hiv检测及讲义临床意义
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
输血前的感染性指标检测是为了确保输血安全和减少感染风险。
在进行输血前，对献
血者的血液进行检测，可以减少接收者暴露于潜在感染的风险，也可以防止传染病的传播。
下面将介绍输血前8项感染性指标的检测以及其临床意义。
1. 乙肝病毒（HBV）感染标志物检测：
乙肝病毒是一种严重的肝炎病毒，通过血液、性传播或母婴传播。
输血前对献血者进
行乙肝病毒感染标志物检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。
如果献血者出现阳性，说明可能感染乙肝病毒，输血时需要
注意选择合适的血源，防止感染接收者。
3. 艾滋病毒（HIV）感染标志物检测：
艾滋病毒感染导致免疫系统受损，造成人体易受感染。
检测献血者的艾滋病毒感染标
志物，包括HIV抗体和HIV核酸检测。
阳性结果表明献血者可能感染艾滋病毒，不宜作为
血液供体。
5. 疟原虫检测：
疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫感染疾病，主要通过蚊子叮咬传播。
献血前进行疟
原虫检测，可以排除可能感染疟疾的献血者，减少输血引起的感染风险。
7. 副丙型肝炎病毒（HEV）感染标志物检测：
副丙型肝炎病毒是通过消化道传播的一种病毒，主要引起急性肝炎。
检测献血者的副
丙型肝炎病毒感染标志物，包括副丙型肝炎病毒抗体（anti-HEV）和副丙型肝炎病毒核酸
检测。
阳性结果表明献血者可能感染副丙型肝炎病毒，不适宜作为血液供体。
HIV检测和临床意义PPT培训课件
随着政府加速对国产抗艾滋病药物上市的批准，我国艾滋病人的治疗已经出现了曙光。 艾滋病临床治疗中各种免疫指标(CD4+、CD8+T细胞 等)对于确定感染状态、预测发病、评价药物疗效及新药开发具有重要的作用。
CD4 T淋巴细胞：（流式细胞术） CD4 T细胞是HIV的主要靶细胞,感染后随着病程进展，CD4 T细胞不断下降 < 500/mm3——有临床诊断意义 < 200/mm3——AIDS [CDC] 病程进展， AIDS诊断和疗效观察的指标
2、窗口期辅助诊断
在窗口期抗原峰出现前后通常出现一个病毒载量的高峰，通常此高峰高于发病时的血浆病毒水平，早期病毒RNA测定具有特殊的意义。 目前国际上正在尝试使用这种检测对采供血样品进行多个样品混合后的RNA检测以降低窗口期传播的残余危险度。
3、病程监控
由于HIV感染发生后病毒载量的变化具有一定规律，并且这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。 通常在感染后无症状期内发生的临床症状很难与AIDS发病时的症状区别，病毒载量测定可以帮助医生判断一个刚发生的症状是否与HIV感染有关。
通过监测病毒滴度反映疗效
5、预测疾病进程
HIV疾病进程与病毒载量的关系十分密切，观察感染者病毒RNA水平可大致预测其发病的可能。如右图所示，病毒载量与6年发病率的关系为： <500时5.4%， 501-3000时16.6%，3001-10000时31.7%，10001-30000时55.2%，>30000时则为80%。
检测结果的报告和处理 阴性反应出具HIV抗体阴性报告， 如果近期有高危行为，如性乱、注射毒品等，或有急性流感样症状等情况，为排除“窗口期”的可能，可以进行HIV-1 P24抗原或HIV核酸检测，或2－3个月以后再做抗体检测。 筛查实验呈阳性发现反应，可出具“HIV抗体待复查”的报告，不能出阳性报告。
艾滋病梅毒丙肝的检测及解释
加样：吸取0.05mL血清(浆)放在卡片圈中， 并均匀地涂布在整个圈内
加抗原：将抗原轻轻摇匀，用9号针头加1滴抗原
反应：水平旋转仪旋转8分钟(23 ℃ -29 ℃） ， 亮光下观察结果
60滴/mL，1滴=17ul
非梅Байду номын сангаас螺旋体抗原血清学试验操作要点
3、定量试验
稀释夜准备：在反应纸板圈内加入50uL生理盐水（根据需要确定圈数),勿将盐水涂开 加样：吸取50uL血清（浆）与各圈中盐水作系列稀释，并涂布整个圈内。 下同定性试验。
非梅毒螺旋体抗原血清学试验临床意义
