西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察
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１ 资 料与 方法
１．１ 一 般 资料 选 取 ２０１６年 ５月 至 ２０１７年 １０月 期 间我 院 收 治 的慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 患 者 ８４例 ，利 用 随机 数 表 法 分 为对 照组 和 观 察 组 各 ４２例 。对 照组 男 ２４例 ，女 ｌ８例 ；年龄 ４５～７８岁 ， 平 均 （６１．３７±７．２８） 岁 ；病 程 ２～１３年 ，平 均 （７．３６±１．５７）年 。观 察 组 男 ２５例 ，女 ｌ７例 ；年 龄 ４６～７７岁 ，平 均 （６Ｏ．９４±７．０５） 岁 ；病 程 ２～ １４年 ，平 均 （７．５８±１．６２） 年 。两 组 一 般 资 料 比 较 ，差 异无 统计学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。 本研 究 经我 院伦理 委 员会批 准 。 １．２ 诊 断标 准 西 医诊 断标 准 ：符 合 《慢性 阻 塞 性肺疾病诊治指南》 中相关 诊断标准 ；中医诊断 标准 ：符合 《慢性阻塞性肺疾病 中医诊疗指南》［３］
中国民族民间医药 ２０１８年 １０月第 ２７卷第 ２０期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２０ ·７７·
西药 联 合 清金 化 痰 汤治 疗慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 ４２例 临 床 观 察
中相 关诊 断标 准 。 １．３ 纳入标准及排除标准 纳入标准：①符合上 述诊 断标 准 ；② 患 者 均 签 署 知 情 同意 书 。排 除 标 准 ：①合 并 严 重 的 心 、肝 、 肾等 功 能 障碍 者 ；② 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者 ；③精神障碍者。 １．４ 方法 对 照组 采 用 盐酸 莫 西 沙星 片 （拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 ，国 药 准 字 ：Ｊ２０１５００１５），口 服 ， ０．４ ｇ／片 ，１次／ｄ；经 口吸人噻托 溴铵粉雾剂 （正 大 天 晴 药 业 集 团 股 份 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 ： Ｈ２００６０４５４），１粒／次 ，１次／ｄ。观 察 组在 对 照 组基 础 上加用 清金 化痰汤治疗 ，处方 如下 ：瓜 蒌仁 １５ ｇ， 茯 苓 １５ ｇ，桑 白皮 １５ ｇ，黄芩 １０ ｇ，栀子 １０ ｇ，知母 １０ ｇ，浙 贝母 １０ ｇ，桔梗 １０ ｇ，麦冬 １０ｇ，桃 仁 １０ ｇ， 苏 子 １０ ｇ，甘 草 ６ ｇ，橘 红 ５ ｇ。水 煎服 ，取 ２００ ｍＬ 药 汁 ，分 早 晚 两次 温 服 ，１剂／ｄ。两组 均 连续 治 疗 １０ ｄ。治疗期 间两组 患者均进行 吸氧 干预。 １．５ 观察 指 标 比较 两 组 临 床疗 效 、肺 功 能 及 中 医证候 积分 。① 肺功 能主要 包括 第 １秒用力 呼 吸容 积 （ＦＥＶ ）、ＦＥＶ。／用 力 肺 活量 （ＦＶＣ）、ＦＥＶ．／预 测 值 ，分别 于 治疗 前 及 治 疗 １０ ｄ后 利 用肺 功 能 仪 进 行测 定 ；② 中 医证 候 积 分 分 别 于 治 疗 前 及 治 疗 １０ ｄ后 参 照 《中 医 病 证 诊 断疗 效 标 准 》＿４ 进 行 判 定 ，主要 包 括 咳 嗽 、 咳 痰 、胸 痛 、 喘 息 等 症 状 ， 分 值越 高 ，代表证 候越 严重 。 １．６ 疗效 判定 显 效 ：患者 咳嗽 、咳痰 等 症状 消失 ，中医证 候 积 分 下 降 明显 ；有效 ：患 者 咳嗽 、 咳痰等症状改善 ，中医证候 积分有所 降低 ；无效 ：
郭海 红
河南省 漯河 市郾城区中医院 内科 ，河南 漯河 ４６２０００
【摘 要 】 目的 ：观察西药联合清 金化 痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 的临床疗效 。方 随机数表 法分为对照组和观察组各 ４２例 。对照组采用盐酸莫西沙星片与噻托溴铵粉雾剂
