知行为治疗技术在康复期精神分裂症患者心理护理中的应用

临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019 年 第 6 卷第 22 期2019 Vol.6 No.22
133
知行为治疗技术在康复期精神分裂症患者心理护理中的应用
李 静，蒲星鑫
（民康医院，四川 遂宁 629000）
【摘要】目的 分析认知行为治疗技术在康复期精神分裂症患者心理护理中的应用效果。

方法 将我院收治的58例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组（n 均为29例）。

心理护理中，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上应用认知行为治疗技术。

结果 干预后，观察组平均PANSS 量表评分低于对照组（P ＜0.05）；SCL-90量表下抑郁、焦虑、敌对、偏执各指标平均评分均低于对照组（P ＜0.05）。

结论 于精神分裂症患者康复期心理护理中应用认知行为治疗技术能有效提高患者临床疗效，改善认知行为，提高生活质量。

【关键词】精神分裂症；康复；心理护理；认知行为治疗技术
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.22.133.01
本文以我院收治的58例康复期精神分裂症患者为研究对象，其中29例患者行认知行为治疗技术取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
58例精神分裂症患者均为我院收治，收治时间2017年6月～2018年6月期间，诊断标准参照《中国精神疾病分类与诊断标准》（第三版）中精神分裂症的诊断标准[1]。

其中，男26例，女22例；年龄18～67岁，平均（33.17±5.45）岁； 病程3个月～3年，平均（8.14±1.77）个月。

临床分组采用随机数字表法，58例患者分为观察组和对照组，各组病例数均为29例。

在包括性别、年龄、病情、病程等一般资料的比较上，2组患者无统计学意义上的差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法2组患者均维持原来的抗精神分裂药物治疗，康复期心理护理中：对照组29例患者行常规护理，主要包括健康宣教、心理疏导、情感支持、家庭关怀等。

观察组29例患者在常规护理的基础上运用认知行为治疗技术，具体干预措施如下：（1）强化正确认知。

在综合分析患者认识特点、心理状态及思维状况的基础上，了解患者生活事件-认知-情绪-行为之间的关系，找到患者不合理认知产生的原因，找出与负性思维有关的病态信念，通过认知矫正帮助患者建立正确的认知；并让患者自己对每天的情绪、心理、思维及行为方式等进行记录，开展“假设试验”，让患者清晰知道自己不恰当认知思维方式行不通，并帮助患者探究对同一事件的不同认知思维方式，进而促进患者正确认知思维结构的建立。

（2）矫正不良行为。

通过行为验证、行为计划等行为训练活动帮助患者认识到自己消极的行为模式，通过参加生活实践对自己的消极行为进行否定，并鼓励患者对不合理行为进行纠正，用积极的思维模式和行为进行代替。

（3）鼓励社会学习。

为患者制定护理的社会实践活动计划，鼓励患者多参加社会活动，在社会实践中完善人格，改变认知，增强应对困难和挫折的能力与信心。

1.3 观察指标1.3.1 精神分裂症改善效果
于2组患者护理干预前及干预后4周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS ）评分对2组患者的精神分裂症改善效果进行评价，评分越低，表明患者精神分裂症改善效果越好。

1.3.2 心理健康状况
于2组患者护理干预前及干预后4周，采用症状自评量表（SCL-90）对2组患者的心理健康状况进行评价，SCL-90量表下各指标评分越低，提示患者心理健康状况越好。

1.4 统计学方法
统计软件采用SPSS 20.0版本，用（x ±s ）的形式对计量检测数据进行表示，数据之间的比较用t 对其进行检验。

P ＜0.05即提示有统计学意义上的差异。

2 结 果
2.1 精神分裂症改善效果
干预前，观察组和对照组患者平均PA N S S 量表评分依次为28.14±7.22、27.19±6.89，干预后依次为10.71±3.42、17.35±5.47。

干预前2组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后，观察组低于对照组（P ＜0.05）。

2.2 认知功能表1 2组患者治疗前后SCL-90量表评分比较（x ±s ）
指标观察组（n =29）对照组（n =29）干预前干预后干预前干预后抑郁 2.72±1.24 1.52±0.81 2.73±1.19 2.02±1.04焦虑 2.83±1.32 1.74±0.56 2.88±1.47 2.36±0.81敌对 1.58±0.760.85±0.14 1.64±0.61 1.24±0.55偏执
1.47±0.26
0.81±0.13
1.51±0.24
1.11±0.46
从表1可以看出，干预前，2组患者SCL-90量表下，抑郁、焦虑、敌对、偏执各指标平均评分比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；干预后，观察组各指标评分均低于对照组（P ＜0.05）。

3 讨 论
认知行为治疗技术是通过对患者情绪和行为的基础管理，改善患者事件的看法和信念，引导其做出相应的行为调整，继而使其改变原来的认为思维结构，重建认知，对促进患者心理健康，提高生活质量具有重要的意义。

本研究采用病例对照研究的方法，于精神分裂症患者康复期心理护理中应用认知行为治疗技术能有效提高患者临床疗效，改善认知行为，提高生活质量。

参考文献
[1] 易自力,潘小平,郭学华.认知行为治疗对精神分裂症稳定期患者
自尊、应对方式及社会功能的影响[J].检验医学与临床,2018, 15(17):2611-2613.
本文编辑：吴 卫。