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中医药健康管理服务规范
中医药健康管理服务规范一、概述中医药健康管理服务是指通过中医药理念和方法，对个体或群体进行全面的健康管理和干预，以促进健康、预防疾病、延缓衰老、提高生活质量。
本规范旨在规范中医药健康管理服务的实施，保障服务质量和安全性。
二、服务对象中医药健康管理服务适用于健康人群、亚健康人群以及慢性病患者等不同群体。
服务对象应具备相应的中医药健康管理需求，并在合理的范围内接受服务。
三、服务内容1. 健康评估：通过中医药体质辨识、问诊、观察等方式，全面了解个体的健康状况、体质特点、生活方式等，制定个性化的健康管理方案。
2. 中医药干预：根据个体的体质特点和健康需求，采用中医药理论和方法，如中药调理、针灸、推拿等，进行干预治疗，促进身体的平衡和健康。
3. 营养指导：根据个体的体质特点和健康需求，制定合理的膳食方案，提供营养指导，保证膳食的均衡和科学性。
4. 运动指导：根据个体的体质特点和健康需求，制定合理的运动方案，提供运动指导，促进身体的活动和锻炼。
5. 心理疏导：通过心理评估和咨询等方式，了解个体的心理健康状况，提供心理疏导和支持，促进心身健康的平衡。
6. 健康教育：通过健康讲座、宣传资料等方式，向个体传授中医药健康知识，提高健康管理的意识和能力。
四、服务流程1. 健康评估：服务对象进行中医药体质辨识、问诊等，医生根据评估结果制定个性化的健康管理方案。
2. 中医药干预：根据健康管理方案，进行中医药干预，如中药调理、针灸等。
3. 营养指导：根据个体的体质特点和健康需求，制定合理的膳食方案，提供营养指导。
4. 运动指导：根据个体的体质特点和健康需求，制定合理的运动方案，提供运动指导。
5. 心理疏导：进行心理评估和咨询，提供心理疏导和支持。
6. 健康教育：通过健康讲座、宣传资料等方式，向个体传授中医药健康知识。
五、服务质量控制1. 服务机构应具备相应的中医药健康管理资质和专业人员，保证服务的专业性和可靠性。
2. 服务机构应建立健全的服务流程和管理制度，确保服务的规范性和连续性。
中医药健康管理服务技术规范指南
中医药健康管理服务技术规范目录老年人中医药健康管理服务技术规范 (1)0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范 (23)老年人中医药健康管理服务技术规范一、概述人体处于不同的年龄阶段,在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性;老年人机体生理功能衰退,随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化,老年性疾病逐渐增多,平和体质相对较少,偏颇体质较多;因此,老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导;对65岁及以上居民,在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务;服务技术内容主要包括：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导;二、服务流程图及说明根根据老年预约辖区内65岁及以上常住居民人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,并进行评分据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健平和体质1.中医体质信息采集按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题,逐项询问居民近一年的体验、感觉,查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等,将信息在相应分值内划“√”;2.中医体质辨识按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分,将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内;根据得分,判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质,并将体质辨识结果及时告知居民;3.中医药保健指导针对老年人不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导;三、老年人中医体质的特征与判定中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征;2009年中华中医药学会发布了中医体质分类与判定标准,将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型,每种体质有其独自的特征;在此基础上,结合老年人的生理病理特点,制订了老年版中医体质分类与判定标准;一老年人中医体质特征1.平和质总体特征：阴阳气血调和,以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征;形体特征：体形匀称,无明显驼背;常见表现：面色、肤色润泽,头发较密,目光有神,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红、苔薄白,脉和缓有力;心理特征：性格随和开朗;发病倾向：平素患病较少;对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强;2.气虚质总体特征：元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征;形体特征：形体偏胖,肌肉松软不实;常见表现：平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,易头晕,活动量减少,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱;心理特征：性格偏内向,喜安静;发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢;对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪;3.阳虚质总体特征：阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征;形体特征：肌肉松软不实;常见表现：平素畏冷,以胃脘、背部、腰膝多见,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟;心理特征：性格内向,多沉静;发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化;对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪;4.阴虚质总体特征：阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征;形体特征：体形偏瘦;常见表现：眼睛干涩,口燥咽干,鼻微干,皮肤干燥、脱屑,偏好冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数;心理特征：性格外向,易急躁;发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化;对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪;5.