血气分析指标的意义
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• 正常情况下吸入空气时，吸氧浓度为 21%（空气中的氧气含量为 21%），正常氧分压最低为 90 mmHg 时 氧合指数为 90/0.21 = 429，而氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0.21 = 286，PaO2＜60 mmHg 提示 有呼吸衰竭。 对于使用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧的病人，血气分析报告单上会出现 PaO2＞100 mmHg 的情况，此时计算吸氧浓度的公式为（21+4×氧流量）/100。
• 以上两部分原作者：辰辰妈 • 链接：/article/278342?keywords=%E8%A1%80%E6%B0%94%E5%88%86%E6%9E%90 • 本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注
剩余碱
• 剩余碱（BE）
• 正常范围 0±3 mmol/L。是反映代谢性因素的一个客观指标，更是排除了呼 吸因素的一个指标。 顾名思义，BE 正值越大，表示存在代碱，反之，BE 负值负的越多，表示存在代酸。
碳酸氢根
• 碳酸氢根（HCO3-）
• 包括理论碳酸氢根（SB）和实际碳酸氢根（AB）。正常值 22-27 mmol/L， 平均 24 mmol/L。SB 不受呼吸因素的影响，其数值的增减反映体内的 HCO3- 的贮存量，以此表明代谢成分的增减。代酸时 SB 降低，代碱 时 SB 升高。AB 是实际条件下测得血浆的碳酸氢根含量，受呼吸影响。
酸碱度
• 酸碱度（PH 值）
• 酸碱度（PH 值）正常范围 7.35-7.45。PH ≤ 7.35 为酸中毒，PH ≥ 7.45 为 碱中毒。人体可生存的极限 PH 为 6.8-7.8。 当机体存在严重碱中毒（pH ＞7.65）时，病死率高达 85% 以上；酸血症对机体危害的 pH 是在 7.20 以 下，也就是说，机体耐酸不耐碱。需要注意的是由于机体强大的代偿能力， PH 即便正常也并不能完全排除无酸碱失衡，需要进一步判断。
• 例如，测得 PaO2 为 130 mmHg，吸氧流量若为 3 L/min，则氧浓度为（21+4*3）/100 = 33%，从而计算 得到氧合指数为 130/0.33 = 393，提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下，患者呼吸功能可。
二2）指物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压 力。 正常值为 35-45 mmHg，平均值为 40 mmHg，静脉血较动脉血高 5-7 mmHg（用来判断是不是错采了静脉血）。PaCO2＜35 mmHg 为低碳酸血 症，PaCO2＞45 mmHg 为高碳酸血症，PaCO2＞50 mmHg 提示存在呼吸 衰竭。
氧分压
• 氧分压（PaO2）
• 指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为 90100 mmHg。 PaO2 正常值随着年龄增加而下降，预计 PaO2 值（mmHg） ＝100－0.33×年龄（岁）±5，也就是说，对于 80 岁的老年人来说，氧分 压 68 mmHg 也可能是正常的。
动脉血氧饱和度
血气分析
血气分析的指标
• 适用于：低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊 断；手术适应证的选择；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸 碱失衡的诊断等。血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压（PO2）、动脉二 氧化碳分压（PCO2）、动脉氢离子浓度（pH），并推算出一系列参数，发 展到今天可测定50多项指标：
• 动脉血氧饱和度（SaO2）
• 表示血氧与血红蛋白的结合程度。正常人动脉 SaO2 为 95%-98%，如低于 90% 可确定有低氧血症存在。
氧合指数
• 氧合指数（PaO2/FiO2）
• 即氧分压 / 吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数 值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数 ≥ 400 为正常。如果 PaO2 下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高 PaO2，但计算氧合指数仍小于 300 ，提示有急性肺损伤。
明“来源：丁香园”。
• 以上两部分原作者：辰辰妈 • 链接：/article/278342?keywords=%E8%A1%80%E6%B0%94%E5%88%86%E6%9E%90 • 本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注
剩余碱
• 剩余碱（BE）
• 正常范围 0±3 mmol/L。是反映代谢性因素的一个客观指标，更是排除了呼 吸因素的一个指标。 顾名思义，BE 正值越大，表示存在代碱，反之，BE 负值负的越多，表示存在代酸。
碳酸氢根
• 碳酸氢根（HCO3-）
• 包括理论碳酸氢根（SB）和实际碳酸氢根（AB）。正常值 22-27 mmol/L， 平均 24 mmol/L。SB 不受呼吸因素的影响，其数值的增减反映体内的 HCO3- 的贮存量，以此表明代谢成分的增减。代酸时 SB 降低，代碱 时 SB 升高。AB 是实际条件下测得血浆的碳酸氢根含量，受呼吸影响。
酸碱度
• 酸碱度（PH 值）
• 酸碱度（PH 值）正常范围 7.35-7.45。PH ≤ 7.35 为酸中毒，PH ≥ 7.45 为 碱中毒。人体可生存的极限 PH 为 6.8-7.8。 当机体存在严重碱中毒（pH ＞7.65）时，病死率高达 85% 以上；酸血症对机体危害的 pH 是在 7.20 以 下，也就是说，机体耐酸不耐碱。需要注意的是由于机体强大的代偿能力， PH 即便正常也并不能完全排除无酸碱失衡，需要进一步判断。
• 例如，测得 PaO2 为 130 mmHg，吸氧流量若为 3 L/min，则氧浓度为（21+4*3）/100 = 33%，从而计算 得到氧合指数为 130/0.33 = 393，提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下，患者呼吸功能可。
二2）指物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压 力。 正常值为 35-45 mmHg，平均值为 40 mmHg，静脉血较动脉血高 5-7 mmHg（用来判断是不是错采了静脉血）。PaCO2＜35 mmHg 为低碳酸血 症，PaCO2＞45 mmHg 为高碳酸血症，PaCO2＞50 mmHg 提示存在呼吸 衰竭。
氧分压
• 氧分压（PaO2）
• 指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为 90100 mmHg。 PaO2 正常值随着年龄增加而下降，预计 PaO2 值（mmHg） ＝100－0.33×年龄（岁）±5，也就是说，对于 80 岁的老年人来说，氧分 压 68 mmHg 也可能是正常的。
动脉血氧饱和度
血气分析
血气分析的指标
• 适用于：低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊 断；手术适应证的选择；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸 碱失衡的诊断等。血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压（PO2）、动脉二 氧化碳分压（PCO2）、动脉氢离子浓度（pH），并推算出一系列参数，发 展到今天可测定50多项指标：
• 动脉血氧饱和度（SaO2）
• 表示血氧与血红蛋白的结合程度。正常人动脉 SaO2 为 95%-98%，如低于 90% 可确定有低氧血症存在。
氧合指数
• 氧合指数（PaO2/FiO2）
• 即氧分压 / 吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数 值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数 ≥ 400 为正常。如果 PaO2 下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高 PaO2，但计算氧合指数仍小于 300 ，提示有急性肺损伤。
明“来源：丁香园”。