感；对热比较 敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2 分钟以上可灭活；在粪便中可存活1周，在 水中可存活1个月，在PH<4.1的条件下也 具有存活能力；在直射阳光下40～48小时 即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅 速破坏其传染性。
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2、 临床表现 （1）潜伏期 一般为1～3天，通常在 7天以内。（2）临床症状 急性起病，早期表现类 似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在 39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有 流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部 分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化 道症状。重症患者病情发展迅速、可出现肺炎、 急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血 细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综 合征等多种并发症。（3）体征 重症患者可有肺 部实变体征等。
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3、 接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、 穿隔离衣。接触后应洗手。 4、 要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒 株的管理，严格执行操作规范，防止医院 感染和实验室的感染及传播。 5、 注意饮食卫生不喝生水，不吃未熟的肉 类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个 人卫生习惯。 6、 药物预防 对密切接触者必要时可试用抗 流感病毒药物或按中医药辨证施防。
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六、治疗
1、 对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。 2、 对症治疗。 3、 抗流感病毒治疗 4、 中医药治疗
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七、预防
1、 加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感 疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行 处理。养殖和处理的所有相关人员做好防 护工作。 2、 加强对密切接触禽类人员的监测。当这 些人员中出现流感样症状时，应立即进行 流行病学调查，采集病人标本并送至指定 实验室检测，以进一步明确病原，同时应 采取相应的防护措施。
3、 易感人群 一般认为任何年龄均具有易感 性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较 重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感 染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
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四、临床特征
1、 流行病学史 发病前1周内曾到过禽流感 暴发的疫点，或与被感染的禽类及其分泌 物、，排泄物等有密切接触者，或从事禽 流感病毒实验室工作人员。目前不排除与 禽流感患者有密切接触的人有患病的可能。