痰湿质总体特征：痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征;形体特征：体形肥胖,腹部肥满松软;常见表现：面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑;心理特征：性格温和、稳重,善于忍耐;发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病;对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差;6.湿热质总体特征：湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征;形体特征：形体中等或偏瘦;常见表现：面垢油光,口苦口中异味,身重困倦,大便黏滞不畅,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下发黄,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数;心理特征：性格多变,易烦恼;发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病;对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应;7.血瘀质总体特征：血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为主要特征;形体特征：胖瘦均见;常见表现：肤色、目眶晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,肢体麻木,好卧,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩;心理特征：性格偏浮躁,易健忘;发病倾向：易患胸痹、症瘕及痛证、血证等;对外界环境适应能力：不耐受寒邪;8.气郁质总体特征：气机郁滞,以神情抑郁、紧张焦虑等表现为主要特征;形体特征：形体瘦者为多;常见表现：神情抑郁,紧张焦虑,烦闷不乐,有孤独感,容易受到惊吓,舌淡红,苔薄白,脉弦;心理特征：性格不稳定,敏感多虑;发病倾向：易患不寐、郁证等;对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气;9.特禀质总体特征：过敏体质者,禀赋不耐、异气外侵,以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质,以禀赋异常为主要特征;形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天失常者或有畸形,或有生理缺陷;常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者,有垂直遗传、先天性、家族性特征;心理特征：随禀质不同情况各异;发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等；遗传疾病如血友病等;对外界环境适应能力：适应能力差,如过敏体质者对季节变化、异气外侵适应能力差,易引发宿疾;二老年人中医体质判定1.判定方法根据老年人中医药健康管理服务记录表见表1前33项问题采集信息,每一问题按5级评分,依据体质判定标准见表2判定体质类型;四、老年人体质的中医药保健方法下面所列是9种基本类型体质的中医药保健方法,兼夹体质的中医药保健方法可参照执行;一平和质1.情志调摄宜保持平和的心态;可根据个人爱好,选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情;2.饮食调养饮食宜粗细粮食合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱,也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒;四时饮食调养：①春宜多食蔬菜,如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等;②夏宜多食新鲜水果,如西瓜、番茄、菠萝等,其他清凉生津食品,如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用,以清热祛暑;③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品,不宜进食滋腻碍胃的食物;④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食;同时,宜食用濡润滋阴之品以保护阴津,如沙参、麦冬、阿胶、甘草等;⑤冬宜选用温补之品,如生姜、肉桂、羊肉等温补之品;3.起居调摄起居宜规律,睡眠要充足,劳逸相结合,穿戴求自然;4.运动保健形成良好的运动健身习惯;可根据个人爱好和耐受程度,选择运动健身项目;5.穴位保健1选穴：涌泉、足三里;2定位：涌泉位于足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上见图1;足三里位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处见图2;3操作：用大拇指或中指指腹按压穴位,做轻柔缓和的环旋活动,以穴位感到酸胀为度,按揉2～3分钟;每天操作1～2次;足三图1足底部涌泉穴位置示意注：图中黑点为涌泉穴图2小腿外侧足三里穴位置示意注：图中黑点为足三里穴二气虚质1.情志调摄宜保持稳定乐观的心态,不可过度劳神;宜欣赏节奏明快的音乐,如笛子曲喜相逢等;2.饮食调养宜选用性平偏温、健脾益气的食物,如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、牛肉等;尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物;不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物;参考食疗方：1山药粥：山药、粳米,具有补中益气功效,适合气虚体质者食用;2黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪,具有益气补虚功效,适合气虚体质易自汗者食用;本方补气力量较强,对气虚表现比较明显者,可每隔半个月食用一次,不宜长期连续服用;3.起居调摄提倡劳逸结合,不要过于劳作,以免损伤正气;平时应避免汗出受风;居室环境应采用明亮的暖色调;运动保健宜选择比较柔和的传统健身项目,如八段锦;在做完全套八段锦动作后,将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍;避免剧烈运动;还可采用提肛法防止脏器下垂,提肛法：全身放松,注意力集中在会阴肛门部;首先吸气收腹,收缩并提升肛门,停顿2～3秒之后,再缓慢放松呼气,如此反复10～15次;5.