早期梅毒（一期、二期）经足量规则抗梅毒治疗
后
• 一期梅毒1年后转为阴性
•
•
二期梅毒2年后转为阴性。
晚期梅毒 治疗后血清滴度下降缓慢，2年后
约50%病人血清反应仍为阳性。
非梅毒螺旋体抗原血清试验临床意义
• 非梅毒螺旋体抗原血清试验方 法简单、快速、敏感性和特异
梅毒 病期 敏感性 (%)
（3）性病研究实验室试验 (VDRL)等。
• 基本成分是心磷脂 卵磷脂和胆固醇
• 抗原抗体结合形成复合物，凝集成网状沉淀颗粒 被肉眼所见 • 上述方法的敏感性和特异性都基本相似
非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理示意图
非梅毒螺旋体抗原血清学试验操作要点
1、仪器：水平旋转仪，转速？转 幅？
2、定性试验
•
梅毒螺旋体蛋白印迹试验（WB）
TPPA
• TPPA试验用梅毒螺旋体致敏明胶颗粒与人血清
中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生可见的凝集反
应，具有较高的敏感性和特异性。
•
TPPA是目前WHO公认的梅毒抗原血清学试验
HIV检测在艾滋病感染中的临床意义
185CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗影像与检验随着社会的不断进步和开放,各种不良事件导致艾滋病的发生不断呈上升趋势,已成为我国严重危害人们健康的传染病。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫缺陷性疾病。
据临床资料统计,我国2010年调查研究显示,HIV感染者达到1000万[1]。
这一数据表明,艾滋病在我国的发展形势已到了十分严峻的形势。
因此,检测HIV特异性抗体,了解HIV感染情况,以便预防和控制艾滋病的传播有重要意义。
我院自2009年12月至2011年10月对1433例就诊人员进行HIV检测,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院自2008年12月至2011年10月对1433例就诊人员为研究对象,男869例,女564例,年龄10～85岁,就诊人员包括流动人口477例,娱乐餐饮业服务人员202例,吸毒人员112例,自愿检测人员279例,暗娼69例,其他294例。
均进行血清HIV抗体检测。
1.2 方法1.2.1 试剂与设备 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抗-H I V (1+2)初筛试剂进行初筛检测,出现阳性反应时对标本用E LI SA 进行复查。
仪器采用美国B IO -RA D MO D E L1575洗板机和680酶标仪及配套软件。
1.2.2 方法 抽取检测人员静脉血3～5mL,分离血清,按照国家制定的《艾滋病检测工作管理办法》和《艾滋病检测技术规范》进行检测。
取ELISA试剂盒进行初筛检测,将严格按照试剂盒使用说明书进行操作。
装有HIV1/2抗体检测板,用塑料吸管取70～90μL血清样本加入标本孔,20～30min观察结果。
初筛阳性者可用ELISA试剂盒再次进行复查,2次结果均为阳性或一阴一阳时送云南省疾病控制中心艾滋病确认实验室采用免疫印迹法(WB)确认HIV。
2 结果2.1 HIV抗体阳性人群分布及检测情况1433例就诊患者共检出HIV抗体阳性88例,检出率6.1%。
HIV临床意义
艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的一种病死率极高的严重传染病。
艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
1981: 世界上首例艾滋病病人被报告…1983: 分离出艾滋病病毒: 法国巴斯德所1984: CD4 分子是艾滋病病毒的受体1987: 发现第一个抗艾滋病药物: AZTCTL 抗HIV的作用1993: 艾滋病的二联治疗: AZT + ddI1996: HAART: 2 RTI + 1 PI = HAARTHIV辅受体: CCR5……….1997: 艾滋病的免疫功能重建艾滋病病毒的生物学特征：逆转录病毒球形或卵球形脂质双层结构直径100-200nm具有很强的变异性表壳蛋白糖化点多HIV高速复制(每天10-12亿个)逆转录酶缺乏3‘-5’外切核酸的校读功能，使RNA转录为DNA时经常出现错误。
