化瘀通脉汤治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
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［ 摘 要］ 目的 ：观 察化瘀 通 脉 汤治 疗视 网膜静 脉 阻塞 的疗 效 。方 法 ：６ ０ 例 随机 分 为 两组各 ３ ０ 例 ，治疗 组服 化
瘀 通脉汤 （自拟 ），对照组服和血明 目片。结果：总有效率治疗组８ ７ ． ２ ％、对照组 １ ５ 年４ 月 第３ １ 卷４ 期 （ 总第２ ６ ７ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． ４
证候病情分级 ：轻度为证候积分小于总分的１ ／ ３ 。中 度 为 证 候 积分 大 于总 分 的 １ ／ ３ ｄ ｘ 于 总分 的２ １ ３ 。重 度 为 证 候 积分 大于 总分 的２ ／ ３ 。 纳入标准 ：①符合西 医诊断标准。②符合中医诊断 标准。③年龄２ ５ — ６ ５ 岁。④签署知情同意书。 排 除 标准 ：① 确诊 伴 有 其它 眼病 如 网脱 、青 光 眼 、
（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ：化 瘀 通络 汤 治疗视 网膜静 脉 阻塞 疗效 明显 。 ［ 关键词 ］ 视 网膜静脉阻塞；化瘀通脉汤 ；对照治疗观察
２ ０ １ ２ 年至２ ０ １ ３ 年 ，我们 自拟化瘀通 脉汤治疗视 网膜 静脉阻塞效果较好 ，报道如下。
１ 临床 资料
视网膜静脉周 围炎 、糖 网。②妊娠及哺乳期妇女 。③合 并心 、肝 、肾，造血 系统 、内分 泌系统等严重原发性
病 ，精 神病 患者 。 ２ 治疗 方 法 治疗组用化瘀通脉汤 。生蒲黄 、炒蒲黄各５ ｇ ，三七 粉６ ｇ（ 冲服 ），茜草 ｌ Ｏ ｇ ，郁金 １ ０ ｇ ，丹参 １ ５ ｇ ，川牛膝 １ ５ ｇ ，赤芍１ ０ ｇ ，黄芪１ ５ ｇ 。血热者加生地１ ５ ｇ ，气虚重者 黄芪加至３ ０ ｇ ，气 滞 明显 者 加 香 附 ｌ Ｏ ｇ 。１ １ ３ Ｉ Ｎ ，煎 煮 ２ 次 ，混合煎出液 ，早晚饭前分服。 对 照 组用 和 血 明 日片 （ 西安 碑 林 药业 股 份有 限公 司 生产 ，国药准字 ，Ｚ ２ ０ ０ ６ ５ ２ １ ５ ），５ ． ｈ ＇ － ，１ 日３ 次 ，温开水
５ 讨 论
两组均３ 个月为一疗程 ，治疗１ 个疗程统计结果 。
３ 观察 方 法
视力每周测 １ 次。眼底检查每周测１ 次 。观察 眼前黑 影漂浮，视力下降 ，视物 昏朦 ，胁痛拒按 ，舌质暗，脉
沉涩。 ４ 疗效 标 准
参 照 中华人 民共 和 国卫生部 １ ９ ９ ３ 年颁布 的 《中药 新药 临床研究指导原 则 》。痊愈 ：患眼视力大 于等于 １ ． ０ ，或恢复 到发病 前视力 ，眼底出血基本吸收 ，眼底
学 》。主症为眼前黑影漂浮 ，视物 昏朦 。次症 为胁痛拒
按 ，舌 质 暗 ，脉沉 涩 。为 气虚 血瘀 证 。 症状分级量化 ：①视物昏朦 ：０ 分为无 ，２ 分为视物 轻微 昏朦 ，４ 分为视物 明显 昏朦 ，６ 分为视物严 重昏朦。 ②黑影飘动 ：０ 分为无 ，２ 分为 眼前少量黑影飘动 ，４ 分 为眼前黑影飘动 明显 ，６ 分为眼前黑影飘动严重 。③胁 痛 拒按 ：０ 分为无 ，１ 分 为胁痛拒按轻微 ，２ 分为胁痛拒 按 明显，３ 分为胁痛拒按严重 。 舌脉 ：舌质 暗 ，脉沉 涩 。
化瘀 通脉 汤 治疗视 网膜 静脉 阻塞疗效观察
刘 建利
（ 陕 西培 荣 中 医眼科 医院 ，陕 西 岐 山 ７ ２ ２ ４ ０ ０）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ６ ． ７ ４ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） ０ ４ — ０ ２ ８ ３ — ０ ２
科 杂志 ，２ ０ １ ２ ，２ ０（ １）：３ ６ － ４ ０ ．
全 膝关 节 置换 损 伤 筋 骨脉 络 ，筋脉 受 损 ，血 液 运 行