穴位保健1选穴：气海、关元;2定位：气海位于下腹部,前正中线上,当脐中下寸；关元位于下腹部,前正中线上,当脐下3寸见图3;3操作：用掌根着力于穴位,做轻柔缓和的环旋活动,每个穴位按揉2～3分钟,每天操作1～2次;还可以采用艾条温和灸,增加温阳益气的作用;点燃艾条或借助温灸盒,对穴位进行温灸,每次10分钟;艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离,不要烫伤皮肤;温和灸可每周操作1次;气海关元图3下腹部气海、关元穴位置示意注：图中黑点分别为气海、关元穴三阳虚质1.情志调摄宜保持积极向上的心态,正确对待生活中的不利事件,及时调节自己的消极情绪;宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐,如黄河大合唱等;2.饮食调养宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物,如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等;少食生冷、苦寒、黏腻食物,如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等;即使在盛夏也不要过食寒凉之品;参考食疗方：1当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉,具有温阳补血、祛寒止痛功效,适合阳虚体质者食用;2韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜,具有温肾助阳功效,适合阳虚体质腰膝冷痛者;3.起居调摄居住环境以温和的暖色调为宜,不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活;平时要注意腰部、背部和下肢保暖;白天保持一定活动量,避免打盹瞌睡;睡觉前尽量不要饮水,睡前将小便排净;4.运动保健宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动,尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼;日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法;也可选择八段锦,在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍;5.穴位保健1选穴：关元、命门;2定位：关元位置见气虚质;命门位于腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中见图4;3操作：两穴均可采用温和灸见气虚质的方法,每周进行1次;关元穴还可采用掌根揉法见气虚质,按揉每穴2～3分钟,每天1～2次;也可配合摩擦腰肾法温肾助阳,以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部,每次操作约10分钟,以摩至皮肤温热为度,每天1次;命门图4腰部命门穴位置示意注：图中黑点为命门穴四阴虚质1.情志调摄宜加强自我修养、培养自己的耐性,尽量减少与人争执、动怒,不宜参加竞争胜负的活动,可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等;有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假;宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐,如舒伯特小夜曲等;2.饮食调养宜选用甘凉滋润的食物,如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等;少食温燥、辛辣、香浓的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶,以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等;参考食疗方：1蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳,具有养阴生津润燥的功效,适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用;糖尿病患者不宜使用本方;2莲子百合煲瘦肉：莲子去芯、百合、猪瘦肉,具有养阴清热、益气安神功效,适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用;3.起居调摄居住环境宜安静,睡好“子午觉”;避免熬夜及在高温酷暑下工作,不宜洗桑拿、泡温泉;节制房事,勿吸烟;注意防晒,保持皮肤湿润,宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物;4.运动保健宜做中小强度的运动项目,控制出汗量,及时补充水分;不宜进行大强度、大运动量的锻炼,避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动;可选择八段锦,在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍;也可选择太极拳、太极剑等;5.穴位保健1选穴：太溪、三阴交;2定位：太溪位于足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；三阴交位于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方见图5;3操作：采用指揉的方法见平和质,每个穴位按揉2～3分钟,每天操作1～2次;三阴交太溪图5小腿内侧三阴交、太溪穴位置示意注：图中黑三角为三阴交穴、黑点为太溪穴五痰湿质1.情志调摄宜多参加社会活动,培养广泛的兴趣爱好;宜欣赏激进、振奋的音乐,如二胡赛马等;2.饮食调养宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等;少食肥、甜、油、黏腻的食物;参考食疗方：1荷叶粥：干荷、大米,具有祛湿降浊的功效,适合痰湿体质者食用;2冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨少量、生姜,具有健脾祛湿、化痰消浊的功效,适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用;3.起居调摄居住环境宜干燥,不宜潮湿,穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳,尽量保持宽松,有利于汗液蒸发,祛除体内湿气;晚上睡觉枕头不宜过高,防止打鼾加重；早睡早起,不要过于安逸,勿贪恋沙发和床榻;4.运动保健坚持长期运动锻炼,强度应根据自身的状况循序渐进;不宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动;可选择快走、武术以及打羽毛球等,使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密;如果体重过重、膝盖受损,可选择游泳;5.穴位保健1选穴：丰隆、足三里;2定位：足三里位置见气虚质;丰隆位于小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指处见图6;3操作：采用指揉法见平和质;足三里丰隆图6小腿外侧足三里、丰隆穴位置示意注：图中黑点分别为足三里、丰隆穴六湿热质1.情志调摄宜稳定情绪,尽量避免烦恼,可选择不同形式的兴趣爱好;宜欣赏曲调悠扬的乐曲,如古筝高山流水等;2.