抵抗力较弱受存在形式的影响很大对常用消毒剂敏感：10%漂白粉、0.5%来苏尔、0.5%甲醇、0.3%双氧水、35%异丙醇，2-10分钟对热敏感紫外线消毒效果不佳艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量的艾滋病病毒，具有很强的传染性。
性接触传播通过性交方式在男性之间、男女之间传播影响因素：避孕套、频率、性伴数、方式、性病、HIV感染阶段、性别血液传播共用注射器吸毒输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其他侵入人体的器械母婴传播1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿影响因素：母乳喂养、早产、阴道分娩、阴道冲洗等一般接触不传播：握手、共餐、共用办公用品等。
不经公共设施传播：马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打喷嚏不传播蚊虫叮咬不传播HIV病毒感染的窗口期人体感染艾滋病病毒4周-3个月后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在能测出抗体前已具有传染性。
从感染艾滋病病毒到检出抗体这一段时间就称为艾滋病病毒感染的窗口期。
AIDS实验室诊断解析
血清学检测
HIV感染的自然史
CD4细胞 (cell/mm3）
800
•
抗HIV 的CTL
CD4
病毒载量
400
HIV抗体
急性感染期
无症状期
艾滋病前期和艾滋病期
• 在感染HIV-1后，患者血清中最先出现p24抗原， 继之，各种HIV-1抗原可达到高峰；2-6周后， 随着HIV-l抗体产生及浓度的不断增加，HIV-l 抗原渐趋降低或检测不出。
HIV-1抗体免疫印迹实验
• 免疫印迹实验（westen blot,WB）是广泛用于 许多传染病诊断的实验方法 • 就HIV的病原学诊断而言，它是首选的用以确 认HIV抗体的确认实验方法，用于检测单克隆 或多克隆抗体识别的抗原，WB的检测结果常 常被作为鉴别其他检验方法优劣的“金标准”。 • 能同时检测不同HIV-1抗原组分的抗体，因此 能够鉴别或肯定初筛检测的结果。
HIV病原学
•～130nm。病毒的核心呈 中空锥形，由两个单链的RNA 分子组成， 中间有一个柱状核心，外面包一层球形 膜，由宿主细胞膜和病毒特异性糖蛋白 组成。
HIV有9个基因控制着结构和调节的功能
• 3个结构基因(gag、env 、pol）控制病毒结构成 分蛋白质的组成； gag基因编码病毒的核心蛋 白；pol基因编码病毒复制所需要的酶类（逆转 录酶、整合酶和蛋白酶）；env基因所编码病 毒包膜蛋白，是HIV免疫学诊断的主要检测抗 原。 • 6个调节基因〔tat, vif, vpr, vpx (vpu), nef, rev〕 控制病毒感染细胞、整合进宿主细胞遗传物质， 以及复制新病毒的能力。调控基因编码辅助蛋 白，调节病毒蛋白合成和复制。
条带免疫印迹法
• 工作原理和操作方法与WB实验基本相同，只 是条膜上抗原来源和组成有所区别。检测时信 噪比高，本地清晰，无潜在假阳性干扰，且可 通过调整条膜上HIV抗原量，克服了WB实验 中使用病毒裂解产物而可能产生的固相载体上 某些重要抗原量不足的缺点。这类试剂特异性 很高，但也可能由于病毒株在所合成抗原决定 簇部位发生突变导致HIV抗体假阴性结果；另 一个缺点是由于合成抗原不能糖基化，其立体 构像与天然抗原分子有一定差异，在一定程度 上可能影响了模拟真实HIV抗原检测抗体的能 力。
艾滋病检测工作的重要性与意义
艾滋病检测工作的重要性与意义在当今社会中，艾滋病的确诊和治疗仍然是一个重要的问题。
艾滋病病毒可以通过血液、性传播以及母婴传播途径进入人体。
如果不及时采取措施，艾滋病病毒会危及患者的生命。
因此，艾滋病检测工作对于保护公众健康、控制病情的进一步传播以及维护患者尊严有着非常重要的意义。