脉外 ，瘀 血阻滞脉络 ，气血运行不畅 ，筋骨失濡养 ，属 于血瘀证 ，气随血耗 ，术后肿痛多为血瘀所致 ，故治应 活血化瘀 、消肿止痛 ，宜用补气 、祛瘀 、活血药 。 补 阳还五汤出 自王清任 的 《 医林改错 》，有补气活血通 络功 效 ，可促 进全 膝关 节 置换 术后 血肿 的吸收 ，松 解 挛缩粘练软组织 ，促使神经血管恢复 ，缓解周围软组 织肿 胀 、疼 痛 ，从 而 达到 消肿 止痛 的 目的 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］中华医学会骨科学分会 骨性关节炎诊治指南 （２ Ｏ ０ ７ 年 版）［ ｓ ］ ． 中国临床 医生杂志， ２ Ｏ Ｏ ８ ，３ ６ （ １ ）：２ ８ — ３ ０ ． ［ ２ ］李茁 ，王平 ，刘爱峰 ，等． 活血化瘀 膏对膝骨性 关 节病疗效的生存质量评价研 究 ［ Ｊ ］． 中国中医骨伤
共６ ０ 例 ，均 为 我 院２ ０ １ １ 年 至２ ０ １ ３ 年 门诊 患 者 ，按 随 机 数 字 表 法 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ ０ 例 （ ３ １ 只 眼 ），男 １ ７ 例 ，女 １ ３ 例 。对 照组 ３ ０ 例 （ ３ Ｏ 只 眼 ），男 １ ８ 例 ，女 ｌ ２ 例 。两组年龄２ ５ — ６ ５ 岁 ，病程６ — ３ ０ 天。视 网膜静脉阻塞 分 型 ，治疗 组 Ｃ Ｒ Ｖ Ｏ１ １ 眼 、Ｂ Ｒ Ｖ ０ ２ ０ 眼 ，对 照 组 Ｃ Ｒ Ｖ Ｏ １ ０ 眼、Ｂ Ｒ Ｖ Ｏ ２ ０ 眼。两组性别 ，年龄 ，病程等 比较差异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有可比性。
送服。
西医诊断标准 ：参照李凤鸣主编的 《 眼科全书 》。 ①视力下降或有黑影漂浮。②静脉高度迂 曲、扩张 、网 膜 片状 、爆炸样 出血并有絮状渗 出波及黄斑 。③Ｆ Ｆ Ａ 示
静 脉 充 盈 时 间延 迟 ，管 壁 渗 漏 ，毛 细血 管 扩 张迂 回 ，并 出现 不 同 程度 的微 动脉 瘤 。病久 者 可见 毛细 血 管缺 血 无 灌注 区、黄斑水肿或视 网膜新生血管。按阻塞位置分为 中央静脉阻塞 、视网膜 中央静脉分支阻塞。 中医证候 诊断标 准 ：按李传 课主编 的 《中医眼科
瘀 通脉汤 （自拟 ），对照组服和血明 目片。结果：总有效率治疗组８ ７ ． ２ ％、对照组 １ ５ 年４ 月 第３ １ 卷４ 期 （ 总第２ ６ ７ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． ４
证候病情分级 ：轻度为证候积分小于总分的１ ／ ３ 。中 度 为 证 候 积分 大 于总 分 的 １ ／ ３ ｄ ｘ 于 总分 的２ １ ３ 。重 度 为 证 候 积分 大于 总分 的２ ／ ３ 。 纳入标准 ：①符合西 医诊断标准。②符合中医诊断 标准。③年龄２ ５ — ６ ５ 岁。④签署知情同意书。 排 除 标准 ：① 确诊 伴 有 其它 眼病 如 网脱 、青 光 眼 、
（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ：化 瘀 通络 汤 治疗视 网膜静 脉 阻塞 疗效 明显 。 ［ 关键词 ］ 视 网膜静脉阻塞；化瘀通脉汤 ；对照治疗观察
２ ０ １ ２ 年至２ ０ １ ３ 年 ，我们 自拟化瘀通 脉汤治疗视 网膜 静脉阻塞效果较好 ，报道如下。
１ 临床 资料
视网膜静脉周 围炎 、糖 网。②妊娠及哺乳期妇女 。③合 并心 、肝 、肾，造血 系统 、内分 泌系统等严重原发性
病 ，精 神病 患者 。 ２ 治疗 方 法 治疗组用化瘀通脉汤 。生蒲黄 、炒蒲黄各５ ｇ ，三七 粉６ ｇ（ 冲服 ），茜草 ｌ Ｏ ｇ ，郁金 １ ０ ｇ ，丹参 １ ５ ｇ ，川牛膝 １ ５ ｇ ，赤芍１ ０ ｇ ，黄芪１ ５ ｇ 。血热者加生地１ ５ ｇ ，气虚重者 黄芪加至３ ０ ｇ ，气 滞 明显 者 加 香 附 ｌ Ｏ ｇ 。１ １ ３ Ｉ Ｎ ，煎 煮 ２ 次 ，混合煎出液 ，早晚饭前分服。 对 照 组用 和 血 明 日片 （ 西安 碑 林 药业 股 份有 限公 司 生产 ，国药准字 ，Ｚ ２ ０ ０ ６ ５ ２ １ ５ ），５ ． ｈ ＇ － ，１ 日３ 次 ，温开水