饮食调养宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物,如绿豆芽、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等;少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物;参考食疗方：1老黄瓜赤小豆煲猪肉汤：老黄瓜、赤小豆、瘦猪肉少量、陈皮、生姜,具有清热利湿、理气和中的功效,适合湿热体质者食用;2绿豆薏米粥：生薏苡仁、绿豆,具有清热利湿解毒的功效,适合湿热体质易长疮疖者食用;3.起居调摄居室宜干燥、通风良好,避免居处潮热,可在室内用除湿器或空调改善湿、热的环境;选择款式宽松,透气性好的天然棉、麻、丝质服装;注意个人卫生,预防皮肤病变;保持充足而有规律的睡眠,睡前半小时不宜思考问题、看书、看情节紧张的电视节目,避免服用兴奋饮料,不宜吸烟饮酒;保持二便通畅,防止湿热积聚;4.运动保健宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼;夏季应避免在烈日下长时间活动,在秋高气爽的季节,经常选择爬山登高,更有助于祛除湿热;也可做八段锦,在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1～3遍,每日1遍;5.穴位保健1选穴：支沟、阴陵泉;2定位：支沟穴位于前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间见图7;阴陵泉位于小腿内侧,当胫骨内侧踝后下凹陷处见图8;3操作：采用指揉法见平和质;阴陵泉还可以选择刮痧,先涂刮痧油,用刮痧板与皮肤呈45°角在穴位区域从上往下刮,以皮肤潮红或出痧点为度;阴陵泉支沟图7前臂背侧支沟穴位置示意注：图中黑点为支沟穴图8小腿内侧阴陵泉穴位置示意注：图中黑点为阴陵泉穴七血瘀质1.情志调摄遇事宜沉稳,努力克服浮躁情绪;宜欣赏流畅抒情的音乐,如春江花月夜等;2.饮食调养宜选用具有调畅气血作用的食物,如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁花、黑豆、油菜等;少食收涩、寒凉、冰冻之物,如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米,以及高脂肪、高胆固醇、油腻食物,如蛋黄、虾、猪头肉、猪脑、奶酪等;还可少量饮用葡萄酒、糯米甜酒,有助于促进血液运行,但高血压和冠心病等患者不宜饮用;女性月经期间慎用活血类食物;参考食疗方：1黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米,具有活血祛瘀功效,适合血瘀体质者食用;2红花三七蒸老母鸡：老母鸡、参三七、红花、陈皮,具有活血行气功效,适合血瘀体质患有胸痹、痛证者食用;3.起居调摄居室宜温暖舒适,不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活;衣着宜宽松,注意保暖,保持大便通畅;不宜贪图安逸,宜在阳光充足的时候进行户外活动;避免长时间打麻将、久坐、看电视等;4.运动保健宜进行有助于促进气血运行的运动项目,持之以恒;如步行健身法,或者八段锦,在完成整套动作后将“左右开弓似射雕”和“背后七颠百病消”加做1～3遍;避免在封闭环境中进行锻炼;锻炼强度视身体情况而定,不宜进行大强度、大负荷运动,以防意外;5.穴位保健1选穴：期门、血海;2定位：期门位于胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸见图9;血海：屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处见图10;3操作：采用指揉法见平和质;血海期门图9胸部期门穴位置示意注：图中黑点为期门穴图10大腿内侧血海穴位置示意注：图中黑点为血海穴八气郁质1.情志调摄宜乐观开朗,多与他人相处,不苛求自己也不苛求他人;如心境抑郁不能排解时,要积极寻找原因,及时向朋友倾诉;宜欣赏节奏欢快、旋律优美的乐曲如金蛇狂舞等,还适宜看喜剧、励志剧,以及轻松愉悦的相声表演;2.饮食调养宜选用具有理气解郁作用的食物,如黄花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麦、金橘、柑橘、柚子等;少食收敛酸涩的食物,如石榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬、南瓜、泡菜等;参考食疗方：1三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花,具有行气解郁功效,适合气郁体质者饮用;2黄花菜瘦肉汤：黄花菜水焯、猪瘦肉、生姜,适量油盐;具有疏肝解郁功效,适合气郁体质者食用;3.起居调摄尽量增加户外活动和社交,防止一人独处时心生凄凉;居室保持安静,宜宽敞、明亮;平日保持有规律的睡眠,睡前避免饮用茶、咖啡和可可等饮料;衣着宜柔软、透气、舒适;4.运动保健宜多参加群体性体育运动项目,坚持做较大强度、较大负荷的“发泄式”锻炼,如跑步、登山、游泳;也可参与下棋、打牌等娱乐活动,分散注意力;5.穴位保健1选穴：合谷、太冲穴2定位：合谷位于手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处见图11;太冲位于足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处见图12;3操作：采用指揉的方法见平和质;合谷太冲图11手背部合谷穴位置示意注：图中黑点为合谷穴图12足背部太冲穴示意注：图中黑点为太冲穴九特禀质1.情志调摄过敏体质的人因对过敏原敏感,容易产生紧张、焦虑等情绪,因此要在尽量避免过敏原的同时,还应避免紧张情绪;2.饮食调养饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理,宜多食益气固表的食物,尽量少食辛辣、腥发食物,不食含致敏物质的食品,如蚕豆、白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓茶、咖啡等;参考食疗方：1固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米,具有益气养血脱敏功效,适合过敏体质易发皮肤过敏者食用;2黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量,具有益气养血、祛风脱敏功效,适合过敏体质者食用;3.起居调摄起居要有规律,保持充足的睡眠时间;居室宜通风良好;生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨,可引起过敏,应经常清洗、日晒;外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中,以免刺激而诱发过敏病症;4.运动保健宜进行慢跑、散步等户外活动,也可选择下棋、瑜珈等室内活动;不宜选择大运动量的活动,避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼;运动时注意避风寒,如出现哮喘、憋闷的现象应及时停止运动;5.穴位保健1选穴：神阙、曲池;2定位：神阙位于腹中部,脐中央见图13;曲池位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点见图14;3操作：神阙采用温和灸见气虚质;曲池采用指揉法见平和质;本神阙曲池图13腹部神阙穴位置示意注：图中黑点为神阙穴图14肘部曲池穴位置示意注：图中黑点为曲池穴。
