避孕药对人工流产术后宫腔粘连的预防效果研究

避孕药对人工流产术后宫腔粘连
的预防效果研究
常顺利
（垣曲县人民医院，山西垣曲043700）
综上所述，采用改进型支撑喉镜实施小儿支气管异物取出术，可有效改善患儿血氧饱和度情况，促使患儿心率、舒张压和收缩压等生命体征指标趋于平稳，降低不良反应发生率，手术治疗安全性较高，具有重要的应用和推广价值。

参考文献
[1]祁宾，张志捷.七氟烷复合瑞芬太尼在小儿经喉罩纤维支气管镜下
气管异物取出术中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2494.[2]杨天明，门小光，孙浩芳，等.控制通气下经纤维支气管镜小儿气道
异物取出术[J/CD].中华腔镜外科杂志（电子版），2013，6（3）：38-42.
（收稿日期：2018-07-08）
作者简介：常顺利，女，本科，主治医师。

【摘要】目的研究运用短效避孕药对人工流产后宫腔粘连的预防作用。

方法
将行人工流产术的患者240例采用随机
分组原则分为观察组和对照组，每组120例。

对照组术后予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用短效避孕药，统计分析2组患者术后恢复情况及宫腔粘连情况。

结果
观察组患者的
阴道出血持续时间、月经复潮时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组术后宫腔粘连发病率为4.16%，显著优于对照组的12.50%，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论
避孕药对于预防人工流产术后宫腔粘连具有显著疗效，值得临床应用及推广。

【关键词】人工流产
避孕药
宫腔粘连
预防
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.29.028
人工流产是避孕失败后一种补救措施，但是因其手术操作过程中可能导致子宫内膜基底层损伤，术后常诱发宫腔肌壁面和宫颈管之间的相互粘连，导致患者出现腹痛、月经异常、闭经、不孕等临床表现，严重威胁女性健康[1]。

我科采用短效避孕药对人工流产术后宫腔粘连进行预防，取得了较好的临床疗效，现汇报如下。

1资料与方法1.1
临床资料
本组240例均为2015年7月—2017年
3月在我院行人工流产的患者，且已排除以下患者：①存在动脉或静脉血栓或相关高危因素者。

②合并偏头痛及局灶性神经症状；③累及血管的糖尿病；④存在严重肝脏疾病或者高甘油三酯血症患者；⑤既往明确诊断宫腔粘连。

所有患者均具备完全民事行为能力且签署知情同意书。

采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组120例。

观察组：年龄18岁~41岁，平均年龄（28.52±4.31）岁；未婚者32例，已婚者88例；既往有流
产史者17例；妊娠时间34d~62d ，平均（41.51±8.43）d 。

对照组：年龄19岁~42岁，平均年龄（27.12±5.29）岁；未婚者30例，已婚者90例；既往有流产史者20例；妊娠时间30d~61d ，平均（40.62±8.15）d 。

2组患者在年龄、妊娠时间、婚姻状况等方面差异无统计学意义（P >0.05），具有同质可比性。

1.2
治疗方法
2组患者均由同一组医师行人工流产术，
术后均予常规治疗，包括益母草颗粒口服，3粒/1次，每日3次，连用1周；常规口服抗生素3d 。

观察组在此基础上加用短效避孕药优思明口服，每日1次，连用21d 。

1.3
评估方法及观察指标
所有患者均由同一组医师于
术后3个月行宫腔镜观察，判断宫腔粘连情况，轻度粘连：宫腔上端病变及输卵管开口清晰，粘连菲薄或纤细，累及宫腔面积不超过25%；中度粘连：宫腔上端部分闭锁、输卵管开口闭锁，无宫腔壁粘连，仅有部分粘连形成，累及不超过75%宫腔面积；重度粘连：宫腔上端闭锁，输卵管开口闭锁，宫壁粘连伴肥厚或存在宫腔壁粘连，累及宫腔面积75%以上。

观察指标：阴道出血持续时间、月经复潮时间。

1.4
统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件分析数据，
计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P <0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1
2组患者恢复情况比较
所有患者均完成术后首次
月经期间随访，观察组在阴道出血持续时间、月经复潮时间方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

见表1。

2.22组患者宫腔粘连发病率比较观察组术后宫腔粘
连发病率为4.16%，显著优于对照组的12.50%，差异具有统计学意义（P <0.05）。

见表2。

3讨论
随着社会的发展以及观念的改变，婚前性行为的发生率逐年升高，由此而来的人工流产比例相应增加；结婚患者行人工流产术主要原因是避孕失败，如不正确使用避孕套、漏服避孕药、宫内节育器避孕失败，而人工流产术逐年升高的根本原因在于对人工流产术的危害性认识程度不够或者缺乏避孕相关知识[2]。

人工流产术过程中所采用的刮宫、吸宫等操作会对子宫内膜、子宫颈管等造成损伤，若存在瘢痕修复则极容易产生宫腔粘连；另一方面，在子宫内膜创伤尚未完全修复而子宫颈口
表1
2组患者恢复情况比较（x ±s ，d ）组别例数阴道出血持续月经复潮观察组120 6.91±1.0728.62±2.93对照组120
8.22±1.3235.27±3.84t 8.44515.081P
0.04
0.01
表2
2组患者宫腔粘连发病率比较组别例数轻度粘连中度粘连
重度粘连
合计（%）观察组120221 5.16对照组120
8
5
2
12.50χ2 5.457P
0.019
临床与实践
康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效观察
陈莲萍
（武宁县人民医院，江西武宁332300）
松弛，且子宫颈内的黏液栓尚未完成形成时，若出现外阴部感染，阴道内细菌极易通过上行感染进入宫腔，诱发腹痛、宫腔粘连。

