老中医解读加味百合地黄汤：治疗抑郁症的经方，都加什么怎么加？

老中医解读加味百合地黄汤：治疗抑郁症的经方，都加什么怎
么加？
百合地黄汤方出自张仲景《金匮要略》，全方由百合7枚，生地黄汁1000毫升组成，百合地黄汤是治疗中医郁证的经典方。

而加味百合地黄汤是在百合地黄汤的基础上加味而成。

具有滋阴清热，养心除烦的功效。

主治气阴两虚、虚火内扰，症见精神恍惚、心悸、不寐、乏力等。

水煎，早晚温服。

中医对抑郁症的认识
抑郁症与中医百合病大致相似。

《医宗金鉴·订正仲景全书》云：“伤寒大病之后，余热未解，百脉未和”；或“平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑，卒临异遇”。

中医认为，神思过度而耗伤气阴。

心主血、藏神，肺主气、藏魄，气阴两虚，神魄失守，则精神恍惚；心失所养，加之阴亏于下，水不济火，虚火扰动心神，则心悸、不寐、虚烦、乏力。

总之，本病关键在于气阴两虚，虚火内扰，百脉失养，因此影响到精神、饮食、睡眠等多方面的功能。

脏腑主要涉及心、肺、肾。

治则：补益心肺，滋阴清热。

《金匮要略》中说：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

意欲食复不能食，常默然。

欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，
得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

”
加味百合地黄汤如何辩证加减？
方中百合味甘，性微寒，人肺、心、胃经，润肺益气、清心安神；生地黄味甘、苦，性寒，入心、肝、肾经，清热凉血，养阴生津，配伍百合，共奏滋养心肺、清热凉血之功。

加味百合地黄汤是在百合地黄汤的基础上加味而成，如若阴虚火旺，则加滑石、牡丹皮、知母等，以滋阴清热；若气阴两虚，则加黄芪、党参等以补气养阴。

若肝气郁结，则加柴胡、白芍等，疏肝理气；若痰火盛者，则加胆南星、礞石、半夏等，以清热豁痰。

心烦不寐者，加黄连10克，生龙骨、牡蛎各30克；呕恶纳呆者，加陈皮15克，半夏15克；咳嗽痰黄者，加知母15克，川贝母10克。

小便赤者，加牡丹皮10克，滑石、知母各15克；若气阴两虚伴体倦乏力较重，食欲下降，头晕，脉细弱者，加黄芪、党参、白芍各15克。

注：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，请咨询专业中医师后辩证使用，切勿随意试药，以免延误病情。