中医药健康管理服务技术规范
中医药健康管理服务技术规范二、术语和定义1. 中医药健康管理服务：指基于中医药理论及技术，通过对个体的中医药诊疗、健康评估、健康干预等全程跟踪管理，促进个体健康、预防疾病的服务。
2. 中医药健康管理服务机构：指提供中医药健康管理服务的医疗机构、中医药健康管理中心和社会机构。
3. 中医药健康管理师：指专门从事中医药健康管理服务的医务人员，具备相应的中医药相关知识和技能。
4. 服务对象：指接受中医药健康管理服务的个体，包括健康人群和患有慢性疾病的人群。
三、中医药健康管理服务技术要求1. 中医药健康管理师应具备合格的中医药专业知识和技能，能够准确评估个体的健康状况，并根据评估结果制定个性化的健康管理方案。
2. 中医药健康管理师应了解个体的基本情况，包括年龄、性别、生活习惯、疾病史等，以便更好地进行个性化服务。
3. 中医药健康管理师应能够进行常见病、多发病、慢性病的中医诊断和治疗，采用中药、针灸、推拿等中医治疗手段。
4. 中医药健康管理师应具备中医药健康管理相关技能，包括辨证施治、中医药干预、健康教育、心理疏导等。
5. 中医药健康管理师应能够进行中医药理论和技术的科学传授，提供科学合理的中医药健康管理建议。
6. 中医药健康管理师应具备相应的沟通和协调能力，能够与患者和其他医务人员进行有效的沟通和合作，确保中医药健康管理服务的质量和效果。
四、中医药健康管理服务的实施1. 中医药健康管理服务应按照个体的需求和实际情况进行个性化设计，包括定期的健康评估、健康干预和随访等环节。
2. 中医药健康管理师应对个体进行全面的健康评估，包括中医体质辨识、中医与西医结合的健康评估，以及相关的实验室检查。
3. 中医药健康管理师应根据健康评估结果，制定个性化的健康管理方案，并进行科学合理的中医药健康干预。
4. 中医药健康管理师应进行定期的健康随访，了解个体的健康状况和治疗效果，及时调整健康管理方案。
5. 中医药健康管理师应配合其他医务人员，根据个体的需要进行中医药诊疗，指导个体合理用药和进行康复锻炼等。
最新中医药健康管理服务规范(全套)
一、服务对象辖区内65 岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为65 岁及以上老年人提供 1 次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
(一)中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33 项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
(二)中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程四、服务要求(一)开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。
(二)开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
(三)开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或者接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
(四)服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
(五)服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
(六)每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、工作指标(一)老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65 岁及以上居民数/年内辖区内65 岁及以上常住居民数×100％。
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
一、服务对象辖区内常住的0~36 个月常住儿童。
二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36 月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：(一)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；(二)在儿童6、12 月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36 月龄传授按揉四神聪穴的方法。
中医药健康管理服务技术规范最新版本
中医药健康管理服务技术规范最新版本中医药健康管理服务技术规范是指为了规范和指导中医药健康管理服务行为，保障患者权益，提高服务质量，科学有效地应用中医药理论和方法，制定的一系列规范和标准。
以下是最新版本的中医药健康管理服务技术规范的主要内容和重点。
一、基本原则1.以人为本：尊重患者的选择权和隐私权，关注患者的身心健康全过程。
2.中西医结合：综合运用中西医学知识和技术，提供个性化和综合性的健康管理服务。
3.预防为主：通过健康教育、生活方式指导等手段，强调预防疾病、延缓衰老的重要性。
4.信息共享：建立完善的健康档案和信息管理体系，实现医疗卫生信息的共享和互通。
二、服务内容1.健康评估和风险评估：通过综合评估患者的身体状况、生活习惯等，提供个性化的健康管理方案和预防策略。
2.中医诊断和治疗：运用中医药理论和技术，结合现代医学手段，进行中医诊断和治疗，提供个性化的中医调理方案。
3.营养与饮食指导：根据患者的身体状况和疾病特点，进行个性化的营养与饮食指导，帮助患者改善健康。
4.运动与康复指导：根据患者的身体状况和运动需求，提供个性化的运动和康复指导，帮助患者提高身体机能。
6.药物处方和监测：根据患者的病情和治疗需要，进行中药和西药的合理用药处方，并对患者进行用药监测和效果评估。
7.针灸和推拿疗法：运用针灸和推拿等中医疗法，对患者进行经络调理和按摩等治疗，提高患者的身体健康水平。
三、服务流程1.初诊和评估：详细了解患者的病史、生活方式等信息，进行初步评估和制定个性化的健康管理方案。
2.健康监测和随访：定期对患者的身体状况进行监测和评估，并进行有效的健康干预和随访，及时调整方案。
3.健康宣教和指导：通过健康教育和健康宣传，提高患者的健康素养和健康意识，引导患者养成良好的生活方式。
4.终诊和总结：对治疗效果和服务质量进行总结和评估，为患者提供个性化的终身健康管理方案。
四、服务质量和安全1.建立健全的医疗质量管理体系，确保服务的科学性、规范性和安全性。
中医药健康管理技术规范ppt课件
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正确理解“春捂”
春季气温波动大，体质较弱的人尤其要注意保护 头、手、足这三个关键部位。
日夜温差大于8℃是捂的信号,当气温持续在15℃ 以上且相对稳定时，就可以不捂了。
“春捂”持续时间：7－14天恰到好处,捂着的衣 衫，随着气温回升总要减下来。但是减衣不能太 快，否则会出现没“捂”到位的现象。怎样才算 到位？医学家发现：气温回冷需要加衣御寒，即 使此后气温回升了，也得再捂7天左右，体弱的孩 子和老人才能适应。减衣过快有可能会让他们冻 出病来。
