下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓的护理预防：1.早期活动：鼓励患者早期进行活动，包括起床活动、行走等，以预防深静脉血栓的形成。
2.弹力袜和肌肉泵：建议患者佩戴弹力袜，以增加下肢静脉血流速度，减少静脉淤血。
此外，通过踝关节运动，刺激肌肉泵，有助于促进血液循环。
3.体位变换：强调患者在长时间卧床或坐着时，定期改变体位，避免长时间负重压迫其中一部位，减少深静脉血栓的发生。
观察：1.下肢水肿：观察患者下肢是否存在水肿，特别是双侧下肢是否对称性水肿，若出现水肿应及时记录并与以往对比。
2.疼痛：询问患者下肢是否出现肿胀感、酸痛感，特别是进行活动后出现的疼痛。
疼痛可能是血栓阻塞血管引起的。
3.皮肤变化：观察患者下肢皮肤是否变色，如发红、发绀等。
此外，还要关注下肢是否出现潮红、热感，以及有无静脉曲张等。
4. Homans征：当患者膝关节伸直时，掌心用力按压后突然向上抬起脚尖，看是否引起下肢剧痛。
该试验对诊断下肢深静脉血栓有一定帮助。
护理：1.活动功能：帮助患者进行各种主动和被动的关节活动，以保持下肢关节功能和肌肉活力。
2.弹力袜应用：教育患者正确佩戴和脱下弹力袜，确保其有效性。
3.皮肤护理：保持患者双下肢皮肤清洁和干燥，防止感染。
定期检查下肢皮肤是否出现红肿、潮湿等异常情况。
4.教育和心理支持：为患者提供有关下肢深静脉血栓的相关知识，包括病因、预防、治疗等方面的信息。
同时给予心理支持，帮助患者应对疾病带来的焦虑和恐惧。
教育：1.活动与休息的平衡：教导患者在活动和休息之间寻求平衡，避免长时间的床上休息或长时间站立。
2.弹力袜的使用：向患者详细介绍弹力袜的使用方法，包括正确佩戴和脱下的技巧，并告知佩戴时间和更换周期。
3.体位变换：教育患者长时间卧床或坐着时，定期改变体位，避免长时间负重压迫其中一部位。
4.合理饮食：指导患者保持良好的饮食习惯，均衡摄入营养，合理控制体重，避免肥胖。
5.合理用药：告知患者关于抗凝治疗方面的注意事项，如服药时间、剂量，以及可能的药物副作用和注意事项。
下肢深静脉血栓形成护理常规
下肢深静脉血栓形成护理常规【观察要点】1.观察皮肤的色泽、温度及肢体肿胀情况，定时测量腿围。
特别观察有无股青肿，如患肢剧烈胀痛，整个下肢广泛性严重肿胀，呈青紫色，伴有瘀斑、水泡、肢体发凉，股动脉搏动减弱，足背动脉和胫后动脉消失，立即通知医生。
2.观察有无并发肺栓塞，如患者出现胸闷、胸痛、咳嗽、痰中带血立即通知医生及时处理。
3.观察有无全身反应，如发热、低血容量性休克、静脉性肢体坏疽、并发全身多脏器功能衰竭等。
4.观察有无静脉淤血综合征，如下肢静脉曲张、下肢肿胀、湿疹性皮炎、皮肤色素沉着、下肢继发感染等。
5.观察药物的疗效及不良反应，如有无出血倾向等。
6.观察患者的情绪、心理状态及对疾病的认知程度。
【护理措施】1.卧床休息1～2周，采用治疗体位。
上半身抬高15°，下肢抬高25°，膝关节屈曲15°，有利于静脉回流及髂、股静脉松弛不受压，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。
严禁按摩及剧烈活动，防止血栓脱落。
开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉流量，维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。
2.卧床期间协助做好生活护理。
3.给予营养丰富、易消化、富含纤维素饮食，保持大便通畅。
4.遵医嘱给予溶栓及抗凝治疗，检测APTT、血常规，观察有无出血征象，如消化道出血、颅内出血、血尿、咳血、穿刺部位出血等。
5.做好心理护理，护士要多倾听患者主诉，了解其心理活动变化，解除患者心理负担，帮助其树立治疗的信心。
【健康指导】1.注意患肢保暖亦不可过热，冬季保持室内一定温度，以免在缺血状态下增加耗氧。
2.饮食宜清淡，减少食盐摄入，多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。
给予清淡高纤维、高热量饮食。
3.出院后仍需穿弹力袜3～6个月，做好弹力袜保养，卧床时抬高患肢；坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势，如久站久坐，以防复发。
4.禁烟；定期门诊复查，随诊，如有不适及时就诊。
下肢深静脉血栓的评估及护理
逐渐增加活动量.如增加行走距离和锻炼下肢肌,以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立
3.用药护理遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等药物对症治疗。
药物治疗期间避免碰撞及跌倒用软毛刷刷牙,观察有无出血倾向
4.并发症的观察与护理
(1)出血:是抗凝、溶栓治疗最严重的并发症。
因此，在应用抗凝血药物期间，观察病人有无创口渗血或血肿,有无牙龈、消化道或泌尿道出血等抗凝过度的现象，发现异常立即通知医师,并遵医予以鱼精蛋白或维生素K1静脉注射,必要
