消毒供应室外来器械存在问题与对策

消毒供应室外来器械存在问题与对策
摘要：医疗水平的提升使得当下医院使用的器械种类与数量也在增加，这些
外来器械在使用时各有特点，但同时由于需要重复使用的特殊性使得对于这些器
械的消毒流程以及整体管理有了更高的要求。

本文简述了目前消毒供应室外来器
械中存在的主要问题，并就问题产生的根本原因进行了深入分析，提出了几点有
效的管理策略。

关键词：消毒供应室；外来器械；问题与策略
由于医院对于医疗器械的需求量较大，仅仅依靠医院采购并不能满足增长势
头迅速的器械应用趋势，这就需要其他的医疗器械生产厂商或者器械租赁机构为
医院提供足够的医疗器械，通常情况下医院并不会将外来器械作为平时使用的主
体[1]。

医疗器械的种类随着医疗条件的提升与医疗技术的发展也随着增多，器械
的使用频率与针对性也越来越强，因此对器械进行消毒与管理就成为了医院日常
运行过程中需要尤其注意的关键问题，而消毒供应室正是为了保证器械使用的安
全性所建立的，通过科学的消毒流程以及有效的器械管理方法，能够大大提高器
械的消毒质量，是保证医院可持续性的重要基础。

1.
当下消毒供应室外来器械中存在的主要问题
1.
器械准入与接收流程管理混乱
我国为了避免因为医疗器械使用或是消毒不当产生医疗事故也为此发布了对
应的管理条例（《医疗器械监督管理条例》），条例中明确规定了器械的经营与
使用流程，并针对医院的实际使用条件推出了一系列需要严格执行的器械使用标准。

但从实际情况来看，条例的遵守性并不好，很多医务人员为了图一时的方便
不按照器械使用条例去使用外来器械。

这些器械普遍不符合相关规定，甚至会有
已经过期或是对应功能已经不能实现的医疗器械流入到日常的器械使用过程中[2]。

另外消毒供应室的管理人员在接收外来器械时大多也不按照准入流程接收，不仅
不对数量进行核对，为了图方便基本的质量抽检步骤也只是偶尔进行，在产生经
济损失的同时也影响了外来器械的使用功能。

1.
器械在清洗与灭菌过程中出现的问题
由于外来器械使用的特殊性，使得这些器械的价格普遍偏高，并且由于其具
有流动性特征很容易在消毒与清洗的过程中将时间缩短以满足外部需求，但这样
一来器械的消毒质量就不能保证，自然会增大医院感染事故的发生概率；由于外
来器械的结构多数较为复杂，存在凹槽与孔洞的器械数量居多，这些器械由于其
结构特殊性需要反复的清洗才能达到符合标准的程度，无形中给清洗工作增加了
负担，同时也带来了较大的难度。

另外由于消毒供应室的工作人员缺乏基本的器
械结构知识，提供器械的厂商也没有提供具体需要如何进行清洗的步骤，很容易
因为这些问题导致清洗有效性受到不良影响，再加上保养不到位，多种因素综合
之下甚至会使器械的使用寿命缩短，同时也因为清洗不完全使得器械在使用时给
患者造成感染的概率增大[3]；外来器械由于数量较多，这使得在使用前需要对器
械进行分类，但由于数量较大使得分类工作的效率与准确性都不能保证。

1.
外来器械包装问题
外来器械多数具有体积大以及种类多的特征，对应的外来器械无菌包装的体
积也较大，处理起来较为麻烦，需要占用大量的空间。

再加上医疗器械厂家没有
随着医疗器械向医院说明器械的消毒灭菌参数，使得工作人员缺乏对器械的了解，继而导致消毒灭菌工作不能起到对应的效果，影响了器械的使用。

1.
供应商素质以及管理过程中存在不足
外来器械无论是从渠道还是从使用的角度来说其都具有一定的特殊进行，这
就对医疗器械的供应商与消毒供应室之间的配合带来了一定难度。

另外由于双方
工作需要协调配合，因此外来器械的管理同样需要具有一定水平，对于供应商的
人员素质有较高的要求[4]。

这种情况下若是供应商与消毒供应室之间缺乏基本的
沟通，一旦器械出现问题，维修与更换零件的及时性就难以保障。

1.
消毒供应室加强外来器械管理的有效策略
1.
监理健全的外来器械准入制度
对于医院来说，完善的外来器械准入制度的建立十分必要，需要对外来器械
的数量以及质量进行严格把关。

第一是在接收外来器械前应该对器械的各种证件
进行检查，合格证与质量检验报告是必备的基本资料。

对于资料不全以及超过使
用年限的外来器械要坚决杜绝；第二是在达成协议前应该按照一定的流程公示医
疗器械提供方的认证证件以及相关资料，需要按照公开招标流程，达成相关要求
后才准许进入到医院。

1.
完善外来器械管理监督机制
消毒供应室应在平时的工作中严格遵照《医院感染管理办法》进行工作，并
根据医院的实际情况建立针对性的监督管理机构。

机构建立的主要工作就是对外
来器械的消毒程度进行检验，可以使用放大镜或是试纸检测等方式对清洗质量进
行有效监督，发现不合格的器械应该立即退回，这样才能保证手术器械的使用安全。

1.
规范外来器械的清洗以及消毒等环节
在清洗外来器械前应对器械进行分类，根据器械的种类选择合适的清洗方法，以降低感染风险。

另外消毒供应室在接收器械前应要求供应商就清洗与消毒的步
骤出具对应的消毒说明，以保证清洗与消毒的有效性[5]。

在器械清洗完成后应根
据清洗时所填的回执单确认器械数量，并对器械的功能进行抽检。

另外需要根据器械的大小与对应的功能选择合适大小的消毒包装，保证器械的灭菌效果。

1.
强化人员素质，组织培训
消毒供应室人员的工作素质决定了外来器械的管理与使用质量，因此对应的工作人员要掌握足够的理论知识，因此应组织人员培训以强化人员素质，帮助工作人员了解器械的使用过程以及清洗灭菌的注意事项。

另外应针对人员的实际工作特点制定管理方案，最大程度在短时间㘝提高其专业水平。

结语
综上所述，医院应意识到外来器械对于医院日常运行的重要意义，对于消毒供应室内应不断完善消毒灭菌流程，从而提高工作人员的专业素质，以确保外来器械的使用安全。

参考文献
1.
刘云博.消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施[J].首都食品与医药,2019,26(21):101.
2.
吴军花.消毒供应室外来器械管理中存在的问题与对策[J].中国卫生标准管理,2018,9(17):127-129.
3.
胡容.消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施[J].健康必
读,2019,(12):282.
4.
宋燕萍.品管圈活动在消毒供应室外来器械规范化管理中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2017,(10):177-178.
[5]郭绍玉.质量敏感指标在供应室外来器械及植入物再处理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(20):128-131.。