1. 艾滋病检测工作有助于发现潜在感染者尽管一些感染艾滋病病毒的人没有显著症状，但是在没有治疗的情况下，艾滋病病毒会持续破坏患者的免疫系统。
因此，及早的艾滋病检测工作可以帮助我们及时确认感染者，纠正错误的行为方式，为治疗和关爱患者提供更好的机会。
2. 艾滋病检测工作有助于防止疫情的扩散尤其是在某些高危行业或高危场所，例如，人类免疫缺陷病毒可以通过血液或性交传播。
而进行艾滋病检测可以及时发现感染者，采取相应防控措施，避免病毒的进一步传播。
比如，在一些医疗机构和献血站点开展定期的艾滋病检测工作就能有效地降低感染的风险。
3. 艾滋病检测工作有助于患者及时接受治疗艾滋病病毒的传播是与人的生活习惯和社会关系联系在一起的，如果没有及时诊断和治疗，病情将不断恶化。
与此同时，当患者及其家庭面临压力、混乱，或出现不良反应时，即便有良好的心理和实质性的支持，也可能无法掌握病情的发展。
开展定期的艾滋病检测可以帮助患者早期发现自己的病情，并及时接受治疗，从而保持健康，降低治疗成本。
4. 艾滋病检测工作有助于保障患者的尊严艾滋病是一种有着较高风险和较大社会压力的疾病。
如果没有良好的对待方式和产生不必要的恐慌，将会引起恶劣的后果，导致患者的创伤。
艾滋病检测是在确保患者的隐私权和尊严受到保护的情况下开展的，检测结果和个人信息将不会被泄露，使得患者能够享受到相应的健康保障。
总之，艾滋病检测工作对于维护公众健康和个人权益具有重要的意义。
未来，在艾滋病预防和治疗的进程中，艾滋病检测也将发挥更为重要的作用。
我们应该充分认识到艾滋病检测对于促进人类健康的意义和作用，全社会坚定推进艾滋病检测工作，营造良好的检测环境和氛围，为促进人类健康和福利作出奉献。
h i v抗体检测的金标准
h i v抗体检测的金标准HIV抗体检测的金标准HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种可以导致艾滋病的病毒。
作为一种致命的传染病，HIV感染被广泛关注和研究。
随着医学技术的进步，HIV抗体检测成为预防和诊断HIV/AIDS的重要工具。
本文将探讨HIV 抗体检测的金标准。
一、HIV抗体检测的意义HIV抗体检测是一种通过检测人体是否产生了针对HIV感染的抗体来确定个体是否感染了HIV的方法。
它具有如下几个重要意义：1. 早期诊断：HIV感染者在早期可能没有明显症状，但可以通过抗体检测早期发现感染。
早期诊断可以促使感染者尽早接受治疗，延缓病情进展，降低致死率。
2. 防控传播：HIV抗体检测可以用于筛查献血、献血者、器官和组织移植受体以及孕妇等特定人群，从而减少HIV传播风险。
3. 评估治疗效果：HIV抗体检测可用于评估HIV携带者接受抗病毒治疗后的治疗效果和康复程度。
二、HIV抗体检测的方法HIV抗体检测的方法主要包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫蛋白印迹（Western Blot）和蛋白质微芯片技术等。
1. 酶联免疫吸附试验（ELISA）ELISA是HIV抗体检测常用的初筛方法，其原理是通过检测人体血液样本中是否存在针对HIV的抗体。
ELISA的优点是操作简单、灵敏度高，但可能存在假阳性和假阴性结果。
2. 免疫蛋白印迹（Western Blot）Western Blot是一种用于确认ELISA检测结果的方法。
它通过检测特定HIV抗原与抗体的结合情况，从而确定是否为HIV感染。
Western Blot具有高度特异性，但需要专业实验室设备和技术操作。
3. 蛋白质微芯片技术蛋白质微芯片技术是一种新兴的HIV抗体检测方法。
它利用微芯片上固定的HIV蛋白质来检测体内产生的抗体反应。
蛋白质微芯片技术具有高通量、高灵敏度和高特异性的优势。
三、HIV抗体检测的金标准HIV抗体检测的金标准通常是采用两个不同的方法进行检测，如ELISA和Western Blot的组合。
术前患者HIV抗体检测结果分析及临床意义
Ｅ ３ ］ 周艳洁 ， 龙桂芳 ， 张新华 ， 等． 广 西 南 宁 地 区地 中 海 贫 血 筛 查 结 果