时输注新鲜血。
(2)肺动脉栓塞:若病人出现胸痛.呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞立即瞩病人平卧避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸人,并报告医师,配合抢救。
(三)健康教育
1保护患肢指导病人正确使用弹力袜以减轻症状。
避免久坐及长距离的行走当患肢肿胀不适时及时卧来休息,并拾高患肢高于心脏水平20 -30cm。
2. 饮食指导进食低脂、高纤维素饮食;保持大便通畅，避免腹内压升高，影响下肢静脉血液回流:戒烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩
3. 适当运动鼓励病人加强日常锻炼，促进静脉回流，预防静脉血栓形成。
避免膝下垫硬枕、过度屈髋用过紧的腰带和穿紧身衣物而影响静脉回流。
4.定期复诊出院3-6个月后到门诊复查，告知病人若出现下肢肿胀疼痛，平卧或拾高患肢仍不缓解时，及时就诊。
下肢深静脉血栓(DVT)的护理
静脉壁损伤 血液高凝状态
静脉淤血后造成 局部组织缺氧， 导致凝血酶积聚 ，并由于细胞的 破坏而释放血清 素和组织胺，这 些物质均可诱发 血栓的形成
静脉内皮细胞层 具有抗凝作用， 抗血小板聚集和 扩张血管的作用。
先天性：血栓 抑制剂的缺乏， 血纤维蛋白原异 常，纤维蛋白溶 解异常。
后天性：组织 和细胞的损伤、 药物和疾病
止颅内出血。
并发症的护理
肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。患 者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感 等症状时，需警惕肺栓塞的可能，应立即报 告医生，并予支持性护理，如生命体征监护、 高流量氧气吸入（5L/min）、建立静脉通路 等，同时安慰患者，让患者绝对卧床休息， 减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽 。
介入放射治疗
通过介入放射手段插入溶栓导管进行选择性血管内 溶栓治疗
适应症：中央型或混合型患者
方法或途径： （1）经颈内静脉 （2）经对侧股静脉 （3）经同侧股静脉 （4）经同侧腘静脉
经股入路
经颈入路
理
护理
溶栓的护理
预防
并发症的护理
心理护理
心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下 床活动、治疗时间长而担心预后，易产生焦 虑和悲观心理，护理中应注意观察患者情绪 变化，建立良好的护患关系，向患者介绍下 肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注 意事项
预防
加强评估，做好高危人群宣教 。 抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流 对大手术
后的病人，应抬高下肢20°—30°，下肢远端高于 近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回 流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。对高危因素或高凝状 态的病人，最有效的预防方法是增加活动量。鼓励 病人早期下床活动，术后24h就应开始做下肢抬高 训练。不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动 做足屈伸运动，。不能活动者，由护士或家属被动 按摩下肢腿部比目鱼肌和排肠肌。
下肢深静脉血栓形成护理措施
下肢深静脉血栓形成护理措施1心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗时间长而担心预后，易产生焦虑和悲观心理，护理中应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项，有条件时请治愈者现身说法以减轻患者的心理压力。
.2饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
3患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。
术后鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成。
4抗凝溶栓治疗的护理用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间，要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等有无出血，有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。
溶栓后患者不宜过早下床活动，患肢不能过冷、过热，以免部分溶解的血栓脱落至肺栓塞[1]。
5出血的护理出血是下肢深静脉血栓最常见的并发症。