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3.按揉足三里
⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊
鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）
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⑵操作：操作用拇指端按揉，每次1~3 分钟
⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作 用
⑷现代研究：证明针灸足三里穴能提高 小鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小鼠 神经 -内分泌 -免疫调节紊乱有关；亦有研 究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关
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三、儿童中医保健适宜技术和方法
㈠饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间 喂奶的间隔时间
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制 零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳 食无度
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、 软、烂、碎，而且应品种多样
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度
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2.捏脊
⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至
尾骨末端处
⑵操作：双手的中指、无名指、小指握
成空拳状，手心朝上，食指半屈，拇指伸直
中医药健康管理服务技术规范——老年人中医药健康管理服务技术规范(摘要)
２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月 第２ Ｏ 卷第２ Ｏ 期
现为主要 特 征。 形 体 特 征 ：形 体 中 等 或 偏 瘦 。
季 节变化 、异气 外侵适 应能 力差 ，易 引发宿疾 。
（ 二） 、老 年人 中 医体 质 判 定
常见表现 ：面垢 油光 ，口苦 口中异味 ，身重 困倦 ，大便 黏滞 不畅 ，小便短 黄 ， 男 性易阴囊潮 湿 ，女性易带下发 黄 ， 舌质偏 红 ，苔 黄腻 ，脉滑数 。 心理 特征 ：性 格多 变 ，易烦 恼 。 发病 倾 向：易患皮 肤湿疹 、疮疖 、口疮 、黄疸 等病 。 对 外界环 境适 应能力 ：对 夏末 秋初湿 热气候 ，湿重 或
标 准，将 中医体 质分为平和质 、气虚质 、阳虚质 、阴虚质 、
痰 湿 质 、湿 热质 、 血 瘀 质 、气 郁 质 、特 禀 质 ９种 基 本 类 型 ， 每 种 体 质 有 其 独 自的 特 征 。在 此 基 础 上 ，结 合 老 年 人 的 生
发病倾 向：易患痹证 ，咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化 。
３ ． 阳 虚 质
中 医 体 质 是 指 人 体 生 命 过程 中 ，在 先 天禀 赋 和 后 天 获 得 的 基 础 上 所 形 成 的 形 态 结 构 、生理 功 能 和 心 理 状 态 方 面
总体特征 ：阳气不足 ，以畏寒怕冷 、手足不温等表现为
主要特征 。
综合 的 、相对 稳定 的固有特 质 ，是人类在 生 长、发育过 程
组织制 定 了 《 中医药健康管理服 务技术规 范》 ， 现摘选老年人 中医药健康管理服 务技术规范部 分内容供基层 医生学习和应 用。
中医药健康管理服务技术规范
老 年人 中 医
一
中医药健康管理技术规范
中医药健康管理技术规范1. 引言中医药作为我国独特的传统医学体系，已经有数千年的历史，其药物和治疗方式在中国人的日常生活中起着重要作用。
随着现代医学的发展，中医药也逐渐受到了国际社会的关注。
为了规范中医药健康管理技术，提高其质量和安全性，本文档提出了中医药健康管理技术规范。
2. 范围本文档适用于从事中医药健康管理技术的医护人员和相关机构，旨在规范中医药健康管理的实施过程，保障患者的安全和健康。
3. 术语和定义•中医药：指传统中医药学中的药物、治疗方法和理论体系。
•健康管理：指通过中医药技术和方法，促进和维护个体健康的一系列措施。
•护理人员：指从事中医药健康管理的护士、医师等。
•患者：指接受中医药健康管理的个体。
4. 设施与设备要求中医药健康管理机构应当具备以下基本设施和设备：•医疗场所：设有符合卫生标准的诊室、候诊区、药房等。
•仪器设备：包括中医诊断仪器、药物煎煮设备等。
•药品储存条件：确保中药材和制剂保存在适宜的温度和湿度下。
5. 中医药健康管理工作流程中医药健康管理工作应包括以下步骤：5.1 评估与筛查护理人员应对患者进行综合评估，了解患者的病史、症状和体征等信息，并对患者进行筛查，以确定中医药健康管理的适宜性。
5.2 制定健康管理方案根据患者的评估结果，护理人员应制定个体化的中医药健康管理方案，包括中药方剂、针灸和推拿等治疗方法。
5.3 实施健康管理措施护理人员应根据制定的健康管理方案，执行相应的治疗和护理措施，包括中药治疗、针灸治疗、按摩推拿等。
5.4 监测与评估在中医药健康管理过程中，护理人员应不断监测患者的病情和健康状况，并对治疗效果进行评估。
5.5 完善健康管理记录护理人员应完善患者的健康管理记录，包括患者的基本信息、评估结果、治疗方案和治疗效果等，以便于后续的跟踪和评估。
6. 质量控制要求中医药健康管理机构应建立完善的质量控制体系，并按照以下要求进行质量控制：•采用合理的药物配方和治疗方案，确保患者的用药安全和治疗效果。
中医药健康管理服务技术规范
中医药健康管理服务技术规范一、服务对象及内容1.服务对象2.服务内容（1）健康评估：通过询问、体格检查、辨证施治等方式，了解个体健康状况及潜在风险。
（2）中医体质辨识：通过中医八纲辨识等方法，判断个体体质类型，以制定合适的健康管理方案。
（3）健康指导：根据个体的体质特点和健康问题，提供中医药健康的饮食、运动、心理等方面的指导。
（4）中药调理：根据个体体质特点和健康问题，选用适当的中药进行调理，以促进健康、缓解疾病。
（5）辨证施治：针对存在的疾病或亚健康问题，运用中医药的辨证施治方法，进行个体化治疗和调理。
二、服务流程1.初诊（1）详细询问病史及主诉，了解个体身体状况。
（2）进行体格检查，包括脉象、舌诊等。
（3）辨别中医体质类型。
（4）制定个体化的健康管理方案。
2.随诊（1）定期随访，了解个体的健康状况和效果。
（2）根据随访结果，调整健康管理方案和治疗措施。
三、服务要求1.专业知识2.规范操作（1）服务人员应按规定程序进行问诊、体格检查和中医辨证。
（2）服务人员应根据中医辨证结果，合理选用中药方剂，并进行调理。
