鼻咽拭子标本采集法及质量评价

鼻咽拭子标本采集法及质量评价
科室姓名成绩
项 目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备25分
1.护士准备：着装符合要求，洗手
2.评估患者：评估患者病情，近期有无鼻部外伤、手术， 有无上鼻道的慢性阻塞、严重的凝血功能异常，有无鼻 中隔弯曲和鼻腔粘膜出血等情况。估算被检测者鼻孔距 耳廓前距离，这一距离约等于拭子头触及鼻咽后壁时进 入鼻道的深度，用手指做标记
3.勿将拭子头触碰手套或其他物品，以免造成污染。
4.如被检测者有以下情况需谨慎行鼻咽拭子采集：
近期鼻部外伤、手术；严重的鼻中隔弯曲；上鼻道的 慢性阻塞；严重的凝血功能异常等。
10
5
5
5
10
5
5
5
10
未核对医嘱扣5分，未贴标签 扣5分
未核对扣3分，未解释扣2分
未朝上放置扣5分
擦拭方法不对扣5分
擦拭位置不对扣5分，未旋转 一周扣5分
与患者沟通不够扣2分，未体
现关爱患者扣3分
监考人员
考试时间
5.将拭子头部浸入含采样液的试管中，弃去尾部，旋紧 管盖
6.检查采样管密封完好，确保病毒保存液无渗漏
7.再次核对被检测人员信息
8.双层样本袋封存送检，洗手
（2）鼻咽拭子采集时考前须知
1.拭子插入并非沿鼻孔方向，而是与被检测者面部垂直 的方向。
2.如在缓慢送入拭子过程中遇到阻力，或被检查者感到 明显疼痛等不适感时，务必不要暴力进入，需要将拭子 稍回退，同时在矢状面略微调整角度然后再继续尝试进 入，直到顺利抵达鼻咽后壁。
3.物品准备：鼻咽拭子、采样管、标本袋、手电筒、化 验单、手消毒液
4.环境准备：温度适宜、光线充足、环境安静
10
5
5
5
着装不符合要求扣5分，未洗 手扣5分
未评估扣5分；评估少一项扣1分
用物少一项酌情扣分
环境未评估扣5分
操作方法与程序60分
1.核对医嘱，贴化验单标签于标本容器上
2.携用物至病床旁，核对、解释，取得合作
拭子头触碰手套或其他物品
扣5分
未检查扣5分
未核对扣5分
未双层样本袋封存扣5分，未
洗手扣5分
5.操作过程中，应将被检测者平安放在首位，时刻关注其反响，如出现不能耐受、粘膜出血等不良反响，应及 时终止操作。
效果评价15分
1.操作熟练，患者无不适
2.关心保护患者，沟通有效
10
5
不熟练扣5分，患者不适扣5分
（1）鼻咽拭子采集方法
1.将采样管放置在试管架上
2.翻开采样管，管盖朝上放置，取出无菌拭子
3.一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入， 沿下鼻道的底部向后缓缓深入，从侧面看即拭子柄垂直 于被检查者面部
4.待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇 反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子