护理上应加强病房巡视，在医生指导下根据病情调整药物剂量和滴速。
每次用药后都应在专用记录单上记录时间、药名、剂量、给药途径和凝血时间、凝血酶原时间的检查化验结果，并签名。
各项护理操作动作轻柔，防止机械性损伤[2]。
齿龈出血，可用冷水漱口。
鼻出血，可用拇、食指压迫鼻根止血或局部冷敷或0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔[3]。
对于穿刺点出血，于穿刺点上方约1cm处压迫止血，渗血较大时，于压迫止血后再在穿刺点处加1～2块2cm×2cm的明胶海绵加压包扎，并用沙袋压迫[4]。
对于其他部位出血，需停止抗凝治疗，给予鱼精蛋白或静脉注射维生素K1，必要时给予输新鲜血。
6预防治疗肺栓塞急性期病人应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢，保持大便通畅，避免屏气用力的动作，以防血栓脱落。
若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺栓塞，应立即嘱病人平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。
下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓的护理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]下肢静脉血栓是临床常见病、多发病，发病率逐年增高。
轻者可以致残，丧失劳动能力；重者可以发生肺栓塞，严重影响预后和生活质量，有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。
1、心理护理：患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长期卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度诚恳，让患者发泄心中的抑郁，运用科学理论讲解疾病有关知识，增加其自信心，使之能积极配合治疗，与患者建立起良好的护患关系。
2、环境：给患者一安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的湿温度，以利于静脉回流。
注意保暖，室温应保持在25℃。
3、饮食：如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。
避免血液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。
4、避免患肢穿刺瘫痪下肢静脉回流缓慢，静脉应用的各种刺激性药物及高渗溶液长期滞留，特别是大隐静脉穿刺，容易损伤静脉内膜。
护士应提高静脉穿刺技能，勿在一静脉反复穿刺，多采用上肢静脉留置针方式，并减少留置时间。
5、患肢体护理密切观察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动情况。
患肢供血障碍，局部压迫易引起缺血、缺氧，要注意保持床单的平整、清洁，及时更换已污染的床单、防止褥疮。
6、术后预防：病情许可术后24h应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动，内、外翻运动，足踝的环转运动。
同时被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，以促进血液循环。
避免膝下垫枕和过度屈髋，以免影响小腿深静脉回流。
术后督促病人行深呼吸，每小时10～20次，增加膈肌运动，促进血液回流。
7、并发症护理肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。
患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，需警惕肺栓塞的可能，应立即报告医生，并予支持性护理，如生命体征监护、高流量氧气吸入（5L/min）、建立静脉通路等，同时安慰患者，让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽。
下肢深静脉血栓形成的临床护理体会
下肢深静脉血栓形成的临床护理体会下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的临床疾病，如果处理不当可能会带来严重的后果。
在临床护理工作中，我们经常会面对这类患者，通过和医生、家属的配合，及时发现和处理DVT患者的病情，提高病人的治疗效果，减轻他们的痛苦，是我们护士的责任和使命。
我们应该对DVT的发病机制及其临床表现有一定的了解。
DVT是指在下肢深静脉内形成血栓，导致静脉阻塞的疾病。
患者最典型的症状是下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等，严重时还可能出现肢体壳斑、浅表静脉曲张等并发症。
DVT还可能引起肺栓塞，威胁患者的生命安全。