分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 检 验 医 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ １ （ ９ ） ： １ ０ ２ ｌ 一 １ ０ ２ ２ ． ［ ４ ］ 张新 华 ， 周英杰 ， 李平萍 ， 等． 广 西 南 宁 市 农 村 育 龄 人 群 地 中 海 贫
基 因缺 失 或 者 发 生 点 突 变 。在 我 国 主要 是 东 南 亚 缺 失 型 地
ｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ，
Ｉ ＶＳ － ２ — ６ ５ ４ 、 Ｔ ＡＴ Ａｂ ｏ ｘ － ２ ８ 、 Ｃ Ｄ １ ７ 、 Ｃ Ｄ２ ６和 Ｃ Ｄ ７ Ｉ － ７ ２最 为 常 见 。
在 本 研 究 中 上 述 五 种 突变 类 型 大 约 占 Ｂ地 贫 的 ９ ８ ． ５ ６ ， 与 以 往大多数报道相符＿ ８ 伽０ ｔ 地 贫 的分 子 基 础 则 是 ａ ２和 ａ １珠 蛋 白
血筛 查 及 基 因 型 和 血 液 学 参 数 分 析 ［ Ｊ ３ ．中 华 流 行 病 学 杂 志 ，
２ ０ ０６ ， ２ ７（ ９ ）： ７ ６ ９ — ７ ７ ２ ．
Ｅ ５ ３周 艳 洁 ， 阮丽明 ， 何桂琼 ， 等． 探 讨 地 中 海 贫血 筛 查 方 案 及 南 宁 市 农 村 育 龄 人 群 基 因 型 分析 Ｆ Ｊ ］ ． 实用 预 防 医 学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ ４ ） ： ９ ８ ４ — ９ ８ ７ ．
HIV抗体确认实验的临床意义
HIV抗体确认实验的临床意义根据卫生部规定，HIV-1抗体阳性报告必须由卫生部认证并取得资格的HIV抗体确认实验室出具才有法律效应。
最常用的HIV-1抗体确认实验方法是免疫印迹法（Wwstern Blot,WB）和条带免疫印迹法（Strip Immunoblot Assay, SIA或Lin ear Immunoblot Assay, LIA）,其中以WB法最常用。
免疫印迹实验：用于检测单克隆或多克隆抗体识别的抗原，也是目前国内HIV抗体确认的首选方法，他能同时检测不同HIV-1抗原组分的抗体，因此能够鉴别或肯定初筛检测的结果。
条带免疫印迹法：工作原理和操作方法与WB实验基本相同，只是条膜上抗原来源和组成有所区别。
检测时信噪比高，本地清晰，无潜在假阳性干扰，且可通过调整条膜上HIV抗原量，克服了WB实验中使用病毒裂解产物而可能产生的固相载体上某些重要抗原量不足的缺点。
这类试剂特异性很高，但也可能由于病毒株在所合成抗原决定簇部位发生突变导致HIV抗体假阴性结果；另一个缺点是由于合成抗原不能糖基化，其立体构像与天然抗原分子有一定差异，在一定程度上可能影响了模拟真实HIV抗原检测抗体的能力。
HIV-1抗体确认实验结果的评价免疫印迹实验的结果是根据硝酸纤维素条膜特异性HIV抗原位置上出现的带型不同来判断HIV抗体为阳性、阴性和不确定。
阳性和阴性结果的判断标准：美国CDC的标准为国际公认。
阳性和阴性结果的判断标准HIV-1抗体阳性HIV-1抗体阴性仅gp41 没有条带；零星条带Gp120/gp160加上gp41或P24HIV抗体不确定（或可疑）结果的评价在某些情况下，样品显示不典型的HIV反应性条带图谱，既不能确定为阳性也不能确定为阴性，称为HIV抗体不确定或可疑阳性。
以下原因可能导致HIV-1抗体不确定结果的出现：①HIV-1急性感染后，抗体刚出现，仅显示gp160或120，或P24，P31，P55带；此时ELISA往往已显示阳性反应；②非特异反应，如在高丙球蛋白血症，某些病毒性疾病和寄生虫感染，自身免疫性疾病等情况下可出现该现象；③极少数晚期艾滋病患者；④与HIV裂解物中的宿主细胞成分发生交叉反应；⑤样本交叉污染。
HIV抗体快速检测的临床意义探讨
HIV抗体快速检测的临床意义探讨李桓;王静;付晓;严晓峰【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2013(19)8【摘要】目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体快速检测的临床意义,为临床推广HIV抗体快速检测方法提供科学的参考依据。