（3）服务人员应具备一定的中医药煎煮技术，保证中药煎煮的质量和效果。
3.保密及隐私保护（1）服务人员应严格遵守保密规定，确保服务对象的个人隐私不被泄露。
（2）服务人员应建立健全的信息管理制度，对个体的健康档案和服务记录进行妥善保管。
4.服务效果评估（1）定期对服务对象的健康状况进行评估，并记录评估结果。
（2）根据评估结果，进行服务效果的分析和总结，并对服务方案进行优化和改进。
四、质控要求1.质量管理体系的建立（1）建立中医药健康管理服务的质量管理体系，包括标准操作流程、质控指标和评估体系等。
（2）进行服务人员的培训和考核，确保服务技术的规范和标准化。
2.服务设备和环境的要求（1）服务场所应保持整洁、通风，具备必要的医疗设备和器械。
（2）服务场所应符合当地卫生部门的相关卫生管理要求。
5.安全措施（1）服务人员应对中医药服务过程中可能出现的风险进行预防和控制。
中医药健康管理服务技术规范最新版本
中医药健康管理服务技术规范老年人中医药健康管理服务技术规范一、概述人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。
老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。
因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
对65岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。
主要内容包括：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。
二、服务流程图及说明1.中医体质信息采集按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“，”。
2.中医体质辨识按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。
根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。
3. 中医药保健指导针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
三、老年人中医体质的特征与判定中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。
2009 年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9 种基本类型，每种体质有其独自的特征。
在此基础上，结合老年人的生理病理特点，制订了《老年版中医体质分类与判定》标准。
（一）老年人中医体质特征1.平和质总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。
中医药健康管理服务规范
中医药健康管理服务规范中医药健康管理服务是指通过中医药理论和技术，结合现代医学知识和方法，为人们提供全面、个性化的健康管理服务。
为了保障中医药健康管理服务的质量和安全，制定中医药健康管理服务规范是非常必要的。
一、服务范围中医药健康管理服务的范围包括以下几个方面：1. 健康评估：通过问诊、体格检查、辨证施治等手段，全面了解患者的身体状况和健康问题，评估患者的健康风险。
2. 健康指导：根据患者的健康评估结果，制定个性化的健康管理方案，包括饮食调理、运动指导、心理疏导等方面的建议。
3. 中医药治疗：根据患者的具体情况，运用中医药理论和技术进行治疗，包括中药调理、针灸、推拿等。
4. 疾病预防：通过中医药的方法，帮助患者提高免疫力，预防疾病的发生。
5. 康复护理：对于已经患有疾病的患者，提供中医药康复护理服务，加速康复进程，提高生活质量。
二、服务流程中医药健康管理服务的流程一般包括以下几个步骤：1. 健康评估：患者首先进行健康评估，包括详细的病史询问、体格检查、辨证施治等。
通过评估，了解患者的健康问题和需求。
2. 健康咨询：根据健康评估结果，中医药健康管理师与患者进行健康咨询，解释评估结果，提供个性化的健康管理方案。
3. 健康管理方案制定：根据患者的需求和中医药理论，制定具体的健康管理方案，包括饮食、运动、心理等方面的建议。
4. 中医药治疗：根据患者的具体情况，进行中医药治疗，包括中药调理、针灸、推拿等。
治疗过程中需注意患者的反应和病情变化。
5. 随访和评估：治疗结束后，进行随访和评估，了解患者的治疗效果和满意度，根据需要进行调整和改进。
三、服务要求为了确保中医药健康管理服务的质量和安全，有以下几点要求：1. 中医药健康管理师应具备相关的中医药理论和临床经验，持有相关的执业证书。
2. 中医药健康管理师应遵循中医药伦理规范，尊重患者的隐私和权益，保护患者的个人信息。
3. 中医药健康管理师应具备良好的沟通能力和服务意识，与患者建立良好的医患关系，提供温暖、亲切的服务。
中医药健康管理技术规范培训课件
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三、儿童中医保健适宜技术和方法
㈠饮食调养
一.养成良好de哺乳习惯,尽量延长夜间 喂奶de间隔时间.
二.养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零 食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食无度 .
三.婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、 软、烂、碎,而且应品种多样.
四.严格控制冷饮,寒凉食物要适度.
中医药健康管理技术规范
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㈡起居调摄
一.保证充足de睡眠时间,逐步养成夜间 睡眠、白天活动de作息习惯.
二.养成良好de小便习惯,适时把尿；培 养每日定时大便de习惯.
三.衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流
通,影响骨骼生长发育.
中医药健康管理技术规范
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四.四时调摄
⑴目前多是独生子女,父母对其娇宠备至, 反而孩子患病不断,显得十分娇气.究其原因, 主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致.其 实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心 书》中云:“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒 ；但愿人皆依此法,自然诸疾不相干.”
㈡儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童de特点,向家长提供儿 童中医饮食调养、起居活动指导
㈢传授中医穴位按揉方法
在儿童六、一二月龄时,向家长传授摩腹
和捏脊de方法；在一八、二四月龄时,向家长
传授按揉迎香、足三里穴de方法；在三零、
三六月龄时,向家长传授按揉四神聪穴de方法
.
中医药健康管理技术规范
小儿de生理特点一方面表现为生机蓬勃, 发育旺盛,《颅囟经》谓“纯阳”；另一方面 表现为“五脏六脏成而未全……全而未壮 ”de脏腑娇嫩,形气未充,《温病条辨》谓之 “稚阴稚阳”.