所以，在日常工作中，我们要对患者进行全面的评估，及时发现并处理DVT患者。
我们需要关注DVT患者的护理方法。
患者一旦被诊断出为DVT，就需要进行治疗。
我们应该帮助患者进行卧床休息、提高患肢、及时给予药物治疗等。
在护理过程中，我们要时刻留意患者病情的变化，做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情。
我们还应该及时教育患者及家属关于DVT的知识，让他们了解疾病的危害，遵循医嘱进行治疗，避免诱发因素。
我们需要关注DVT患者的康复护理。
对于DVT患者来说，康复期的护理同样重要。
在患者出院后，我们需要与家庭医生、社区医生等建立联系，帮助患者进行康复护理。
我们还要注意患者的心理护理，鼓励其积极面对疾病，树立信心，配合医生的治疗，并定期复查，避免疾病的复发。
下肢深静脉血栓形成是一种常见而严重的疾病，护理工作者要时刻关注患者的病情变化，提高自身的护理水平，为患者提供全面的、高质量的护理服务。
我们还要不断学习新知识，提高自身的专业素养，为患者的康复做出更大的贡献。
希望广大护理工作者能够关注DVT患者的护理及康复，为患者的健康保驾护航。
深静脉血栓护理常规
深静脉血栓护理常规（参考资料）（一）预防血栓形成1、增加活动手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，应预防深静脉血栓形成：①长期卧床病人，应协助其定时翻身。
②对手术后、产后妇女，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。
若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。
2、避免血液淤滞避免在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流；避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。
3、预防静脉管壁受损对长期输液者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部位反复穿刺；输注刺激性药物时，避免药液渗出血管外。
4、早期发现手术后或产后病人若出现站立后下肢沉重、胀痛等不适，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，应及时报告医师，并协助处理。
（二）非手术治疗的护理1、卧床休息急性期病人应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。
2、抬高患肢患肢宜高于心脏平画20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。
3、病情观察观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢不同平画的周径。
4、并发症的观察①出血：抗凝疗法期间，每日检查凝血时间或凝血酶原时间，判断有无出血倾向。
②肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞，应立即嘱病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。
5、禁烟以防烟中尼古丁刺激引起静脉收缩、影响血液循环。
6、饮食进食低脂、含丰富纤维素的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高，影响下肢静脉回流。
7、术前准备除做好常规准备外，还应①全画了解年老体弱病人的心、脑、肺、肝、肾等重要器宫的功能。
②了解出、凝血系统的功能状态。
③训练病人卧床大、小便；为避免术后过早排便，术前2～3日起少渣饮食，术前晚灌肠，排空积粪。
下肢深静脉栓塞护理
下肢深静脉栓塞护理发表时间：2011-05-18T16:17:54.250Z 来源：《中外健康文摘》2011年第4期供稿作者：池洪梅[导读] 严密观察肢端皮色、皮温、感觉、活动及足背胫后动脉搏动，患肢肿胀程度及疼痛情况。
池洪梅（黑龙江省安达市医院 151400）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)04-0296-02【关键词】下肢深静脉栓塞静脉回流障碍护理(一)预防1.严密观察肢端皮色、皮温、感觉、活动及足背胫后动脉搏动，患肢肿胀程度及疼痛情况。
必要时进行腓肠肌扪诊试验。
2.术前教会病人踝、膝关节活动方法，患肢每4小时被动锻炼1次。
手术患者术后抬高双侧下肢15°～60°，手术当天麻醉消失即可开始让患者做足趾、踝关节的背伸与跖屈活动，逐渐增加活动次数。
可配合做肌肉按摩，从远端向近端进行，手法应轻柔。
术后l～3天做主动股四头肌收缩活动，每日2次，每次15～30分钟；利于静脉回流。
在病情允许的情况下，鼓励早期下床活动。
老年病人不配合或体力不能支持或偏瘫者，可行下肢肌肉被动按摩。
方法是用手掌或四指指腹按压皮肤上，由远端向近端作圆形或螺旋形的揉动。
