重组人粒细胞刺激因子含漱治疗氟尿嘧啶化疗后口腔溃疡疗效分析

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［６］ ＨａｇｅｒｍａｎＲ，ＨａｇｅｒｍａｎＰ．Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｍｏｌｅｃｕ ｌａｒｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅＦＭＲＩｐｒｅｍｕｔａｔｉｏｎａｎｄｆｒａｇｉｌｅＸ－ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｔｒｅｍｏｒ／ａｔａｘｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＮｅｕｒｏｌ，２０１３， １２（８）：７８６－７９８．
［摘 要］ 目的：探讨重组人粒细胞刺激因子注射液（Ｇ－ＣＳＦ）含漱治疗氟尿嘧啶化疗所致口腔溃疡的临床疗效。方 法：选取 ２０１４年 ５月至 ２０１７年 ５月化疗后并发口腔溃疡的 ６４例患者，随机分为观察组和对照组，每组 ３２例。观察组使 用粒细胞集落刺激因子含漱治疗；对照组应用氯己定含漱治疗。对比两组患者治疗的有效率和治愈所需的时间。结果： 观察组的有效率及平均愈合时间分别为 ９６．８８％和（３．７±１．３）ｄ，优于对照组的 ７８．１３％和（６．０±０．９）ｄ，差异具有统计 学意义（Ｐ ＜０．０５）。结论：重组人粒细胞刺激因子注射液含漱治疗化疗后口腔溃疡可提高疗效并缩短溃疡愈合时间。 ［关键词］ 重组人粒细胞刺激因子；氟尿嘧啶；化疗；口腔溃疡 ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０１８．０７．０１８
表2两组患者口腔溃疡治疗效果组别n痊愈n率显效n率有效n率无效n率有效率观察组32185625721876187513139688对照组329281372187928137218778133讨论口腔溃疡是恶性肿瘤化疗后的常见并发症口腔溃疡发生后常影响患者的进食及情绪使患者出现营养不良免疫力下降等表现而情绪不佳常影响患者进一步化疗让患者对以后的治疗产生恐惧抗拒的情绪这些后果往往影响化疗效果甚至导致患者终止治疗
氟尿嘧啶是结肠癌患者化疗常用药物，氟尿嘧啶 在体内先转变为 ５－氟 －２－脱氧尿嘧啶核苷酸，后者 抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸 转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制 ＤＮＡ的生物合 成。氟尿嘧啶通过抑制 ＤＮＡ合成而影响细胞再生、成 熟和修复，主要作用于增殖旺盛并处于细胞周期中的 细胞，黏膜炎为其主要毒性反应［１］。口腔溃疡的发生 不仅会引起口腔疼痛影响进食，使患者出现营养缺乏， 同时也会使患者抵触化疗，不利于进一步治疗。因此， 化疗引起的口腔溃疡需要得到快速有效的治疗。为验 证粒细胞刺激因子注射液含漱治疗在化疗所致口腔溃 疡的作用，选取 ２０１４年 ５月至 ２０１７年 ５月我科收治
的结肠癌术后辅助化疗后并发口腔溃疡的患者，进行 了随机、开放、氯己定平行对照、单中心临床研究。 １ 对象与方法 １．１ 对象 入选标准：（１）患者年龄 １８～７０岁；（２）结 肠癌术后采用 ＦＯＬＦＯＸ方案辅助化疗后出现口腔溃 疡者，且按照 ＷＨＯ抗癌药物急性及亚急性毒性反应 分度标准［２］Ⅱ度以上的口腔黏膜炎；（３）受试者均能 理解本研究 并 签 署 知 情）无 应 用 粒 细 胞 刺 激 因 子 及 氯 己 定 的 禁 忌 症者。排除标 准：（１）有 粒 细 胞 刺 激 因 子 或 氯 己 定 使 用的禁忌症者；（２）无可评价的口腔溃疡病灶者；（３） 不能配合漱口治疗者；（４）有精神病的患者。
Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ－ｃｏｌｏｎｙ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｒａｌｕｌｃｅｒｃａｕｓｅｄｂｙｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ
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［７］ 田帅，马云．ｍｉｃｒｏＲＮＡ在脆性 Ｘ综合征发病机制中的研
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包头医学院学报 ２０１８年 ７月第 ３４卷第 ７期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｊｕｌ，２０１８，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．７
重组人粒细胞刺激因子含漱治疗氟尿嘧啶 化疗后口腔溃疡疗效分析
【临床医学】
郜娜娜，侯晶晶，马 馨 （河南理工大学第一附属医院肿瘤内科，河南 焦作 ４５４０００）