中医药健康管理技术规范
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中医健康管理技术规范
基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（试行）国家中医药管理局医政司二○一一年九月目录0—6岁儿童中医健康管理技术规范 (1)孕产妇中医健康管理技术规范 (14)老年人中医健康管理技术规范 (25)高血压中医健康管理技术规范 (56)2型糖尿病患者中医健康管理技术规范 (66)0—6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）第一部分服务要求一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。
以下为0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。
面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。
若眼周发暗、面部有白斑为异常。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、望形态望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。
中医健康管理技术规范(公共卫生)
偃师市高龙镇卫生院中医健康管理技术规范目录0—6岁儿童中医健康管理技术规范 (1)孕产妇中医健康管理技术规范 (14)老年人中医健康管理技术规范 (25)高血压中医健康管理技术规范 (56)2型糖尿病患者中医健康管理技术规范 (66)0—6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）第一部分服务要求一、开展儿童中医健康管理的科室、村卫生室应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。
以下为0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。
面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。
若眼周发暗、面部有白斑为异常。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、望形态望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。
中医药健康管理规范
— 1 —一、服务对象辖区内 65 岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为老年人提供 1 次中医药健康管理服务，内容包括中医体 质辨识和中医药保健指导。
(一)中医体质辨识。
按照老年人中医药健康管理服务记录表 前 33 项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识 结果告知服务对象。
(二)中医药保健指导。
根据不同体质从情志调摄、饮食调养、 起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程偏颇体质根据老年人中医药 健康管理 服务记录 表 前 33 项问题采 集信息， 并进行评 分平和体质预 约 辖 区 内 65 岁 及 以 上 常 住 根据体 质 判 定 标 准 进 行 体质 辨 识居 民进行有针对 性的中医药 保健指导： ．情志调摄．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健四、服务要求(一)开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
(二)开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
(三)开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或者接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
(四)服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
(五)服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
(六)每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、考核指标(一)老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65 岁及以上居民数/年内辖区内65 岁及以上常住居民数×100％。
(二)老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
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附件
1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表 3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表
1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表
月龄 随访日期
满月
中医药健康 管理服务
3月龄
概述
三、是印发了《国家基本公共卫生服务中医药服务 项目培训指导方案》，指导各地规范开展中医药健 康管理服务培训。今年8月，国家中医药管理局组 织举办了中医药健康管理服务省级师资培训班，从 基本公共卫生服务中医药相关政策、基本公共卫生 服务项目设计思路及公共卫生概念、中医药健康管 理服务规范和技术规范等方面培训了省级师资。同 时要求各省9月底之前完成对县级师资、对基层中 医药服务团队、对基层医疗卫生机构管理人员的培 训。
概述
对辖区内居住的0-36个月龄儿童，应向家长 提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 ，并 在儿童6月龄、12月龄时给家长传授摩腹和 捏脊方法，在18月龄、24月龄时传授按揉迎 香穴、足三里穴的方法，在 30月龄、36月龄 时传授按揉四神聪穴的方法。
概述
国家中医药管理局有关方面表示，通过实施 中医药健康管理，对老年人健康状况进行中 医体质分类，并根据不同体质给予中医药保 健指导，可以有效改善其健康状况；通过对 家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指 导，传授常用中医保健方法，可以改善儿童 健康状况、促进儿童生长发育，发挥中医药 在维护健康、预防疾病中的作用，更好地发 挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。
服务流程
服务要求
一、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康 体检和预防接种的时间。
二、开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村 卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的 设备和条件。
三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医 类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知 识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师 （含乡村医生）。
6月龄 8月龄
1.中医饮食 调养指导 2.中医起居 调摄指导 3.传授摩腹、 捏脊方法 4.其他：
下次随访日 期
随访医生签 名
1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表
月龄
12月龄
18月龄
24Байду номын сангаас龄
30月龄
随访日期
1.中医饮食 1.中医饮食
调养指导 调养指导
2.中医起居 2.中医起居
服务对象
辖区内居住的0～36个月儿童。
服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时 对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体 内容包括： 一、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活 动指导； 二、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏 脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足 三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神 聪穴的方法。
概述
为推动中医药健康管理服务落实，国家中医 药管理局已经开展了以下工作：
一、协调将“老年人和儿童中医药健康管理 目标人群覆盖率均达到30%以上”写入了国 务院深化医药卫生体制改革2013年主要工作 安排，推动各级政府抓好中医药健康管理服 务项目的落实。
二、制订了《老年人和儿童中医药健康管理 服务技术规范》，指导各地开展中医药健康 管理技术服务。
概述
中医历来重视预防保健，围绕“治未病”理念， 几千年来通过实践逐步构成的“未病先防、已 病防变、瘥后防复”的理论体系，与公共卫生 服务以“预防为主”的核心理念十分契合。开 展中医药健康管理服务，充分发挥中医药在基 本公共卫生服务中的优势和作用，是促进基本 公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是传 播中医“治未病”理念、传授中医药养生保健 知识和技术方法、传承中医药文化的有效途径， 对于提高人民健康水平具有十分重要的意义。
0～36个月儿童 中医药健康管理技术规范
规
技
范
术
概
常
述
规
概述
国家卫生计生委、国家中医药管理局8月5日 联合印发了《中医药健康管理服务规范》， 要求今年在基本公共卫生服务项目中增加中 医药健康管理服务项目，每年为老年人提供 中医药健康管理服务，同时在儿童不同月龄 段对儿童家长进行儿童中医药健康指导。
概述
下一步，国家中医药管理局计划抓好下面工作：
一. 是制定中医药健康管理服务绩效考核评估指 标，加强对各地的督导考核。
二. 是会同国家卫生计生委对各地中医药健康管 理服务项目实施情况进行监测，开展效果评价。
三.是总结推广各地在实施中医药健康管理服务 项目中的好经验好做法。
四.是继续抓好试点地区的工作，探索更多内容 纳入国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生 服务项目。
今年我国人均基本公共卫生服务经费补助标 准由每年25元提高至30元，在扩大部分项目 服务范围、提高部分项目补助标准的同时， 增加了中医药健康管理服务项目。
概述
根据规范，我国开展老年人中医药健康管理 服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服 务中心（站）每年应为老年人提供一次中医 药健康管理服务，在中医体质辨识的基础上 对不同体质老人从情志调摄、饮食调养、起 居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相 应的中医药保健指导。
规范结构
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 -方便基层医疗卫生机构进行操作 四、服务要求 -保证服务得到开展的辅助条件及要求 五、考核指标-直接和考核挂钩，除健康档案外国家
层面不设任务指标
六、附件 -与相关服务记录做为健康档案内容，避免重
复填写
服务要求
四、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，
使更多的儿童家长愿意接受服务。
五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
考核指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童 数×100％。