下肢出现广泛性肿胀、疼痛，小腿肌肉饱满紧韧，局部皮肤光亮，体温高时应避免全身活动，忌做按摩、理疗，以防血栓脱落引起肺栓塞。
3.根据医嘱进行预防性用药，改善微循环，降低血液黏稠度，降低纤维蛋白的含量，提高纤维蛋白溶解活性。
如低分子右旋糖苷、血栓通等。
4.协助患者穿弹力袜，加压弹力袜可减少静脉瘀滞和增加回流，降低末端腓肠静脉血栓的发生。
穿着长度从足部到大腿根部。
5.使用间歇外部加压器，足底静脉泵可迅速挤压足部静脉，增加血流速度。
6.既往有静脉血栓形成史及肢体肿胀较甚的患者，术后第2天，可行足部及小腿腓肠肌处湿毛巾温热敷，或用1%当归红花药液按摩。
7.告知病人禁忌主动或被动吸烟，预防尼古丁刺激引起血管收缩，损伤血管内皮细胞，导致血栓形成。
下肢深静脉血栓形成护理查房
第四部分：护 理效果评价
第四部分：护理效果评价
根据患者的个人情况，制定科学、 全面、有效的护理计划； 评价指标：1.病情是否得到改善； 2.护理措施是否得到患者认可；3. 护理果评价
护理效果评价的意义：为患者提供更好 的医疗服务，不断提升自身的素质和能 力，促进全民健康。
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓的危险因素：肥胖、长 时间久站、长期卧床、手术后、恶性肿 瘤、年龄等。 下肢深静脉血栓的临床表现：下肢肿胀 、沉重、皮肤发红、热、疼痛等。
第二部分：下 肢深静脉血栓 形成护理查房
下肢深静脉血栓形成的护理目
标 第：二防部止病分情：加重下、肢降低深肺静栓 脉血栓形成护理查房
下肢深静脉血 栓形成护理查
房
目录 第一部分：什么是下肢深静脉血栓 第二部分：下肢深静脉血栓形成护理查房 第三部分：护理常见问题及注意事项 第四部分：护理效果评价
第一部分：什 么是下肢深静
脉血栓
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
什么是下肢深静脉血栓：下肢深静 脉血栓是一种血管内血栓的形成， 在下肢深部静脉内阻碍血流流动， 严重时可引发肺栓塞等致命疾病。
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塞危险度、缓解疼痛、促进伤 口愈合等。
护理重点： - 了解患者的病史、相关检
查结果等； - 监测患者的病情变化，包
括血压、心率、体温、呼吸等 ；
- 注意患者的营养摄入、睡 眠质量、心理状态等；
- 按照医嘱及时给予药物治 疗，并掌握用药技巧；
- 帮助患者进行物理治疗、
第三部分：护 理常见问题及
注意事项
第三部分：护理常见问题及注意事项
护理常见问题：1.皮肤破溃、2.深静脉 血栓穿破、3.严重出血、4.病情复杂等 。
预防下肢深静脉血栓的护理措施
预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病，常常会导致严重的并发症，如肺栓塞。
以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施：
1. 早期活动：鼓励患者尽早进行活动，如早期起床、走动等，以促进下肢血液循环。
2. 静脉疏通：使用加压袜或弹力绷带等有效手段，帮助下肢静脉回流血液。
3. 保持水分平衡：饮水量充足，避免脱水，以保持血液在血管内的流动性。
4. 睡姿调整：尽量保持仰卧位，避免长时间处于平躺或坐位，对于无法翻身的患者，要注意定期改变体位。
5. 术后抗凝治疗：对于需要手术的患者，根据医嘱进行抗凝治疗，如注射肝素或服用抗凝药物。
6. 早期的物理预防：使用压力设备，如间歇注压装置（IPC）
或主动脉泵，来帮助促进下肢血液循环。
7. 防止受伤和压迫：避免下肢受伤，减少长时间受压，如长时间坐位、交叉腿等。
8. 风险评估和教育宣传：对于居家或住院患者，要进行相关的风险评估，对于高危人群进行详细的教育宣传，提醒其注意预
防措施。
需要注意的是，具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。
以上措施仅供参考，如果遇到相关问题，建议及时咨询医生。
下肢深静脉血栓护理常规
下肢深静脉血栓护理常规【概念】深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍。
全身主干静脉均可发病，以左下肢多见。
在急性阶段由于血栓脱落引发的肺梗死是临床猝死的常见原因之一。
【护理评估】1、患者外伤史。
2、是否有血栓病史。
3、是否有胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况。
【护理措施】（一）术前护理/非手术治疗的护理1、休息和缓解疼痛：急性期绝对卧床休息10—14天，患肢制动并高出心脏平面20—30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。
床上活动时避免动作过大；注意保暖；禁止热敷、按摩患肢，以免血栓脱落，发生肺栓塞。
2、饮食护理：进食低脂且富含维生素的食物，保持大便通畅，戒烟，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
