定点医疗机构服务合同书范本
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定点医疗机构服务合同书范本
一、合同双方
甲方:(医疗机构名称)
地址:
法定代表人:
电话:
乙方:(个人或单位名称)
地址:
法定代表人:
电话:
二、合同背景
甲方为一家合法注册的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力。
乙方希望与甲方签订本合同,以获得甲方提供的定点医疗服务。
三、服务内容
1. 甲方将根据乙方的需求提供以下医疗服务:
(列举具体服务项目,如门诊诊疗、住院治疗、手术等)
2. 甲方将根据国家相关规定,按照医疗行业的标准和要求,为乙方提供安全、有效的医疗服务。
3. 甲方将为乙方提供必要的医疗设备和药品,确保乙方的诊疗过程符合医疗质量标准。
四、服务费用及支付方式
1. 乙方应按照甲方的收费标准支付相应的医疗服务费用。
2. 乙方可以选择以下支付方式:
(列举具体支付方式,如现金支付、银行转账等)
3. 乙方应按照甲方规定的时间和方式支付医疗服务费用,如有延迟支付或拖欠,甲方有权暂停或终止提供医疗服务。
五、服务期限
1. 本合同自双方签字之日起生效,有效期为(具体时间)。
2. 若乙方需要延长合同期限,应提前(具体时间)书面通知甲方,并经双方协
商一致。
六、合同解除
1. 本合同有效期届满后,双方如无异议,可继续延长合作;如有异议,任何一
方可提前(具体时间)书面通知对方解除合同。
2. 本合同在以下情况下可被解除:
a. 乙方患有不可治愈的疾病,无法继续接受甲方的医疗服务;
b. 甲方丧失提供医疗服务的资质;
c. 双方协商一致解除合同;
d. 其他根据法律法规规定的情况。
七、违约责任
1. 若甲方违反本合同约定,未能提供约定的医疗服务,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2. 若乙方违反本合同约定,未能按时支付医疗服务费用,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
八、争议解决
1. 本合同的解释和执行均适用中华人民共和国法律。
2. 双方因本合同发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、其他事项
1. 本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):
法定代表人签字:
日期:
乙方(盖章):
法定代表人签字:
日期:。