方法:对2011-2012年重庆市公共卫生医疗救治中心6 215份患者血清标本采用快速胶体硒检测法和酶联免疫吸附法(ELISA)平行检测HIV(1+2)抗体,两次检测结果为阴性则报告"阴性",两次检测结果为阳性或一阴一阳均送重庆市沙坪坝区疾病预防控制中心进行免疫蛋白印记法(WB)确证试验。
用快速胶体硒检测法技术参数进行评估,采用χ2检验对结果进行统计学分析。
结果:与抗-HIV确证试验(WB法)比较,快速胶体硒法敏感性(真阳性)100%,特异性(真阴性)99.97%,误诊率(假阳性)0.03%,漏诊率(假阴性)0%,阳性预测值99.48%,阴性预测值100%,总体符合率99.97%;ELISA法敏感性(真阳性)99.74%,特异性(真阴性)99.98%,误诊率(假阳性)0%,漏诊率(假阴性)0.02%,阳性预测值100%,阴性预测值99.98%,总体符合率99.98%。
经χ2检验,两者在总体符合率上差异无统计学意义。
结论:HIV抗体快速检测简便易行,具有很高的敏感性、特异性、准确性,在减少医务人员职业暴露、职业暴露后处置、艾滋病自愿咨询检测等方面具有重要的临床意义,值得进一步推广应用。
【总页数】3页(P3-5)【关键词】HIV抗体;快速胶体硒检测法;酶联免疫吸附法;快速检测【作者】李桓;王静;付晓;严晓峰【作者单位】重庆市公共卫生医疗救治中心【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.急诊术前HIV抗体金标法快速检测的临床意义 [J], 梁仲城2.快速法用于HIV抗体检测的探讨 [J], 张宏宾;周品众;王亚平3.人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体快速检测的临床意义 [J], 张晓平[1]4.HIV抗体快速检测法在术前与乡镇医疗单位中的诊断价值探讨 [J], 张洪琼;杨茂瑜;赵娜;丁建文;郭敏;冯世秀;段希勇5.用凝集试验和快速试验替代HIV抗体检测确认试验的探讨 [J], 陈曦;刘华实;严小涛;贺建梅;张莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿液HIV-1抗体检测及其临床意义
丹 王 ，
敏 谢 巍巍 刘 文恩 ， ，
４００ ； １ ０８ ２长沙市传 染病 医院 ， 湖南 长沙 ４０１ ； １０ １ ３中南大学 湘雅 医学院 医学 检验 系 ，
（ １中南大学湘雅医院 ， 湖南 长沙
４０１） １０ ３
［ 摘
要］ 目的 探讨尿液标本 中人免疫缺陷病毒 （ Ｖ）１ 体检测 的临床意义 。方法 ＨＩ 一 抗
［ 中图分类号］ Ｒ５２ ９ １． １
Ｄｅ ｅ ｔｏ ｎｄ ｃ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ ｏ Ｉ １ ａ ｉ ｏ ｙ ｉ ｒ ｎ ｔ ｃ ｉ ｎ ａ ｌｎ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｃ ｆ Ｈ Ｖ－ ｎｔｂ ｄ ｎ ｕ ｉ ｅ ｉ
ＧＵＯ Ｊ ｎ － ｉ ｇ ｉ ｇ ｊ ｎ ，ＸＵ ，ＷＡＮＧ ｉ 。 Ｍ ｎ ，ＸＩ 耽 ｗｅ。 Ｅ — ｉ ，ＬＪ Ｕ 一ｎ （ ａ ｇ ａＨｏ ｐ ｔ ｌ ｅ １Ｘｉｎ ｙ ｓ ｉａ ，
应用 酶联免疫 吸附试
验 （ ＬＳ ） ５ Ｅ ＩＡ 对 ９例经疾 病预防控 制中心（ Ｄ ） Ｃ Ｃ 确诊的 ＨＩ Ｖ感染 者及 ３ ０例健康体检 者血液和尿液标本 同时进行
ＨＩ － 抗体检测 ； Ｖ１ 以确认 结果为准 ， 计算尿液 ＨＩ １ Ｖ－ 抗体检测 的敏感度 、 异度 。结果 特
５ ９例经 Ｃ Ｃ确诊 的 ＨＩ Ｄ Ｖ
ｃ ｕ ｔ ｒ ａ ｔｓ ｒ ｍ ａ ｐ ｅ ｅ ｔ ｄ ａ ｔ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｓｔ ｉ ｎ ｐ ｃｆ ｉｙｏ ｎ ｉＨＩ １ ａ ｔ ｏ ｙｉ ｒ ｅｓ ｍｐ ｅ ｏ ｎ ｅ ｐ ｒ ｅ ｕ ｓ ｍ ｌ ｓｔ ｓ ｅ ｓｓ ａ ｄ ｒ ，ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖ ｔ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔ ｆａ ｔ ｉ ｙ ｉ － Ｖ－ ｎ ｉ ｄ ｕ ｉ ａ ｌｓ ｂ ｎ ｎ