3、病情观察：密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、皮温、色泽、感觉。
每日测量、记录患肢不同平面的周径。
（二）术后护理1、体位：患肢高出心脏平面20—30cm，膝关节微屈，可行背伸屈运动。
恢复期病人逐渐增加活动量，穿弹力袜，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。
2、预防感染，防止出血，减少穿刺次数，穿刺后静脉局部压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10—15分钟。
3、用药护理：遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等药物对症治疗。
用药期间注意有无出血倾向。
4、并发症的观察与护理：（1）出血：溶栓药物的化学性质大多不稳定，应选用新鲜溶液，现用现配。
（2）肺栓塞：如病人出现胸痛、呼吸困难，血压下降等异常情况，提示可能发生肺栓塞，立即嘱病人平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度吸氧，报告医师，配合抢救。
【健康指导】1、保护患肢：指导病人正确使用弹力袜以减轻症状。
避免久坐及长距离的行走，当患肢肿胀疼痛不适时及时卧床休息，并抬高患肢高于心脏水平20～30cm。
2、饮食指导：进食低脂、高纤维素饮食；保持大便通畅，避免腹内压升高，影响下肢静脉血液回流；戒烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
下肢深静脉血栓临床护理
溶栓治疗
给予溶栓药物，如尿激酶 、链激酶等，用药期间严 密观察病情变化，注意有 无过敏反应及出血现象。
改善循环
遵医嘱给予改善循环药物 ，如前列地尔、丹参等， 以改善下肢血液循环。
手术治疗的护理配合
术前准备
协助患者完成术前检查，做好皮肤准 备，遵医嘱给予术前用药。
术后护理
密切观察患者生命体征变化，保持切 口敷料干燥、清洁，预防感染；指导 患者进行早期床上活动，预防下肢深 静脉血栓形成。
实验室和影像学检查
制定护理计划
根据医嘱进行血液检查、超声检查等，以 明确诊断和评估病情。
根据患者病情和医生治疗建议，制定个性 化的护理计划，包括生活护理、药物治疗 、康复训练等方面。
护理实施和记录
生活护理
指导患者卧床休息，抬高患肢 ，避免剧烈运动和按摩，防止 血栓脱落导致肺栓塞等严重并
发症。
药物治疗
THANKS
感谢观看
促进医护人员对下肢深静脉血 栓的认知和技能提升，降低患 者并发症发生率。
静脉血栓的定义和危害
定义：静脉血栓是指血液在静脉内不正 常地凝结成块，导致血管部分或完全堵 塞。
长期血栓存在可导致静脉瓣膜功能不全 ，引发静脉曲张等慢性并发症。
血栓脱落可引起肺动脉栓塞，危及生命 。
危害
阻塞血管，影响血液回流，导致肢体肿 胀、疼痛。
紧急处理
一旦发生肺栓塞，立即给予吸氧、止痛、抗凝、 溶栓等治疗措施。同时，积极准备手术治疗，挽 救患者生命。
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下肢深静脉血栓的临床护 理实践
护理评估和计划制定
评估患者病史和症状
体格检查
了解患者是否有下肢疼痛、肿胀、发红、 发热等症状，以及是否有相关疾病史，如 静脉曲张、心脏病等。
下肢深静脉血栓护理常规
下肢深静脉血栓护理常规下肢深静脉血栓护理常规一、病因深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。
在欧美是一种比拟常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺，脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。
另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力二、定义深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
三、临床表现 1、小腿深静脉血栓形成〔周围型〕〔1〕小腿肌肉静脉丛血栓是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。
因病变范围小，未累及下肢主干静脉，病症表现往往不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀。
〔2〕腘静脉血栓形成是指腘静脉及其以下主干静脉的血栓形成，临床上并不少见。
无任何发病诱因，病人突然出现小腿剧烈胀痛，难以忍受不能行走；小腿广泛肿胀，紧硬饱满，呈弥漫光亮，压痛明显，拒按，手不可触及。
全身反响不明显，可有低热。
2、髂股静脉血栓形成〔中央型〕发病急剧，突然发生髂凹部、大腿内侧〔股三角区〕明显胀痛，或下肢广泛性胀痛，随后迅速出现整个下肢广泛性明显肿胀、粗肿，同时伴有下肢浅静脉怒张、曲张；由于皮肤毛细血管〔细小静脉〕扩张，皮肤上出现广泛蓝色微细的网络〔网络瘀血〕。
