乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合护理的效果观察

乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合
护理的效果观察
摘要：目的：本文主要对到我院接受乳腺癌根治术患者上肢功能恢复护理过
程中，应用综合护理的效果进行了探讨。

方法：样本数据选取了在我院妇科采取
乳腺癌根治术治疗的患者，从中抽取了70例，将这些患者均分为两组（研究组
与常规组），每组各35例；其中常规组患者采取常规护理，研究组患者采取综
合护理予以干预，之后对两组患者上肢功能恢复效果及生活质量指标进行调查评估。

结果：组间上肢功能恢复效果调查评比，研究组恢复的效果更高（P＜
0.05），组间生活质量情况调查评比，研究组明显相对更高（P＜0.05）。

结论：在对接受乳腺癌根治术的患者上肢功能恢复护理过程中，采取综合护理进行干预，可以起到辅助性治疗的作用，促进患者上肢功能恢复效果，同时有助于改善患者
的生活质量，对患者的治疗及康复具有积极作用，值得临床借鉴与推广。

关键词：综合护理；乳腺癌根治术；上肢功能；生活质量；恢复效果
乳腺癌是妇科中常见且多发性的疾病之一，在我国，乳腺癌的发病率正呈逐
年提升的趋势发展，该病症已成为威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤之一。

由于乳
腺癌早期的临床症状并不明显，所以很容易被忽视。

待到中晚期大多数患者会出
现乏力、消瘦、贫血以及食欲不振等症状[1]。

基于此，本次研究主要概述了乳腺
癌根治术患者上肢功能恢复的综合护理的效果，现将研究内容报告如下。

1、资料与方法
1.1一般资料
病例样本来源于为2020年1月－2021年5月该时间段内到我院妇科接受乳腺癌根治术的患者，从中抽取70例，所有患者均接受住院治疗，并按照入院先后顺序法，将这些患者划分为研究组与常规组，每组中的患者各有35例；两组
患者一般资料比较，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析，见表1。

表1组间患者一般资料对比（±s）
组别临床分期年龄均值
（岁）
病变部位
Ⅱ期
Ⅲ
期
Ⅳ
期
左
侧
右
侧
双
侧
研究组（35例）
2
1
546.34±4.2
8
1
5
1
5
5
常规组（35例）
2
1
9547.41±4.1
7
1
6
1
4
5
X2/T 1.21 1.630.28
P P＞0.05P＞0.05P＞0.05
1.2方法
两组患者均开展常规护理干预措施，由护理人员为患者进行功能锻炼内容讲解，然后给患者做好示范，并要求患者坚持按照锻炼内容进行自主练习。

指导患者在术后的1-2天进行伸直、握拳以及屈腕等训练，并在术后的3-4天，指导患者做前臂屈曲训练；在术后的5-7天，指导患者做患侧手摸同侧耳朵与对侧肩膀的训练；在术后的8-9天，指导患者做肩关节伸直、抬高以及屈曲等训练；术后
的10-13天，指导患者做器械锻炼；术后的14天，指导患者患肢环绕头部摸对侧耳朵等训练。

研究组患者不仅要开展常规护理，同时还要经临床证实有利于改善患者病情的措施进行整理，将综合护理干预措施有效落实于乳腺癌根治术患者中，综合护理的策略内容包括以下几点：（1）手术切口护理。

（2）患肢抬高指导。

（3）前臂肌肉锻炼。

（4）肩关节活动。

（5）心理疏导：患者会因自身疾病的因素，出现不良心理情绪，为了缓解患者的不良心理，护理人员要对以耐心的语气与患者进行沟通，同时鼓励患者，使其建立治愈疾病的自信心，这样可以提高患者的护理依从性。

1.3评价标准
组间上肢功能恢复效果调查评估：详细记录两组患者经过护理后，其患肢恢复效果，并对所得数据实施对比评估。

上肢功能恢复评定标准：优：患者的肩关节外旋与外展等功能及其肌力均恢复到术前状态；良：患者的肩关节外旋与外展功能有所恢复，但与术前相比较仍较差；差：患者的肩关节各项肢体功能恢复情况均较差，没达到以上标准[2]。

组间生活质量调查评估：根据GQOLI-74量表对所有患者的生活质量进行分析评估。

该问卷包含心理、躯体、物质以及社会四个项目，共74个小条目，通过5级评分，分数在0-100分，分数越高，代表患者生活质量越好。

1.4统计学分析方法
借助SPSS.23处理本文资料数据，上肢功能恢复情况表现为计数资料类型，检验方法以及结果表现形式为卡方检验、百分比；生活质量表现为计量资料类型，检验方法及结果表现形式为（±s）、t。

组间差异为P＜0.05。

1.
结果
2.1 组间上肢功能恢复效果调查评估，见表2
表2组间上肢功能恢复效果（±s）
组别例
数优良差优良率
（%）
研究组
3
5
26
（74.29）
8
（22.86）
1
（2.86）
34
（97.14）
常规组
3
5
21
（60.00）
6
（17.14）
8
（22.86）
27
（77.14）
t值--- 4.32 P值---P＜0.05
2.2 组间生活质量情况调查评估，见表3
表3 组间生活质量情况（±s）
组别
例
数
心理方面躯体方
面
物质方
面
社会方
面
研究组
3
5
86.12±2.
12
88.53±
3.25
87.17±
3.65
87.72±
1.35
常规组
3
5
72.21±2.
23
70.37±
2.64
78.04±
2.27
72.16±
1.82
t
值
6.46
7.35
8.38
9.65
P
值
P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05
3、讨论
在临床中，乳腺癌的发病率和致死率均较高，常需要进行手术治疗，这对女性患者的生理与心理都会造成不良影响，使患者对治疗产生抵触的心理。

所以，为经过手术治疗的乳腺癌患者实施护理干预十分重要。

综上所述，对乳腺癌根治术患者实施上肢功能恢复护理时，应用综合护理，可充分提高患者上肢功能恢复的情况，改善患者的生活质量，使患者能够在最短的时间内恢复健康，因此综合护理值得进一步推广。

参考文献
[1] 陈静，张肖睿，赵文娟，等. 综合康复护理措施对乳腺癌根治术患者上肢功能和生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2019(7):889-892.
[2] 谢健，冯惠萍，罗淑娟. 观察利用综合护理干预对提高老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼依从性，生活质量的实际价值[J]. 实用临床护理学电
子杂志， 2019, 000(027):P.109-110.。