手术后常规服用抗生素预防感染是预防宫腔粘连的重要手段。

目前有多种方法预防宫腔粘连，常用的是多次行宫腔镜下粘连松解术、置入透明质酸钠、植入新鲜羊膜、宫腔内放置球囊导尿管等，但是此类方法多存在反复侵袭性操作，增加了感染的风险、不适程度、医疗成本。

人工流产术后出血量主要与人工流产是否完全及子宫的复旧程度有关，本研究中所采用的短效避孕药法，不仅可有效达到避孕的目的，也可促进子宫内膜的生长和修复，快速修复子宫创面，维护子宫内膜的完整性，调整子宫正常月经周期，从而有效缩短子宫前壁后壁创伤面的接触时间，降低宫腔粘连发生的风险；还可以有效增加子宫颈黏液分泌，加速黏液栓的形成，从而防止细菌的入侵[3]。

同时术后常规使用的益母草颗粒具有活血化瘀、通经调脉的作用，可促进子宫创面的修复，缩短阴道流血时间[4]，减少术后宫腔粘连的发
病率。

术后使用的抗生素则有效阻断了细菌上行感染所诱发宫腔粘连。

综上所述，采用避孕药预防人流术后宫腔粘连疗效确切，显著改善了阴道出血持续时间、月经复潮时间；而且相比其他预防措施具有医疗成本低，感染风险小，患者依从性好等优点，值得临床推广运用。

参考文献
[1]范金蝉.人工流产后口服妈富隆的临床观察[J].山西职工医学院学
报，2012，22（1）：39-40.
[2]曹杰，赵纯全.人工流产致宫腔粘连的研究进展[J].西部医学，2011，23
（12）：2480-2483.
[3]杨勇.人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连预防作用的研究[J].
陕西医学杂志，2014，43（7）：846-848.
[4]冯翠连.综合疗法治疗中重度宫腔粘连30例疗效分析[J].基层医学
论坛，2015，19（5）：622-624.
（收稿日期：2018-07-02）
作者简介：陈莲萍，女，硕士，医师。

【摘要】目的分析康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈
炎的临床疗效。

方法
选取90例我院2016年3月—2017年
10月期间收治的患有慢性牙龈炎的口腔正畸患儿，随机均分为常规组（n=45）和试验组（n=45）。

常规组患儿接受牙周洁治术；在此基础上试验组患儿加用康复新液。

观察比较2组患儿牙龈疼痛、肿胀情况，及临床疗效。

结果
经过治疗后，试验组患儿
牙龈Ⅲ级肿胀和Ⅲ级疼痛比例为4.44%和2.22%，均显著低于常规组（P <0.05）。

试验组患儿总有效率为97.78%，高于常规组的84.44%，差异显著（P <0.05）。

结论康复新液治疗口腔正畸
患儿慢性牙龈炎的效果显著，能有效改善牙龈肿胀和疼痛情况，
提高治疗有效率。

【关键词】口腔正畸慢性牙龈炎
康复新液
临床疗
效
DOI ：10.19435/j.1672-17212018.29.029
慢性牙龈炎是口腔正畸患儿常发的一种并发症，属于牙龈病范畴，为细菌感染后的一种炎性反应，临床症状有肿胀、牙龈疼痛、出血等。

在患儿进行口腔正畸过程中，不注重口腔卫生，矫治器对牙龈组织的刺激都可能导致患儿牙面附着大量菌斑，引发牙龈炎[1]。

本次研究选取90例患有慢性牙龈炎的口腔正畸患儿，观察牙周洁治术联合康复新液治疗的临床效果，汇报如下。

1资料与方法1.1
临床资料
选取90例我院2016年3月—2017年
10月期间收治的患有慢性牙龈炎的口腔正畸患儿作为观察对象，所有患儿均无其他口腔疾病或基础性疾病；半年内未接受免疫治疗；且入院疼痛和肿胀均为Ⅲ级，以抽签的方式随机分入常规组（n=45）和试验组（n=45）。

常规组男25例，女20例；年龄10个月~14岁，平均年龄（9.45±2.47）岁；病程3个月~6个月，平均（4.24±0.68）月。

试验组男24例，女21例；年龄11个月~14岁，平均年龄（9.27±2.45）岁；病程3个月~7个月，平均（4.58±0.86）个月。

2组患儿基线资料（性别、年龄、病程），差异不明显（P >0.05），具有可比性。

1.2
方法
常规组患儿接受牙周洁治术，采用龈上洁治
器将牙面菌斑、牙石清除，并磨光牙面，之后行龈下洁治术。

在此基础上试验组患儿加用康复新液治疗，采用注射器喷射10mL 康复新液（内蒙古京新药业有限公司，国药准字Z15020805）于牙龈周围，每天2次。

2组患者均持续治疗7d 。

1.3
观察指标
观察比较2组患儿经过治疗后牙龈疼
痛、肿胀情况，及临床疗效。

牙龈疼痛分级：轻度疼痛不影响正常生活（Ⅰ级）、中度疼痛但可以忍受（Ⅱ级）、重度持续疼痛且不能耐受（Ⅲ级）。

牙龈肿胀分级：牙龈正常（Ⅰ级），红肿部位体积大但无牙周袋（Ⅱ级），红肿部位体积大且有牙周袋（Ⅲ级）。

疗效判定，显效：牙龈颜色和形态恢复正常，牙周袋深度<2mm ；有效：牙龈颜色为暗红色，形态正常、牙周袋深度<3mm ；无效：牙龈颜色、形态，牙周袋深度无改善。

1.4统计学方法以SPSS 20.0统计学软件分析数据，计
数资料采用字2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2
结果
临床与实践。