因髂股静脉血栓形成，在股三角区常可扪及股静脉呈硬索条状，有压痛。
整个下肢饱满紧韧感，尤其是小腿更明显，压痛。
血栓向远侧逆行扩展而累及全下肢，发生全下肢深静脉血栓形成。
病人有轻度全身反响，发热不超过38.5℃。
3、股青肿的病症股青肿是全下肢深静脉血栓形成〔混合型〕的严重类型，整个下肢深静脉系统广泛血栓形成而完全阻塞，下肢静脉血液回流严重障碍，同时引起肢体动脉痉挛，出现下肢血液循环障碍〔肢体瘀血和缺血同时并存〕。
但临床上很罕见。
股青肿发病急骤，患肢剧烈胀痛，整个下肢广泛性严重肿胀，呈青紫色，伴有瘀斑、水泡、肢体发凉，股动脉搏动减弱，足背动脉和胫后动脉消失。
医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块称为深静脉血栓。
常见病因为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀、压痛, 静脉血栓部位常有压痛，Homans征阳性以及浅静脉曲张。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）术前护理
1、急性发作者绝对卧床休息，防止血栓脱落引起肺栓塞。
2、垫软枕抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
3、卧床时，鼓励患者做足踝部活动，禁止按摩患肢。
4、使用抗凝药物期间，定期监测凝血指标，同时注意观察有无出血倾向，如穿刺点渗血，牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等，发现异常立即通知医师，给予相应处理。
5、观察患者是否有肺栓塞主诉，如憋气。
6、观察肢体肿胀是否加重或出现肢青肿、肢白肿，应及时告知医师，给予紧急处理。
7、加强生活护理，注意患者安全。
（二）术后护理
1、同外科术后护理常规。
2、体位卧床时抬高患肢。
3、使用抗凝或溶栓药物观察同术前护理。
4、行下腔静脉滤器植入术后无须绝对卧床，可入厕，短时间行走。
（三）健康指导
1、饮食清淡，缓解血液高凝状态。
2、遵医嘱服用抗凝药物，定期检测血液凝血指标，并观察有无皮肤紫瘢、牙龈出血、黑便等出血现象，必要时及时就诊。
三、主要护理问题
（一）疼痛与静脉回流受阻有关。
（二）出血与抗凝或溶栓治疗有关。
（三）潜在并发症：肺栓塞与血栓脱落有关。
下肢静脉血栓护理
护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓的预防(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
（二）活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺。
静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT 上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5～7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
（五）严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理（一）一般护理抬高患肢20°～30°,膝关节屈曲15°。
注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。
严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化；每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
（二）溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶。
尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。
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【 摘要】 目的
探 讨整 体护 理在 下肢 深静 脉血 栓 形成 的 患 者溶 栓 过程 中的 应 用 。方法 对 ６ ５名 下肢
深 静脉 血栓 形 成 患者在 保 守治 疗过程 中， 察 通过 实施 一般 护理 、 观 溶栓 护理 及 对并发 症 的护理 效 果 。结果
６ ５名 患者在 护理 上取得 了满 意的效 果 。结 论 通过 实施 整 体护 理 ， 高 了患 者 生理 和 心理 上 的适 应 能 力 ， 提
次， 口服 肠 溶阿 司匹林 ５ —０ ｒｇ 每 晚 １次 ； 生 丁 ０１ ０ ， ａ 潘
点 、 尿 、 龈 出血 、 钮 等 ， 血 牙 鼻 女性 应 观 察 月 经情 况 ； 肺 栓 塞是静 脉 溶栓 的主 要 并 发 症 ， 经 常 询 问患 者 应