５ 讨 论
两组均３ 个月为一疗程 ，治疗１ 个疗程统计结果 。
３ 观察 方 法
视力每周测 １ 次。眼底检查每周测１ 次 。观察 眼前黑 影漂浮，视力下降 ，视物 昏朦 ，胁痛拒按 ，舌质暗，脉
沉涩。 ４ 疗效 标 准
参 照 中华人 民共 和 国卫生部 １ ９ ９ ３ 年颁布 的 《中药 新药 临床研究指导原 则 》。痊愈 ：患眼视力大 于等于 １ ． ０ ，或恢复 到发病 前视力 ，眼底出血基本吸收 ，眼底
学 》。主症为眼前黑影漂浮 ，视物 昏朦 。次症 为胁痛拒
按 ，舌 质 暗 ，脉沉 涩 。为 气虚 血瘀 证 。 症状分级量化 ：①视物昏朦 ：０ 分为无 ，２ 分为视物 轻微 昏朦 ，４ 分为视物 明显 昏朦 ，６ 分为视物严 重昏朦。 ②黑影飘动 ：０ 分为无 ，２ 分为 眼前少量黑影飘动 ，４ 分 为眼前黑影飘动 明显 ，６ 分为眼前黑影飘动严重 。③胁 痛 拒按 ：０ 分为无 ，１ 分 为胁痛拒按轻微 ，２ 分为胁痛拒 按 明显，３ 分为胁痛拒按严重 。 舌脉 ：舌质 暗 ，脉沉 涩 。
化瘀 通脉 汤 治疗视 网膜 静脉 阻塞疗效观察
刘 建利
（ 陕 西培 荣 中 医眼科 医院 ，陕 西 岐 山 ７ ２ ２ ４ ０ ０）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ６ ． ７ ４ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） ０ ４ — ０ ２ ８ ３ — ０ ２
科 杂志 ，２ ０ １ ２ ，２ ０（ １）：３ ６ － ４ ０ ．
全 膝关 节 置换 损 伤 筋 骨脉 络 ，筋脉 受 损 ，血 液 运 行
脉外 ，瘀 血阻滞脉络 ，气血运行不畅 ，筋骨失濡养 ，属 于血瘀证 ，气随血耗 ，术后肿痛多为血瘀所致 ，故治应 活血化瘀 、消肿止痛 ，宜用补气 、祛瘀 、活血药 。 补 阳还五汤出 自王清任 的 《 医林改错 》，有补气活血通 络功 效 ，可促 进全 膝关 节 置换 术后 血肿 的吸收 ，松 解 挛缩粘练软组织 ，促使神经血管恢复 ，缓解周围软组 织肿 胀 、疼 痛 ，从 而 达到 消肿 止痛 的 目的 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］中华医学会骨科学分会 骨性关节炎诊治指南 （２ Ｏ ０ ７ 年 版）［ ｓ ］ ． 中国临床 医生杂志， ２ Ｏ Ｏ ８ ，３ ６ （ １ ）：２ ８ — ３ ０ ． ［ ２ ］李茁 ，王平 ，刘爱峰 ，等． 活血化瘀 膏对膝骨性 关 节病疗效的生存质量评价研 究 ［ Ｊ ］． 中国中医骨伤
共６ ０ 例 ，均 为 我 院２ ０ １ １ 年 至２ ０ １ ３ 年 门诊 患 者 ，按 随 机 数 字 表 法 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ ０ 例 （ ３ １ 只 眼 ），男 １ ７ 例 ，女 １ ３ 例 。对 照组 ３ ０ 例 （ ３ Ｏ 只 眼 ），男 １ ８ 例 ，女 ｌ ２ 例 。两组年龄２ ５ — ６ ５ 岁 ，病程６ — ３ ０ 天。视 网膜静脉阻塞 分 型 ，治疗 组 Ｃ Ｒ Ｖ Ｏ１ １ 眼 、Ｂ Ｒ Ｖ ０ ２ ０ 眼 ，对 照 组 Ｃ Ｒ Ｖ Ｏ １ ０ 眼、Ｂ Ｒ Ｖ Ｏ ２ ０ 眼。两组性别 ，年龄 ，病程等 比较差异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有可比性。
送服。
西医诊断标准 ：参照李凤鸣主编的 《 眼科全书 》。 ①视力下降或有黑影漂浮。②静脉高度迂 曲、扩张 、网 膜 片状 、爆炸样 出血并有絮状渗 出波及黄斑 。③Ｆ Ｆ Ａ 示
静 脉 充 盈 时 间延 迟 ，管 壁 渗 漏 ，毛 细血 管 扩 张迂 回 ，并 出现 不 同 程度 的微 动脉 瘤 。病久 者 可见 毛细 血 管缺 血 无 灌注 区、黄斑水肿或视 网膜新生血管。按阻塞位置分为 中央静脉阻塞 、视网膜 中央静脉分支阻塞。 中医证候 诊断标 准 ：按李传 课主编 的 《中医眼科