HIV检测“窗口期”及其临床意义
HIV检测“窗口期”及其临床意义
“窗口期”的含义是指HIV感染者对HIV病毒作出的免疫反应，即体内产生HIV抗体所需要的时间。
学术上又叫“血清阳转”（seroconversion）。
解放军304医院皮肤科仇萌
在窗口期，虽然HIV感染者血液、精液（或阴道分泌物）、乳汁中可能已经有很高浓度的HIV，但血液内没有HIV检测实验所能测出的抗体。
以下是美国CDC（疾控中心）关于窗口期的说法：
“一般来说感染HIV后的3个月内会产生抗体，但一些人也可能需要6个月”。
美国CDC的这个窗口期3至6个月的定义已被普遍应用了很多年。
这意味着什么呢？
●对于大部份人来说，窗口期常规说法是3个月，但许多人3到4周后即可检测出抗体，
●而极少数人（仅发现过几例）要6个月才产生抗体。
●你可能在发生高危行为后就急于做检测，你可能想知道：我不等3个月能检测吗？如果检测，比如说6周，准确度会怎么样？
很遗憾，我们不是很清楚。
虽然有些人3至4个星期就可能检测出来，但是这个时期检测的阴性结果我们却完全不能判断其准确性。
试想一下：如果你6周检测结果是阴性，你会相信这个结果吗？你的焦虑会因此减轻吗？如果你希望这样，那就相信这个结果吧。
但有一点是肯定的，而且是必须的，就是你到3个月时必须要复查。
有些医疗或疾控单位可能会要求你在6个月时做复查，那是再一次确认。
虽然HIV在窗口期不能被检测出抗体来，但这个时期HIV仍能传染。
事实上，HIV感染者在这个时期（刚刚感染HIV后的时期）通常是最具感染性的.。
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义输血前的感染性指标检测是确保患者安全的重要步骤之一。
这些指标可以帮助医生评估患者是否有感染风险，并确保输血前进行必要的预防和处理，以减少感染的风险。
本文将介绍输血前8项感染性指标的检测以及临床意义。
1. C反应蛋白（CRP）：C反应蛋白是一种在炎症或感染时产生的蛋白质。
检测CRP的水平可以帮助医生评估患者体内是否存在炎症或感染。
如果CRP水平高，可能意味着患者存在感染风险，需要进行更进一步的检测和治疗。
2. 白细胞计数（WBC）：白细胞是身体的免疫细胞，可以帮助抵抗感染。
检测白细胞计数可以帮助医生了解患者的免疫状况。
如果白细胞计数异常高，可能意味着患者存在感染，需要进一步确认和处理。
3. 血培养：通过血培养可以检测血液中是否存在病原微生物。
如果血培养结果呈阳性，可能意味着患者存在血液感染。
在输血前进行血培养检测可以及时发现潜在的感染风险，避免输血过程中感染的发生。
4. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中的一种细胞，可以帮助止血和凝血。
检测血小板计数可以帮助了解患者的止血功能。
如果血小板计数异常低，可能会增加输血后出血并发症的风险。
5. 血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白是携氧的蛋白质，可以帮助评估患者的贫血情况。
贫血可能是由于感染、出血或骨髓抑制等原因引起的。
在输血前测定血红蛋白浓度可以帮助医生确定患者是否需要输血以及输血量的选择。
6. Cytomegalovirus（CMV）抗体检测：巨细胞病毒（CMV）是一种广泛分布的病毒，可以通过输血传播给受血者。
对于某些高风险的受血者，特别是免疫抑制患者，需要进行CMV抗体检测，以确保输血的安全性。
7. HIV抗体检测：人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种通过血液传播的病毒，如果输血时受血者感染了HIV，可能会对其造成严重的健康危害。
对于所有输血受血者，需要进行HIV 抗体检测，以确保输血的安全。
输血前的感染性指标检测对于确保患者的安全性非常重要。
术前八项的检测方法及临床意义