理 杂 志 ， Ｏ ３ １ （ ） ５ ２ Ｏ ，９ ７ ：５
最先 进 的治疗 是介 入 治 疗 ， 提 前 同所 要 到 达 的 医 应 院保 持联 系 ， 时 向 医院通 报 目前 的大致 位置 ， 及 到达
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应 的接诊 准备 。到达 医 院后 ， 与急 诊 室护 士 认 真交
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中 国 实用 护 理 杂 志 ， ０ ４ ２ （ ） ６ ２ ０ ，０ ２ ：６
接， 内容 包括 患者 病 情 情 况 ， 生 命 体 征 变化 ， 现 已用 及现 用药 物 ， 吸氧 ， 脉 通 路 情 况 等 ， 相 互 签 字 确 静 并
认， 以利 于 医院对 患者 及 时进行 下一 步 治疗 ， 证 患 保
［］ 吴杰 ， 利宁 ， 华． 理行为导致 医疗 纠纷的风险 因素分析。 ３ 牟 孙 护
中华 护 理 杂 志 ， ０ ４ ３ （ Ｏ ： ６ ２ ０ ，９ １ ） ７ ９
（ 本文 编辑 ： 焦丰 叶 ）
下 肢深 静 脉 血 栓 的护 理
更 好 地促进 患者的康 复 。 【 键 词 】 深 静 脉 血 栓 形 成 ； 栓 ； 理 关 溶 护
下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 （ ｅ ｐ ｖ ｉ ｔｒｍｂ ｓ ， ｄ ｅ ｅｎ ｈ ｏ ｏｉ ｓ
减轻 ， 温下 降 ， 痛减 轻 。症 状完全 消 除 ４ 体 疼 １例 ； 患
肢 肿胀 基 本 消 失 ， 走 后 有 轻 度 水肿 １ 行 ８例 ； ５例 患
肢仍 有肿 胀 ， 较 入 院 时减 轻 ； 但 出现 １例 肺 栓 塞 ， 急
ＤＶＴ） 是一种 下 肢 深 静 脉 内血 凝 块 阻塞 性 疾 病 ， 尤 以左下 肢常 见 ， 主要 表 现 为下 肢 突 发 肿 胀 、 痛 ， 疼 肤 色改 变 、 动 困难 ， 可 引 起 肺 栓塞 ， 重 影 响患 者 活 并 严 的生存 质量 。我 院 近年 来 采 用 药 物 治 疗 下 肢 ＤＶＴ 病人 ６ 例 ， ５ 现将 护理 体 会总 结报 告如 下 。
征 。根 据临 床症 状 ， 合 彩 色 超声 多普 勒 血 流 检 查 结
明确 诊 断 。
体 疼痛 肿胀 程度 、 肢体 色泽 、 度是 否 发生 改 变 ， 温 浅
静 脉是 否充 盈 ， 足背 动脉 搏动 情况 。
３ ４ 溶栓 用药 的护理 ．
１ ２ 治疗方 法 ．
全 组病 例均 采用 药物 治疗 ： 尿
１ 临 床 资 料
行 气 管切 开 ， 吸 机 辅 助 呼 吸 ， 护 治 疗 后 病 人 痊 呼 监
愈 。平均 住 院天数 １ ． 天 。 ２５
３ 护 理 ・
３ １ 认 真做 好 心 理 护理 ， 除其 焦 虑情 绪 ， ． 解 讲 解 成功恢 复 的病例 ， 强 战胜疾 病 的信 心 ， 而使 患 增 从 者能 够积极 配合 。
维普资讯
Ｑ ｎ ｄ ｏ Ｍｅ ， ０ ８ Ｖｏ ０ Ｎｏ ４ ｉｇ ａ ｄＪ ２ ０ ， ｌ ． ４
４ ６ 与送 达 的 医 院认 真 交 接 ．
心 肌梗 死 目前
者获 得最 佳 的治疗 效果 。
参 考 文 献
Ｅｉ 藤 秀 蓉 ． 性 冠 状 动 脉 综 合 症 的危 险 分 层 及 护 理 干 预 ． 用 护 ｌ 急 实
肢肿 胀 、 增粗 、 痛 ， 疼 肢体 活动 受 限 ， 体温 轻 度上 升 ， ９ 例 病人 出现 青 紫 、 温 低 、 背 动 脉 搏 动 减 弱 等 体 皮 足
成 肺 栓塞 。卧床期 问保 持皮 肤清 洁 、 干燥 ， 防褥疮 预
发生 。
３ ３ 严 密观察 下 肢静脉 回流情况 ， 期观 察肢 ． 定
３ ２ 急性 期应 绝对 卧 床 ， 高患 肢 高于肺 平 面 ． 抬
２ —０ ｍ， 于静 脉 回流 减 轻 水肿 。注 意 患肢 保 暖 ， ０３ ｃ 利 室温保 持 在 ２ 。 右 。严 禁 按 摩 ， 免 血 栓 脱 落 造 ５左 避
手 术后 ２ ３例 ， 伤 １ 外 ９例 ， 长期 卧床 者 １ 例 ， 瘤及 ２ 肿 感 染原 因 ５例 ， 明原 因 ６例 。主 要 临 床表 现 为 患 不
１ １ 病 例 资 料 我 院 从 ２ ０ ． ０ ３年 １月 至 ２ ０ ０８ 年 １ 月共 收 治 下 肢 深 静 脉 血 栓 病 人 ６ ５例 ， 中女 其 ３ 例， ２ ６ 男 ９例 ； 龄 ２ — １ ， 均 ４ ． 年 ３７ 岁 平 ３ ５岁 ； 左下 肢
静 脉血 栓 ４ ７例 ， 右下 肢 静脉 血栓 １ 例 。发病原 因 ： ８
激酶 １ ０万 Ｕ－０万 Ｕ， 日 ２次 ，—０天 为 １疗 程 ； ３ 每 ７１
３ ４ １ 溶 栓过 程 中要 严 密 观 察 有无 药 物 迟 发 ．． 过 敏 反应 ； 密切 观察 有无 出血倾 向 ， 皮肤 粘膜 出血 如
Hale Waihona Puke 同时给予低分子 肝素钙 ４０ Ｕ， ００ 皮下 注射 ； 日 ２ 每