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 的临床疗 效 ，改善其症状及肺功能 。
【关键词 】 慢性 阻塞性肺疾病 急性 加重期 ；清金化痰汤 ；肺功能
【中图分类号 】Ｒ２５６．１
【文献标 志码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１８）２０—００７７—０３
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ＣＯＰＤ） 属 于 呼 吸系 统性 疾 病 ，其 主要特 征 为持续 性 气 流受 限 ，部分 患 者 还 可能 出现 气道 高反 应 … 。临床 上 常将 ＣＯＰＤ分 为稳 定 期和急性 加重 期 ，其 中慢性 阻 塞性 肺 疾病 急 性加 重 期主要 指处于 稳定 期 的患 者 因受 到感 染等 因素 的 影 响 ，突 然急性起 病 的时期 ，将对 患 者 的肺 功 能造 成严重损伤 ，甚至危及患者生命 ］。目前 ，临床上 常采取止 咳 、平 喘等 对症 治 疗 ，虽 然 可缓 解 患 者症 状 ，但 易 出 现 病 情 反 复。近 年 来 ，中药 制 剂 在 ＣＯＰＤ的治疗 中应 用广 泛 ，且 有 独 特 的 优 势 。本 研 究 主要观察 西药联 合 清金 化 痰汤 治疗 慢 性 阻塞性 肺 疾 病急性加 重期 的临床疗 效 ，现报 道如下 。
治疗 ，观察组在此基础上加用清金化痰 汤治疗 ，对 比两组临床疗效 、肺 功能及 中医证 候积分 。结 果 ：两组治疗总有 效率 比
较 ，观察组较对照组高 ，差异有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５）；治疗后 ，观察组 ＦＥＶ。、ＦＥＶ。／ＦＶＣ及 ＦＥＶ，／预测值较对 照组高 ，
两组 中医证候积分均降低 ，且观察组较对 照组低 ，差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：清金化痰汤联合 西药可有效 提升
作者简介 ：郭海红 （１９７２一），女 ，汉族 ，本科 ，主治医师 ，研究方向为中医内科。Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｏｎｇｙｏｕｊｉｕｌ９ｆＣ３０２１８＠１６３．ｃｏｍ
１．１ 一 般 资料 选 取 ２０１６年 ５月 至 ２０１７年 １０月 期 间我 院 收 治 的慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 患 者 ８４例 ，利 用 随机 数 表 法 分 为对 照组 和 观 察 组 各 ４２例 。对 照组 男 ２４例 ，女 ｌ８例 ；年龄 ４５～７８岁 ， 平 均 （６１．３７±７．２８） 岁 ；病 程 ２～１３年 ，平 均 （７．３６±１．５７）年 。观 察 组 男 ２５例 ，女 ｌ７例 ；年 龄 ４６～７７岁 ，平 均 （６Ｏ．９４±７．０５） 岁 ；病 程 ２～ １４年 ，平 均 （７．５８±１．６２） 年 。两 组 一 般 资 料 比 较 ，差 异无 统计学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。 本研 究 经我 院伦理 委 员会批 准 。 １．２ 诊 断标 准 西 医诊 断标 准 ：符 合 《慢性 阻 塞 性肺疾病诊治指南》 中相关 诊断标准 ；中医诊断 标准 ：符合 《慢性阻塞性肺疾病 中医诊疗指南》［３］
中国民族民间医药 ２０１８年 １０月第 ２７卷第 ２０期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２０ ·７７·
西药 联 合 清金 化 痰 汤治 疗慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 ４２例 临 床 观 察
