探讨乳腺增生伴癌变的临床特点及手术治疗本病的临床效果

探讨乳腺增生伴癌变的临床特点及手术治疗本病的临床效果
[目的]：分析乳腺增生伴癌变的临床特点，并探讨对其进行手术治疗得到临床效果。

方法：选择曾在我院接受治疗的乳腺增生伴癌变患者92例，根据随机方法将这些患者分为观察组与对照组，对照组中患者以化疗保守方法进行治疗，观察组中患者选择外科手术方法进行治疗，观察其临床效果。

结果：在经过治疗之后，对两组患者临床治疗有效率进行观察，观察组中患者所得到临床总有效率为82.6%，对照组患者所得到临床治疗有效率为65.2%;观察两组患者所出现不良反应，观察组中不良反应发生人数为4例，对照组中患者不良反应发生例数为12例，两组之间存在较明显差异。

结论：乳腺增生伴癌变具有十分明显的临床特点，在临床上选择手术方法进行治疗能够得到理想效果，可得到较高有效率，并且不良反应较少，能够挽救患者生命。

标签：乳腺增生;癌变;临床特点;手术治疗
乳腺增生是临床上常见的一种女性疾病，该疾病属于乳腺组织增生性病变，不属于炎症也不属于肿瘤，该疾病在临床上所表现出症状就是乳房肿块以及乳房胀痛，对患者生命健康有着十分严重影响。

对该疾病临床特点进行分析，选择有效方法对其进行治疗有着十分重要作用与意义。

本文选择曾在我院接受治疗的乳腺增生伴癌变患者92例，分别以化疗保守方法与外科手术方法进行治疗，现报告如下。

1资料与方法
1.1资料来源
本次研究中所选择患者资料均来源于曾在我院接受治疗的乳腺增生伴癌变患者92例。

根据随机分组方法将这些患者分为两组，将这两组患者分别通过观察组与对照组表示。

对照组中患者共有46例，这些患者中年龄最大者为60岁，年龄最小者为20岁，其年龄大小平均为45.5±2.5岁，患者病程在1—10年，其平均病程为4.5±2.5年;观察组中患者人数为46例，在该组中最小年龄患者为22岁，最大年龄患者为62岁，其年龄平均大小为44.6±2.6岁，患者病程区间为1—10年，其病程平均大小为4.4±2.4岁。

这两组患者在年龄以及病程等方面均无十分显著差异存在，两组患者之间可比性存在。

1.2方法
对照组中患者选择化疗方法进行保守治疗;观察组中患者以外科手术方法进行治疗，即将硬性增生结节选择性切除，并且切除乳腺区段，在手术过程中注意行冰冻病理切片。

患者手术指证包括以下几点：第一，发生乳头溢液现象，特别是血性溢液;第二，存在家族遗传病史，或者病情比较严重，有高危因素存在;第三，长时间
服用有关药物进行治疗，但症状仍未发生明显改善，患者病情加重，原本肿块出现变大变硬情况，或者弥散结节发生转变成为局限孤立肿块;第四，肿块比较硬，并且由变大可能性，或者由孤立肿块出现;第五，对患者行乳房钼钯摄片，其结果显示存在细小或者针尖样钙化病灶。

若患者符合以上中2点即对其进行手术。

1.3疗效判定标准
在经过治疗之后，患者临床症状消失，对其进行临床检查，显示其肿瘤全部消除，则表示为完全缓解;在经过治疗之后，患者临床症状明显减轻，其肿瘤的最大直径及最大垂直径两者乘积的减少程度在50%之上，则表示为部分缓解;在经过治疗之后，患者肿瘤的最大直径及最大垂直径两者乘积减少程度在50%以内，或者增加程度在25%以内，则表示为稳定;在治疗结束之后，患者肿瘤的最大直径及最大垂直径两者乘积的增大程度在25%以上，则表示为进展。

以完全缓解、部分缓解及稳定表示总有效率[1-2]。

1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0对两组患者治疗有效率及不良反应进行实行统计分析，对于研究结果中相关计量数据以均数±标准差进行表示，通过%表示结果中患者有效率与不良反应，分别对计量数据与计数资料进行t检验与χ2检验，以P＜0.05表示本次研究中两组差异显著。

2结果
2.1观察两组患者有效率
在经过治疗之后，对两组患者临床治疗有效率进行观察，观察组中患者所得到临床总有效率为82.6%，对照组患者所得到临床治疗有效率为65.2%，其比较结果具体如下表：
组别
例数
完全缓解
部分缓解
稳定
进展
总有效率（%）
观察组
46
20
10
8
8
82.6
对照组
46
15
8
7
16
65.2
P
<0.05
2.2观察两组不良反应
在经过治疗之后，观察两组患者所出现不良反应，观察组中不良反应发生人数为4例，对照组中患者不良反应发生例数为12例，两组之间存在较明显差异。

3讨论
对于乳腺增生伴癌变患者而言，其临床特点主要有以下三个方面：第一，纤维腺疾病类型，该类疾病患者在发病早期主要现象就是上皮增生，在疾病后期有十分明显纤维组织增生出现，合并导管上皮增生时，通常临床上判断为导管增殖，若合并多导管内上皮乳头状增生，则临床上判断为导管乳头状瘤病，若病灶有明显纤维化，则临床上判定为硬化性腺病;第二，纤维化类型病变，该类疾病患者
在进行病理学检验时能够发现间质纤维化，发生小叶萎缩或者全部消失，而腺管有完全变形出现，且细胞明显变小，在临床检查中能够扪及盘状肿块，为不规则无痛性，通常情况下处于外上象限，质地比较坚硬，其与周围组织间所存在界限并不明显，有时会在一定程度限制患者活动，很容易被误诊为癌变;第三，囊肿疾病，该类疾病患者在对其实施病理检查时能够发现乳腺腺泡以及末梢腺管有不同程度扩展出现，有不同大小囊肿样变化形成。

对于乳腺增生伴癌变临床上传统选择化疗方法进行治疗，但效果不明显，而以手术方法治疗所得到效果比较满意，并且該方法具有安全性高，不良反应较少有点，可在临床上推广应用[3-4]。

综上所述，乳腺增生伴癌变具有十分明显的临床特点，在临床上选择手术方法进行治疗能够得到理想效果，可得到较高有效率，并且不良反应较少，能够挽救患者生命。

参考文献：
[1]冯乃兵，刘勇.探讨外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床特点[J].中国保健营养，2013，7（25）：1650.
[2]姬立东.外科手术治疗乳腺增生伴癌变临床特点分析[J].中国医药指南，2012，11（33）：239-240.
[3]邵建斌.外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床探讨[J].中外医疗，2014，16（18）：40+42.
[4]陶静.乳腺增生伴癌变患者56例临床分析及手术治疗[J].临床医药文献电子杂志，2014，12（20）：2127-2128.。