陶瓷托槽与二氧化锆烤瓷牙粘接实验研究

陶瓷托槽与二氧化锆烤瓷牙粘接实验研究
目的：研究不同的三种粘接剂对陶瓷托槽与二氧化锆烤瓷牙粘接强度的影响。

方法：首先使用HF酸蚀结合硅烷偶联剂处理二氧化锆烤瓷牙瓷面，然后分别采用不同的三种粘接剂粘接陶瓷托槽，在37 度水浴24 h后冷热循环500次（5℃- 55℃），测量其粘接剪切强度，并统计粘接剂残留指数。

结果：不同种类粘接剂对粘接剪切强度有影响，光固化和双糊剂型化学固化粘接剂粘接强度优于非混合型化固化粘接剂。

结论：三种粘接剂在此种瓷表面处理方式下均可用于陶瓷托槽与二氧化锆烤瓷牙的粘接。

标签：陶瓷托槽；粘接剂；强度；二氧化锆烤瓷牙
随着不断增长的成年人致畸人数，尤以青年的女性患者的增加，使得对于矫治器的美观程度的要求日渐增高。

自从上世纪60年代陶瓷托槽的问世以来，以其耐用，美观以及不易变形等优点，受到广大患者的广泛喜爱。

而且又便于医师进行正畸的矫正治疗，进而成为成年人正畸治疗的理想托槽。

二氧化锆具有美观、不易掉瓷，生物相容性很好的特点，较其他包括黄金等金属材料优良[1]。

同时，还具有不刺激牙龈，无过敏性反应，适合于口腔的应用，避免其他金属在口腔内部产生的腐蚀、过敏以及刺激等不良反应[2]，因此，受到牙体缺损和牙齿美容的人士广泛欢迎。

本研究中，主要采取9.6%的氢氟酸酸蚀结合硅烷偶联剂处理瓷面后，研究三种不同釉质粘接剂对陶瓷托槽与瓷粘接剪切强度的影响。

1材料和方法
1.1烤瓷试件的制作：使用二氧化锆铸造金属的基底，其厚度为0.4mm、直径为8mm，对其进行预氧化，上IPS遮色瓷、牙本质瓷，其厚度为2mm，再涂上釉粉以及釉液。

一共需要制作24个表面无缺陷的合格试件。

1.2在自制的模具中注入自凝树脂，包埋制作烧瓷试件。

1.3瓷表面的处理和分组后的处理：使用9.6%的氢氟酸进行瓷面酸蚀2分钟，随后，在酸蚀后的瓷表面涂抹一层硅烷偶联剂（CRB，产自日本Shofu公司）。

在处理后，将试件随机分成3组，每组有8个组件，分别使用下列3种釉质粘结剂将中切牙陶瓷托槽（产自德国的GHWire公司）进行粘结，第一组：光固化的粘结（TransbondXT，美国3M公司）；第二组：双糊剂化学固化型粘接剂（主要为京津釉质粘接剂，产自天津合成材料工业研究所）；第三组：非混合型化学固化粘接剂（Unite，产自美国3M公司）。

粘结后的处理[3]：将粘结处理后的试件放置于37℃的恒温水浴中24小时，进行500次的冷热交替循环（5℃-55℃）。

使用万能测试机（AG-10TA，产自日本Shimadzu）对试件进行速度的加载，对其剪切的强度进行测试。

1.4粘结剂的残留指数统计：通过立体式显微镜的观察，对几组托槽脱落以后，牙面上残留的粘结剂的量进行统计，并且换成ARI积分的形式。

具体的换
算方式为：牙面上的粘结剂的残留量为0计为1分；粘结剂的残留量在0%-25%时计为2分；粘结剂的残留量在25%-50%时计为3分；粘结剂的残留量在50%-75%时计为4分；粘结剂的残留量在75%-100%时计为5分；粘结剂在牙面上全部残留时则计为6分。

1.5统计学的处理：使用软件SPSS1
2.0，对所得数据进行方差分析，P＜0.05则表示数据具有统计学意义。

2结果
2.1托槽和瓷面之间的粘结剪切的强度的比较：第一组及第二组的比较无明显的差异（P>0.05），而第三组与其余两组之间的比较具有明显的差异（如表1所示）。

表 1 托槽与瓷粘接的剪切强度（MPa）
组别N（个）X±s范围第一组811.43±1.559.62～13.37第二组811.76±1.328.74～72.69第三组89.82±1.136.81～10.532. 2去除粘结的ARI指数：在第一组中，有3例出现有粘接剂和托槽之间的断裂，在第二组中，主要发生断裂的断裂面位于粘结剂内部，这两者各存在有1例瓷面的断裂。

在第三组中，有50%的断裂面存在于粘结剂和瓷面之间（如表2所示）。

3讨论
二氧化锆是一种无机的非金属材料，能够耐高温，耐磨损并且耐腐蚀。

使用二氧化锆制作烤瓷牙主要具有以下优点：美观、不易掉瓷，生物相容性很好，无过敏，无刺激牙龈，可以避免牙冠的边缘出现黑线，使牙色表现极为自然。

从对外力的机械抵抗能力和美观程度上来说，二氧化锆较其他的金属材料有很高的优越性，而且能够满足患者在日常生活中对于咀嚼强度的要求。

由于二氧化锆是一种无机的非金属材料，因此使用其制作获得的烤瓷牙对于X射线不存在阻挡的作用，患者可以正常的进行X线等检查，而不需要将牙齿拆除，较为方便。

除此以外，当二氧化锆层的厚度大于0.5 mm时，可以使得其抵御机械力的能力大大的增加。

对于一些容易出现牙体变色的患者来说，增加二氧化锆层可以帮助这类患者遮挡变色的牙齿，以达到保持美观的效果。

使用瓷表面的处理的具体方法以及粘结剂的种类对于托槽和瓷面之间的粘合程度有着较为明显的影响，在本研究中，使用氢氟酸处理后，使用光固化以及双糊剂型的化学固化粘结剂对瓷面上的粘结，在剪切强度上并未表现出明显的差异，而使用非混合型的粘结剂的强度是最低的，与前面两种粘结剂比较表现出较为明显的差异。

使用二氧化锆制作的烤瓷牙，以备牙量最小值就能够满足极高的强度要求，而且还不容易出现崩瓷的现象，很适合有四环素牙以及氟斑牙等患有牙体的缺损以及需要进行牙齿的美容的患者的治疗。

并且，制作二氧化锆的烤瓷牙的过程主
要是通过电脑的辅助设计的相关过程实现的，从而保证了获得的烤瓷牙和口腔完整的贴合。

综上所述，使用二氧化锆制作烤瓷牙具有更加的美观并且耐用的特性，在临床上值得进行推广。

参考文献
[1] 刘小丽，连文伟，姜珊.冠延长术对龈下冠折前牙的桩核修复效果[J].实用临床医学.2010（04）：54-55.
[2]骆鸣宇.212例牙体大面积缺损桩核冠修复的临床分析[J].重庆医学.2010（08）：78-79.
[3]张家模，吴小候，张尧，等.膀胱移行细胞癌来源exosome的制备及相关蛋白分子的鉴定[J]. 肿瘤防治研究，2010，37（6）：636-639.。