中相 关诊 断标 准 。 １．３ 纳入标准及排除标准 纳入标准：①符合上 述诊 断标 准 ；② 患 者 均 签 署 知 情 同意 书 。排 除 标 准 ：①合 并 严 重 的 心 、肝 、 肾等 功 能 障碍 者 ；② 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者 ；③精神障碍者。 １．４ 方法 对 照组 采 用 盐酸 莫 西 沙星 片 （拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 ，国 药 准 字 ：Ｊ２０１５００１５），口 服 ， ０．４ ｇ／片 ，１次／ｄ；经 口吸人噻托 溴铵粉雾剂 （正 大 天 晴 药 业 集 团 股 份 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 ： Ｈ２００６０４５４），１粒／次 ，１次／ｄ。观 察 组在 对 照 组基 础 上加用 清金 化痰汤治疗 ，处方 如下 ：瓜 蒌仁 １５ ｇ， 茯 苓 １５ ｇ，桑 白皮 １５ ｇ，黄芩 １０ ｇ，栀子 １０ ｇ，知母 １０ ｇ，浙 贝母 １０ ｇ，桔梗 １０ ｇ，麦冬 １０ｇ，桃 仁 １０ ｇ， 苏 子 １０ ｇ，甘 草 ６ ｇ，橘 红 ５ ｇ。水 煎服 ，取 ２００ ｍＬ 药 汁 ，分 早 晚 两次 温 服 ，１剂／ｄ。两组 均 连续 治 疗 １０ ｄ。治疗期 间两组 患者均进行 吸氧 干预。 １．５ 观察 指 标 比较 两 组 临 床疗 效 、肺 功 能 及 中 医证候 积分 。① 肺功 能主要 包括 第 １秒用力 呼 吸容 积 （ＦＥＶ ）、ＦＥＶ。／用 力 肺 活量 （ＦＶＣ）、ＦＥＶ．／预 测 值 ，分别 于 治疗 前 及 治 疗 １０ ｄ后 利 用肺 功 能 仪 进 行测 定 ；② 中 医证 候 积 分 分 别 于 治 疗 前 及 治 疗 １０ ｄ后 参 照 《中 医 病 证 诊 断疗 效 标 准 》＿４ 进 行 判 定 ，主要 包 括 咳 嗽 、 咳 痰 、胸 痛 、 喘 息 等 症 状 ， 分 值越 高 ，代表证 候越 严重 。 １．６ 疗效 判定 显 效 ：患者 咳嗽 、咳痰 等 症状 消失 ，中医证 候 积 分 下 降 明显 ；有效 ：患 者 咳嗽 、 咳痰等症状改善 ，中医证候 积分有所 降低 ；无效 ：
郭海 红
河南省 漯河 市郾城区中医院 内科 ，河南 漯河 ４６２０００
【摘 要 】 目的 ：观察西药联合清 金化 痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 的临床疗效 。方 随机数表 法分为对照组和观察组各 ４２例 。对照组采用盐酸莫西沙星片与噻托溴铵粉雾剂
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 的临床疗 效 ，改善其症状及肺功能 。
【关键词 】 慢性 阻塞性肺疾病 急性 加重期 ；清金化痰汤 ；肺功能
【中图分类号 】Ｒ２５６．１
【文献标 志码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１８）２０—００７７—０３
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ＣＯＰＤ） 属 于 呼 吸系 统性 疾 病 ，其 主要特 征 为持续 性 气 流受 限 ，部分 患 者 还 可能 出现 气道 高反 应 … 。临床 上 常将 ＣＯＰＤ分 为稳 定 期和急性 加重 期 ，其 中慢性 阻 塞性 肺 疾病 急 性加 重 期主要 指处于 稳定 期 的患 者 因受 到感 染等 因素 的 影 响 ，突 然急性起 病 的时期 ，将对 患 者 的肺 功 能造 成严重损伤 ，甚至危及患者生命 ］。目前 ，临床上 常采取止 咳 、平 喘等 对症 治 疗 ，虽 然 可缓 解 患 者症 状 ，但 易 出 现 病 情 反 复。近 年 来 ，中药 制 剂 在 ＣＯＰＤ的治疗 中应 用广 泛 ，且 有 独 特 的 优 势 。本 研 究 主要观察 西药联 合 清金 化 痰汤 治疗 慢 性 阻塞性 肺 疾 病急性加 重期 的临床疗 效 ，现报 道如下 。
治疗 ，观察组在此基础上加用清金化痰 汤治疗 ，对 比两组临床疗效 、肺 功能及 中医证 候积分 。结 果 ：两组治疗总有 效率 比
较 ，观察组较对照组高 ，差异有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５）；治疗后 ，观察组 ＦＥＶ。、ＦＥＶ。／ＦＶＣ及 ＦＥＶ，／预测值较对 照组高 ，
两组 中医证候积分均降低 ，且观察组较对 照组低 ，差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：清金化痰汤联合 西药可有效 提升
作者简介 ：郭海红 （１９７２一），女 ，汉族 ，本科 ，主治医师 ，研究方向为中医内科。Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｏｎｇｙｏｕｊｉｕｌ９ｆＣ３０２１８＠１６３．ｃｏｍ