术前八项的检测方法及临床意义手术感染八项是各医院术前必查的八项感染指标，包括：乙型肝炎病毒五项血清标志物（乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗原抗体（抗-HIV）和梅毒血清特异性抗体（抗-TP）。
旨在手术过程中防范、减少和避免这些病毒在院内的交叉感染和传播以及防范医疗风险和医疗纠纷的发生。
检测方法目前，国内大多数医院手术感染八项的检测方法主要有三种免疫法：两种酶免疫法（EIA 和ELISA）和化学发光微粒子免疫检测法（简称：化学发光法）。
前者优点：特异性和敏感性高、成本较低；缺点：操作较复杂、费时，只能定性检测。
后者优点：特异性和敏感性高、操作简便、快速、定量（如：HbsAg和抗-HBs）/半定量分析；缺点：检测成本较高。
临床意义一、乙肝五项的临床意义HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项指标，即通常俗称的“乙肝五项”或称“乙肝两对半”。
如何正确分析这些指标的临床意义，是临床医生经常遇到而又觉得比较复杂的问题。
1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。
HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。
如果系输用HBsAg阳性血，2周后即可检测到HBsAg，如用RIA法检测，于接种后6天，血清中即可出现HBsAg阳性；如感染剂量少，HBsAg出现阳性的时间可达3～4个月，甚至6个月；一般在感染HBV后4～6周可出现HBsAg阳性。
HBsAg出现阳性后1～7周（平均约4周）才出现肝炎症状和肝功能异常。
经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。
急性乙肝病程一般持续1-3个月，80%～90%的患者可以临床治愈。
HBsAg阳性在血中一般持续1-6周，长者可达20周（14-148天）；在肝炎症状出现后1～4周或血清转氨酶达高峰后1～12周消失，如果HBsAg阳性持续超过6个月仍不转阴则称为持续阳性或慢性携带状态；如系急性乙肝，HBsAg持续阳性超过6个月则提示慢性化。
HIV抗体检测解读
HIV抗体检测解读一、什么是 HIV 抗体检测HIV 抗体检测，简单来说，就是通过检测人体血液、唾液或尿液等样本中是否存在针对艾滋病病毒（HIV）的抗体，来判断一个人是否感染了 HIV。
HIV 是一种会攻击人体免疫系统的病毒，导致人体免疫功能逐渐受损，从而引发各种严重的疾病。
当人体感染 HIV 后，免疫系统会产生相应的抗体来试图对抗病毒。
这些抗体通常在感染后的一段时间内可以被检测到。
但需要注意的是，从感染 HIV 到能够被检测出抗体，存在一个“窗口期”。
二、HIV 抗体检测的方法目前，常见的 HIV 抗体检测方法主要包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法、免疫荧光法和快速检测法等。
酶联免疫吸附试验是一种较为常用的方法，其原理是将 HIV 抗原固定在反应板上，如果样本中存在 HIV 抗体，就会与之结合，通过一系列的显色反应来判断结果。
化学发光法则是利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过检测发光强度来确定是否存在抗体。
免疫荧光法是利用荧光标记的抗体来检测样本中的抗原或抗体。
快速检测法操作简便、快捷，通常在 15-30 分钟内就能得出结果，适用于现场检测和初步筛查。
三、HIV 抗体检测的窗口期窗口期是指从感染 HIV 到能够通过检测方法检测出抗体的这段时间。
不同的检测方法，窗口期的长短也有所不同。
一般来说，酶联免疫吸附试验和化学发光法的窗口期约为 3-4 周；快速检测法的窗口期可能稍长，约为 4-6 周。
在窗口期内，虽然检测结果可能为阴性，但这并不意味着没有感染HIV。
因此，如果有高危行为（如无保护的性行为、共用注射器等），在窗口期后应进行复查，以确保检测结果的准确性。
四、HIV 抗体检测的结果解读HIV 抗体检测结果通常分为阴性、阳性和不确定三种情况。
阴性结果：如果检测结果为阴性，且距离可能的感染行为已经超过了窗口期，那么通常可以认为没有感染 HIV。
但如果在窗口期内检测为阴性，仍需要在窗口期后复查。